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  • 利用循证的思路判定处方点评中超说明书情况

    作者:卞婧;刘畅;颜冰;甄健存

    目的:利用循证的思路对门急诊处方点评中常见超说明书情况进行判定.方法:对北京市医院管理局所属医院上报门急诊处方点评中常见超说明书问题进行证据审核判定,通过审核者纳入处方点评规则.结果:经过整理归纳,22家医疗机构共上报633条超说明书申请.申请涵盖25个专科,以儿科、感染科为主.涉及超适应证、超人群、超用量、超给药途径,共809项.经过审核,57.19%申请未通过.未通过审核主要原因是证据力度不足占66.85%,主要包括文献、专著、专家共识.结论:利用循证的思路可以在一定程度上解决处方点评中超说明书情况,但需要评价证据等级、合理解读证据、注意证据更新等问题.

  • 我院门急诊非甾体抗炎药处方合理性分析

    作者:刘江建;梁琼

    目的 了解我院门急诊NSAIDs的使用情况,分析不合理用药原因,为为临床合理使用NSAIDs提供相应的参考和建议.方法 利用我院HIS系统随机抽取2017年1月~2017年12月的1200张门急诊NSAIDs处方,根据药品说明书、《中国医师药师临床用药指南》、《马丁代尔药物大典》、《临床药物治疗学》、《国家处方集》、《实用内科学》、Micromedex数据库、uptodate数据库等资料对NSAIDs处方进行分析评价.结果随机抽取的处方中,患者年龄跨度为9个月~97岁,男女比例1.18(649/551);多来自于骨科、急诊科、儿科.NSAIDs的使用主要见于急性轻中度疼痛、缓解关节炎的关节肿痛症状和呼吸道感染引起的发热.处方量位居前三的分别是尼美舒利分散片、氨酚双氢可待因片和塞来昔布.不合理用药处方272张,占比21.92%,不合理的类型主要是适应症不适宜、无正当理由不首选国家基本药物、用法用量不适宜和重复给药.结论我院NSAIDs的使用尚存在部分不合理的地方,需要予以重视,并加以改进.

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