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丹参注射液联合尼莫地平缓释片治疗高血压出血性脑卒中的临床研究
目的 观察丹参注射液联合尼莫地平缓释片治疗高血压出血性脑卒中的临床疗效及安全性.方法 将106例新发高血压出血性脑卒中患者分为对照组64例和试验组42例.对照组予以吸氧、吸痰、控制脑水肿、维持电解质平衡、营养脑细胞等常规治疗;试验组在对照组治疗的基础上,予以丹参注射液10 mg·d-1,静脉滴注速度<1mg·h-1+尼莫地平缓释片每次20 nmg,tid,口服.2组患者均治疗14 d.比较2组患者的临床疗效、血肿吸收情况,以及药物不良反应的发生情况.结果 治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为95.24%(40/42例)和85.94%(55/64例),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后第14,28天,试验组的平均血肿体积分别为(8.26±4.39),(6.76±3.16) mL,对照组的平均血肿体积分别为(12.41±5.02),(9.33土4.78)mL,差异均有统计学意义(均P <0.05).试验组的药物不良反应主要有头痛、胃肠道反应、低血压、血小板减少、皮肤刺痛,对照组的药物不良反应主要有头痛、胃肠道反应.试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为19.04%(8/42例)和7.81%(5/64例),差异无统计学意义(P>0.05).结论 丹参注射液联合尼莫地平缓释片治疗高血压出血性脑卒中的临床疗效肯定,能显著地促进血肿的吸收,且不增加药物不良反应的发生率.
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快速降血压对高血压出血性脑卒中的不良影响(附18例临床分析)
目的探讨快速降血压对高血压出血性脑卒中病人的病情转归的影响.方法对18例不典型高血压出血性脑卒中病人因误诊为高血压危象而误治的结果进行回顾性分析.结果12例(66.60%)对降血压药敏感,血压快速下降,但伴有脑灌注不足的表现,及时予升压治疗,好转10例,1例死于脑疝,1例死于呼吸循环衰竭.6例(33.3%)对降压药无效,病人头痛加重,心跳加快.经脱水、外科减压或腰穿放液后5例症状缓解,1例死于脑疝.结论对高血压出血性脑卒中病人过快过度的降血压易导致脑灌注不足;血管扩张类降压药有可能加重颅内压,对颅高压引起的高血压,根本的治疗是尽快降颅压.