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罗哌卡因复合不同剂量舒芬太尼硬膜外分娩镇痛对胎心率的影响
目的:探析罗哌卡因复合不同剂量舒芬太尼硬膜外分娩镇痛对胎儿心率(FHR)的影响.方法 选取本院2011年5月~2012年5月期间产科自愿要求分娩镇痛足月初产妇(ASAⅠ~Ⅱ)108例的临床资料进行回顾性分析.将108例患者随机均分为四组,每组27例:A1组:0.1%罗哌卡因10ml复合芬太尼2μg/ml;A2、A3、A4组分别为0.1%罗哌卡因10ml复合舒芬太尼5μg、10μg、15μg;维持剂量均为0.1%罗哌卡因10ml/h持续输注,3ml/15分钟追加一次.采用170Series型胎心产力描记仪动态监测胎儿心率些,观察并记录麻醉镇痛前、后胎儿心率(FHR)变化情况.结果 四组产妇均未发生心率与呼吸改变,对镇痛效果感到满意.A2组出现短暂低血压2例,时长60~80s,胎心变异减速3例,时长65s;A3组出现短暂低血压2例,时长75s,胎心变异减速4例,时长60~90s;镇痛后0~30min 、30~60min时间内,四组产妇均出现胎心减速平均值、胎心减速持续总时间延长各3例,与镇痛前30~0min相比,差异有显著性(P<0.05);A2组、A3组单个胎心减速时间延长,与A1、A4组相比,差异有显著性 (P<0.01).结论 应用0.1%罗哌卡因10ml复合舒芬太尼5~10μg进行硬膜外麻醉分娩镇痛可改变胎儿心率(FHR),数值具有可逆性.
关键词: 罗呱卡因复合舒芬太尼 硬膜外麻醉 胎心率影响