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右美托咪啶注射液对脑外介入治疗患者脑代谢影响及脑损伤的保护作用
目的 研究右美托咪定对脑外介入治疗患者血流动力学的影响及脑损伤的保护作用.方法 将进行介入治疗的90例脑外疾病患者随机分为2组,每组45例.试验组麻醉前10 min静脉泵注右美托咪啶0.6μg·kg-1,然后以0.4μg·kg-1持续泵注.对照组以同样方式,泵注等量生理盐水.对2组患者诱导前(T0)、气管导管插管(T1)、拔管即刻(T2)、拔管后5 min (T3)这4个时间点的平均动脉压(MAP)及心率(HR)进行观察.依据Fick公式计算2组不同时刻脑动静脉血氧含量差(AV-D02)及脑氧摄取率(CO2ER)并进行统计学分析.结果 与T0点比较,在T1～T3点,2组MA和HR呈现出先增大后减小的波动趋势.在T1、T2、T3各点,试验组MAP分别为(97.8±12.6),(90.6±10.7),(86.3±11.4)mmHg,均显著低于对照组的(106.6±12.8),(98.6±11.9),(94.2±12.3)mmHg,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).在T1、T2、T3各点,试验组的HR分别为(89.7±9.4),(86.8±10.6),(84.1±11.8)次/分,均显著低于对照组的(96.8±9.8),(94.1±8.9),(90.6±9.7)次/分,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).在T2、T3时间点,试验组的AV-DO2分别为(44.1±12.8),(43.9±11.9) mL·L-1、CO2 ER分别为(34.7±4.8)％,(31.4±3.9)％,显著性低于对照组(52.6±14.8),(58.7±15.6)mL·L-1和(39.4±8.9)％,(36.8±7.8)％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).在T2、T3时刻,试验组血清S100β蛋白水平分别为(1.52±0.35),(1.69±0.33)μg·L-1,均显著低于对照组的(1.98±0.41),(2.15±0.42) μg·L-1,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 右美托咪定可增加患者术中脑氧利用及脑氧合,对患者大脑起到保护作用.
