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卡泊芬净治疗泌尿道真菌感染1例个案报道并文献复习
泌尿道真菌感染的一线治疗药物主要为氟康唑和两性霉素B,而卡泊芬净等棘白菌素类药物被认为在尿液中浓度较低而不推荐用于该类感染.但是,目前尚无因特殊生理病理状态而不能耐受上述药物治疗患者的泌尿道真菌感染治疗方案.本文报道1例对氟康唑过敏同时合并肾功能障碍的泌尿道真菌感染患者应用卡泊芬净治疗的病例,以供同行参考.
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ICU念珠菌尿道感染的临床及病原学分析
目的 探讨ICU患者发生念珠菌尿道感染的临床特点、危险因素和病原菌分布.方法 对83例ICU念珠菌尿道感染患者的临床资料和尿培养结果进行回顾性分析.结果 83例念珠菌尿道感染患者均存在严重的基础疾病,同时伴有一种或多种并发症及伴随病.全部病例应用过广谱抗生素,接受侵袭性诊疗操作依次为留置导尿管、机械通气、气管切开、深静脉或深动脉留置管、外科手术、留置引流管(分别为96.39%、95.18%、69.89%、46.99%、43.37%、33.73%).年龄≥60岁占62.65%,住院时间≥31 d占54.22%,死亡病例33例(39.76%).念珠菌属以热带念珠菌(55.91%)和白念珠菌(35.48%)为主,单一念珠菌感染74例(89.16%),2种和3种念珠菌感染9例(10.84%),同时血念珠菌培养阳性9例(10.84%).结论 ICU患者病情危重,多种高危因素并存,容易发生念珠菌尿道感染.热带念珠菌和白念珠菌是常见的致病真菌,部分念珠菌尿是念珠菌血症的重要标志.
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念珠菌尿诊治新进展
由于目前的诊断技术难以准确区分尿内念珠茵的定植与感染,使得念珠茵尿在临床中的地位和诊治价值未受到充分重视.本文就此问题分析了国内外念珠菌尿相关研究进展和案例报道,结果表明念珠菌尿与念珠菌血症关系密切,较其他部位念珠菌定植更易发生侵袭性念珠菌病,值得临床上给予更多地关注和重视,尤其是对于危重症患者,在确定了念珠菌尿原因之后应予以积极地抗真菌治疗.
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老年念珠菌尿液检验63例结果临床分析
医院获得性念珠菌尿已成为第二个常见尿路感染病原菌,且念珠菌尿较其他部位念珠菌定植更易发生侵袭性念珠菌病,在危重病患者念珠菌尿可能是危及生命的系统性真菌感染的早期和唯一征兆[1].本文就老年念珠菌尿进行回顾性分析.
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ICU患者院内获得性念珠菌尿的流行病学调查
目的:了解急诊ICU院内获得性念珠茵尿的发病率、病原谱及危险因素.方法:对2005年4月-2007年3月入住急诊ICU 1周以上的患者进行流行病学前瞻性调查,入选对象每周行尿真菌培养.结果:452例患者(年龄25～100岁)入选.128例患者发生院内获得性念珠茵尿,发病率为28.3%.白色念珠菌是常见的痛原体(58.5%),其次为光滑念珠菌(13.8%)和热带念珠茵(12.3%).多因素分析示急性生理与慢性健康评分(APACHE)Ⅱ评分、留置导尿管、机械通气和广谱抗生素治疗是院内获得性念珠菌尿的独立危险因素.结论:在急诊监护室院内获得性念珠菌尿的发病率为28.3%,白色念珠菌是常见的病原体,高APACHE Ⅱ评分、留置导尿管、机械通气和广谱抗生素治疗的患者易发生院内获得性念珠菌尿.
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中西医结合治疗念珠菌尿40例
下尿路白色念珠菌感染,可引起尿频、尿急、尿痛和耻骨上疼痛,血尿常见.我院应用知柏地黄丸治疗有一定疗效,现报道如下.
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一例复杂性泌尿系感染伴念珠菌尿患儿治疗方案分析
目的 分析药师参与的儿童复杂尿路感染伴念珠菌尿的治疗实例,促进抗感染药物合理使用及探讨酸碱化尿液临床意义.方法 药师参与难治性儿童泌尿系感染伴念珠菌尿病例治疗,分析治疗过程,并对临床常用的尿液酸碱化意义进行文献检索总结.结果 药师对部分抗感染方案给出建议获得采纳后治疗取得进展.针对尿液酸碱化对尿路感染治疗的临床意义提出自己的观点,不再支持碱化尿液辅助治疗念珠菌性尿路感染.结论 药师参与临床治疗有助于治疗方案改进,通过文献可为临床合理用药提供参考,纠正不良用药习惯.
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76例念珠菌尿回顾性分析
目的 调查了解念珠菌尿病人临床特点并进行回顾性分析,帮助临床正确解读念珠菌尿结果.方法用无菌方法留取病人中段尿进行定量培养,将培养结果和病人资料输入WHONET5.4软件,结合临床资料对念珠菌尿患者进行回顾性分析.结果 2007-01～2008-06我院住院和门诊尿标本中分离念珠菌76株,检出率高的念珠菌是白色念珠菌(48.7%);念珠菌尿病人主要分布在内外科ICU病房,占61.8%;念珠菌尿中自细胞增高者占65.8%,年龄>60岁的占67.1%;念珠菌尿病人中使用广谱高效抗生素者占100%;留置尿管或放置支架者占97.4%;念珠菌病人以脑血管意外为主.结论念珠菌尿以白色念珠菌为主,念珠菌尿的危险因素包括留置尿管、脑血管意外、使用抗生素、老龄、潜在的尿路畸形、糖尿病、恶性肿瘤、慢性肾功能不全(CRI)等.念珠菌尿可能仅表示真菌的定植而不能确定为侵袭性真菌感染,大部分念珠菌尿患者为无尿路感染症状,无需局部或全身性的抗真菌治疗.
