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急性马桑中毒的临床表现及救治
马桑(Coriaria sinica Maxim)是一种中草药,含有多种倍半萜酯类物质,主要毒性成分为马桑内酯和吐丁内酯等.马桑内酯和吐丁内酯为γ-氨基丁酸受体拮抗剂,能兴奋中枢神经系统,增强脊髓反射,产生惊厥.马桑全株有毒,尤以未成熟果实为.人摄取马桑果15-60 g可致中毒.小鼠肌肉注射马桑内酯的LD20为1.75 mg/kg.儿童误食马桑果中毒不时有所报道.通常服用马桑后0.5～3 h出现中毒症状.早期症状为恶心、呕吐、头晕、头痛、胸闷、腹部不适等,继之为焦虑、烦躁不安、血压升高、呼吸加快、全身抽搐.患者可因呼吸心跳骤停而死亡.处理方法为洗胃,导泻,给予地西泮或苯巴比妥,以及对症支持治疗.
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马桑根的化学成分研究
从马桑(Coriaria nepalensis Wall, i.e. Coriaria sinica Maxim)的根茎中分得9个化合物.根据理化性质及IR,UV,MS,1HNMR,13CNMR数据鉴定它们的结构分别为布拉易林(I),去甲布拉易林(II),双氢马桑毒素(III), 马桑毒素(IV),羟基马桑毒素(V),马桑亭(VI), 阿朴羟基马桑毒素(VII),羟基马桑亭(VIII)和没食子酸(IX).其中,I,II为首次从该植物分离得到,III为首次从植物中发现,VII,VIII为新化合物.
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山莨菪碱治疗重度马桑中毒28例临床观察
目的观察山莨菪碱对重度马桑中毒的作用和疗效,探讨马桑中毒的救治方法.方法选择重度马桑中毒患者28例,在催吐、洗胃、导泻、补液、吸氧等常规治疗的基础上,给予山莨菪碱联合地西泮静注控制癫痫样抽搐,观察治疗效果.结果 28例患者全部治愈出院,无一例死亡或发生后遗症,未发现严重副作用.结论山莨菪碱能拮抗马桑中毒导致的恶心、呕吐、腹痛、流涎、呼吸道分泌物增多、心跳缓慢等症状,改善神经及肌肉微循环,降低呼吸衰竭和心脏骤停发生率,与地西泮联合抢救马桑中毒效果较好.
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马桑中毒1例分析
随着生活水平的提高,马桑中毒的发病率也呈现逐年减少的趋势.但在边远山区,仍不乏马桑中毒的患者,多数患者食入马桑量不多,症状较轻,很快恢复;少数患者则食入较多马桑,出现除胃肠道症状外的神经系统表现,如:抽搐、昏迷等,致使病情危重,需积极治疗抢救方能挽回生命.现将1例马桑中毒患者的救治情况总结如下.
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马桑中毒患儿的护理
马桑又名毒空木,为马桑科灌木,中毒常是因食用马桑果实所致,农村孩子多喜欢摘食,食后20 min可发病.中毒后,起病急,病情多危重,如果抢救不及时或护理不当易发生严重后果.我科2005年5月-2007年5月共抢救马桑中毒患儿13例,由于抢救及时和加强了护理,收到较好的效果,现报道如下.
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不同产地马桑叶中三萜酸的含量测定
目的:比较不同产地马桑叶中三萜类有机酸(三萜酸)的含量.方法:根据马桑叶药材中有机酸以三萜类有机酸为主的特点,采用惠普UV-HP8453型紫外可见分光光度计,测定不同产地马桑叶药材中三萜酸的含量,并进行方法学考察.结果:不同产地马桑叶中有机酸含量有明显差异.结论:本法操作简单、准确、重复性好,为评价不同产地马桑叶质量差异提供参考.
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偏方治大病误用危性命
[<重庆晚报>报道]重庆市大渡口区一刘姓女子,患轻度精神病.因未遵医嘱规范治疗,长期不愈.其母听别人介绍一偏方,即用"马桑根"煎汤饮服.于是,便上山挖采马桑根,煎汤让女儿服用.不料女儿服后便出现恶心、呕吐现象,随即全身抽搐.急送医院抢救,经洗胃、输液后方获痊愈.
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马桑叶中总三萜酸的含量测定
目的测定马桑叶中总三萜酸的含量.方法以熊果酸为对照品,以5%香草醛-冰乙酸和高氯酸为显色剂,采用紫外分光光度法在548 nm波长出测定样品的吸光度.结果总三萜酸在26.25～91.875 μg范围内呈良好线性关系,其回归方程为y=0.002 3x+0.140 4,r=0.998 0.马桑叶中总三萜酸的含量约为2.0%.结论紫外分光光度法适合马桑叶中总三萜酸的含量测定,该方法操作简便,结果稳定,重现性好.
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21例马桑中毒抢救体会
马桑中毒较少见,中毒后如不正确及时的治疗,易导致死亡.我科自1993年以来共收治21例马桑中毒患者,其中20例治愈,1例死亡.为此,总结其临床特点,对及早正确诊断及治疗,降低病死率有重要意义.
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药用大菟丝子的寄主调查及生药形态观察
对大菟丝子Cuscuta japonica的寄主调查结果表明,大菟丝子寄主复杂、众多、尤以有毒植物马桑为甚;生药形态多样与寄主种无直接固定关系,而因蒴果内含种子的数目而异.
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大菟丝子所致中毒与其寄主马桑成分的关系
目的:研究大菟丝子所致中毒与其寄主马桑成分的关系.方法:采用HPLC和二级管矩阵检测,经色谱与紫外光谱联用分析.结果:初步证实了寄生在马桑上的大菟丝子含有与马桑子相同的毒性成分.结论:大菟丝子引起中毒是因为含有与寄主马桑相同的毒性成分所致.为菟丝子这类寄生药材的安全用药提供了新的信息.
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鲁甸县儿童马桑中毒46例治疗体会
目的 探讨鲁甸县46例马桑中毒儿童的临床资料、治疗方法.方法 均给予生理盐水彻底洗胃,20%甘露醇胃管注入导泻,苯巴比妥钠或地西泮控制抽搐,并给予对症支持治疗.结果 患儿症状、体征消失时间为12h～5天,平均住院时间3.5天,均临床治愈.结论 马桑中毒治疗必须尽快排除毒物,控制抽搐,并给予对症支持治疗,预后良好.
