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米索前列腺醇在圆形宫内节育器取出中的应用
目的:观察米索前列腺醇用于放置圆形宫内节育器的妇女在取出宫内节育器手术中的应用效果.方法:选择2010年-2012年前来我站要求取出圆形宫内节育器,而无禁忌症的妇女100例,随机分成实验组和对照组.实验组在术前4小时给予米索前列腺醇3片(600mg),其中舌下含服1片(200mg),阴道后穹隆放置2片(400mg).对照组常规检查后直接行取环术,观察两组疗效.结果:实验组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(p<0.05).结论:米索前列醇片有刺激宫颈纤维细胞、软化宫口作用,在圆形宫内节育器取出术中使扩宫变得容易,避免术中扩张宫颈带来的牵拉刺激,机械损伤、缩短了取环时间,减少出血量,减轻患者痛苦,降低了取环难度,使受术者容易接受.值得临床推广和应用.
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早期妊娠失败的超声诊断和治疗现状
早期妊娠失败(EPF)是指在妊娠12周末之前,受精卵发育异常而自动终止发育者,是自然流产前的阶段.近年来,随着超声技术的飞速发展,阴道超声检查被认为是评估妊娠后胚胎发育的标准检查,使得妊娠失败得到了早期诊断和及时治疗,期待管理和药物治疗已逐渐替代了传统的手术刮宫,从而避免和降低了手术并发症的发生.
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药物联合冰水囊用于剖宫产后瘢痕子宫妇女中期引产的临床观察
目的:观察有剖宫产史妇女中期妊娠引产中应用米非司酮配伍米索前列醇联合冰水囊方法的安全性与有效性.方法:选择妊娠16～24周有剖宫产史孕妇160例,B超提示子宫瘢痕愈合良好,其中A组80例采用米非司酮与米索前列醇联合冰水囊引产方法;B组80例采用米非司酮联合依沙吖啶羊膜腔内注射方法终止妊娠,观察两组的引产效果及安全性.结果:A组从引产至分娩时间(引流产时间)、总产程明显短于B组(P＜0.05);24h流产率远高于B组;产时出血量及产后2h出血量A、B两组间差异无统计学意义(P＞0.05);术后病率两组间差异无统计学意义(P＞0.05),两组均未见子宫破裂、宫颈裂伤等并发症发生.结论:米非司酮配伍米索前列醇联合冰水囊用于愈合良好的瘢痕子宫中期妊娠引产安全有效.
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药物流产的安全性
人工流产手术虽安全、有效、简便、快速,但对妇女身心健康有一定影响,故长期以来国内外均致力于药物抗早孕的研究.1971年前列腺素(PG)首先开始应用于抗早孕,70年代中期开始,国内先后研究中草药配伍15-甲基PGF2α甲酯抗早孕,1977年首次应用甾体药物三烯高诺酮(R 2323)配伍PG抗早孕,继而有丙酸睾酮配伍PG抗早孕,均取得很好效果.80年代米非司酮的问世,使药物抗早孕有了新的进展.我国于1985年合成米非司酮,1993年引入米索前列腺醇,两者联合抗早孕为现今临床药物流产公认的有效措施.但由于药物副作用及术后出血时间延长,临床仍致力于研究各种药物配伍方案,以提高流产成功率和安全性.
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米索前列腺醇联合利多卡因用于绝经后妇女取环疗效观察
目的：探讨米索前列腺醇联合利多卡因用于绝经后妇女取环的疗效。方法：将100例绝经后取环妇女随机分为常规组和观察组各50例，观察组给予米索前列腺醇联合利多卡因取环术，常规组给予常规取环术。结果：观察组成功取环率高于常规组。结论：米索前列腺醇联合利多卡因用于绝经后妇女取环能明显软化宫颈，减轻患者痛苦，提高绝经后妇女取环成功率。
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辨证治疗药物流产后阴道出血66例
米非司酮配伍米索是抗早孕的一种安全高效的方法, 具有痛苦小、对人体损伤轻等优点, 深受患者欢迎. 其终止孕7周内早孕的成功率在93%～95%左右, 但与人工流产相比, 存在着完全流产率相对较低及出血时间较长的不足. 鉴于药物流产尚有少部分患者达不到完全流产, 会因阴道流血多或淋漓不净而需清宫, 为避免患者刮宫之苦, 我们自1998年以来, 对66例给予米非司酮配合米索前列腺醇药物流产后阴道出血15天以上的患者进行辨证治疗, 取得了满意的效果, 现报告如下.
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三种引产方法终止中期妊娠效果比较
中期妊娠引产方法很多,为了寻找一种更为安全、有效、经济、简便的引产方法,本文对单用雷夫诺尔羊膜腔注射引产、米非司酮配伍米索前列腺醇引产以及米非司酮作为雷夫诺尔羊膜腔注射引产前的准备终止中期妊娠的效果及其副反应,现将结果报道如下.
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子宫破裂伤口感染修补成功2例
患者1 女性,32岁.因"孕6+个月,引产术后4 d发热伴腹胀1 d"于2007年5月20日21∶00急诊入院.病史采集:G2P1,6年前行剖宫产术.末次月经为2006年11月9日,停经40 d尿妊娠试验呈阳性.于2007年5月16日外院予口服及阴道放置米索前列腺醇(用量不详)终止妊娠,20 min后,出现阵发性腹痛,渐加剧,12 h后腹痛消失,阴道流水.
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米索前列醇致过敏性休克2例
1 病例报告例1 女,28岁.因孕39周先兆临产急诊入院.孕1产0,胎儿宫内窘迫.在硬膜外麻醉下行剖宫产术,术中胎儿娩出顺利,15 min 后徒手剥离胎盘.术后2 h 阴道流血约100 ml,考虑子宫复旧差,口服米索前列醇片(美国西尔药厂生产,批号81030)400 μg,促子宫收缩.服药15 min 后,突感手足麻木,胸闷心慌,面色苍白,胸前及大腿内侧出现大片红色皮疹,血压40/20 mmHg,因术中、术后均未用镇静剂等,疑为米索前列醇致过敏性休克.立即平卧吸氧,肌注肾上腺素1 mg,静注地塞米松20 mg,异丙嗪25 mg,静滴0.9%氯化钠250 ml+多巴胺20 mg,10 min 后病情好转,测血压90/60 mmHg,1 h 后恢复正常.
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米索前列腺醇晚期引产致子宫破裂分析
米索前列腺醇用于晚期妊娠引产的有效性,国内外已得到充分肯定,但各家报道使用的剂量及给药途径均不一致.目前,国内外大多数采用米索前列腺醇25～100μg置于阴道后穹隆,也有采取米索前列腺醇口服的报道,其用药安全性仍待观察.我院自1998年11月～2003年12月,在收治的晚期妊娠子宫破裂患者中,其中6例患者均为米索前列腺醇引产所致.我们对6例患者临床资料进行分析,现报告如下:
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雌激素配伍米非司酮及米索前列腺醇在绝经后取环中的应用
我们自2004年1月至2005年2月对绝经1年以上要求取环的68例患者应用雌激素配伍米非司酮及米索前列腺醇进行预处理,取得满意效果,报告如下.
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复方米非司酮联合米索前列醇终止早孕疗效
目的 探讨复方米非司酮联合米索前列醇终止早孕的临床效果.方法 将300例要求终止妊娠的早孕妇女随机分为3组,分别为甲组:分次服用复方米非司酮+米索前列醇;乙组:联合使用米非司酮和卡栓;丙组:单次服用复方米非司酮+米索前列醇.观察3组临床疗效差异.结果 3组患者流产效果比较:3组患者完全流产率、流产不全率及流产失败等方面,差异无统计学意义(P>0.05);第3日用药后6小时囊胚排除率3组分别为68.3%,62.3%,64.9%,甲组相较乙组,差异具有统计学意义(P<0.05).口服米非司酮后,所有患者均未出现明显不良反应,恶心、头晕及腹痛发生率3组间比较差异无统计学意义(P>0.05).乙组患者腹泻及呕吐发生率均高于其余两组,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 复方米非司酮联合米索前列醇在终止早孕妇女方面具有疗效好,副作用小,口服给药方便,费用较低且存储方便等优点,值得临床推广.
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重复使用米非司酮配米索前列腺醇终止早孕218例临床观察
米非司酮配米索前列腺醇终止早期妊娠多年,疗效可靠.但重复使用米非司酮配米索前列腺醇终止早孕其临床效果和副反应需要连一步观察.
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妊娠晚期口服米索前列腺醇引产观察与护理
妊娠晚期因胎盘老化、过期妊娠、羊水过少、胎膜早破,轻度妊娠高血压综合征等尚未临产的高危产妇,对胎儿的危害极大,其围产儿的死亡率较正常妊娠死亡率高3～5倍,且胎儿死亡率及围产儿病率随妊娠期的延长而升高.为了减少围产儿的死亡率,妊娠晚期有时需终止妊娠.自2000年10月至2001年10月,我科采用口服米索前列腺醇(以下简称米索),对妊娠晚期(满37周以上)引产共277例,成功218例,失败59例,现结合护理报道如下.
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宫腔纱布填塞联合米索前列腺醇治疗剖宫产术中大出血的临床疗效观察
目的:探讨官腔纱布填塞联合米索前列醇治疗剖宫产术中大出血的临床效果.方法:2004年2月-2008年6月收治的剖宫产术中大出血患者54例,经常规处理方法无效后给予纱布条填塞宫腔止血,术后米索前列醇0.4 mg肛门塞入(联合组).选择38例剖宫产术中大出血单纯官腔纱布条填塞止血患者作为对照组(纱布组),比较两种止血方法的疗效.结果:两组均能有效控制出血,但联合组官腔填塞物留置时间(19.0±4.5)h,均短于纱布组(22.1±3.5)h.两组比较差异有统计学意义(t为3.188,P
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米非司酮在中期妊娠引产中的作用
资料与方法1.一般资料:我院于2004年6月～2005年6月随机选择100例妊娠10～16周,入院前均行B超检查确诊为中期妊娠,因无生育指标或因胎心畸形自愿要求引产者,且无药物及引产禁忌证的孕妇行米非司酮伍用米索前列腺醇引产,观察其临床效果.
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异位妊娠行药物流产致失血性休克的误诊原因分析
药物流产亦称药物抗早孕,是用非手术措施终止早孕的一种方法,临床上常用的药物为米非司酮配伍米索前列腺醇,药物流产的优点是:痛苦小、安全、简便、高效、副反应少或反应轻,完全流产率高,因而深受病员的欢迎.但是,药物流产要掌握适应症,必须通过尿β-HCG和B超检查确定是正常的宫腔内妊娠,并在具备抢救失血性休克和过敏性休克的条件下进行.我院曾经抢救1例异位妊娠误诊行药物流产致失血性休克的病例,现将该病例的临床经过进行分析,从中总结经验教训供参考.
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小剂量米索前列醇在足月妊娠引产中的应用效果
目的 评价小剂量米索前列腺醇在足月妊娠引产中的应用效果.方法 选取2014年10月～2015年10月在北京市第一中西医结合医院分娩的孕足月、单胎头位、无引产及用药禁忌证的孕妇220例作为研究对象.随机分为两组:观察组110例,予以小剂量米索前列腺醇(25μg)引产;对照组110例,予以缩宫素引产.观察两组孕妇用药前后宫颈Bishop评分、引产成功率、剖宫产率、妊娠结局及不良反应发生等情况.结果 观察组剖宫产率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组引产总有效率、引产成功率、用药到临产时间均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 小剂量米索前列腺醇用于足月妊娠引产,是一种安全有效、经济的方法,同时可降低剖宫产率,值得基层医院推广.
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米索前列腺醇配合缩宫素预防产后出血的临床研究
目的:探讨米索前列腺醇配合缩宫素预防产后出血的临床效果,为临床预防产后出血提供参考依据.方法:将本科107 例产妇随机分为对照组( 单纯缩宫素治疗) 和治疗组( 米索前列腺醇配合缩宫素治疗),分析术后出血和不良反应情况.结果:治疗组在缩短胎盘娩出时间、降低出血量等方面明显优于对照组,但有轻微不良反应.结论:米索前列醇配合缩宫素虽然有轻微的不良反应,但临床预防和治疗产后出血效果明显.
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小剂量己烯雌酚联合米索前列腺醇用于绝经后宫内节育器取出困难的临床观察
绝经后妇女由于卵巢功能衰退,雌激素水平低落,生殖器官萎缩,给宫内节育器取出(简称取器)带来一定的困难,甚至失败.1999年6月至2006年6月,我们针对绝经后要求取器的妇女,采取局部应用小剂量己烯雌酚联合米索前列腺醇的治疗方法,观察其临床效果,报告如下.
