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西尼地平片治疗原发性高血压的临床研究
目的 观察西尼地平片治疗原发性高血压的临床疗效及安全性.方法 80例原发性高血压患者在服用西尼地平之前,每天早晨起床后(每天的同一时间)在家测量血压和心率,连续测量3d并且记录,作为基线值.服用西尼地平后每2,4,8周复诊并记录血压和心率,疗程8周.比较基线值与西尼地平治疗后血压、心率的变化.结果 治疗前、治疗2,4,8周后,诊室收缩压分别为(171.94±21.02),(148.19±11.28),(127.20±7.28),(126.98±7.52) mmHg;舒张压分别为(97.91±15.27),(86.44±9.76),(77.85±6.87),(76.10±6.61)mmHg;诊室心率分别为(76.31±9.72),(72.26±7.28),(70.01±6.22),(69.91±6.11)次/分;家庭收缩压分别为(170.13±18.98),(148.37±10.57),(127.52±7.30),(127.00±7.44) mmHg,家庭舒张压分别为(97.20±12.59),(86.65±9.26),(77.95±6.63),(77.58±6.42)mmHg;家庭心率分别为(76.05±9.17),(72.15±7.05),(69.98±6.15),(69.88±6.04)次/分;西尼地平治疗原发性高血压的有效率为88.89％(64/72例),差异均有统计学意义(均P ＜0.05).治疗过程中,头晕2例、低血压1例、面部潮红1例、潮热1例、心悸1例,药物不良反应发生率为7.5％(6/80例).结论 西尼地平可以有效降低原发性高血压患者的血压和心率.
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射频消融心房颤动对患者交感神经张力的影响
目的 探讨导管消融与药物治疗对心房颤动(房颤)患者交感神经兴奋性的改变情况.方法 纳入房颤患者54例,其中因房颤住院并首次接受射频消融术治疗的患者(消融组)30例,因房颤住院接受药物治疗的患者(药物组)24例.测定所有患者入院后24~48 h内及平均随访4.6个月时的血清酪氨酸羟化酶指标;完善交感皮肤反应(SSR)检查,测定四肢潜伏期及四肢振幅等.结果 消融组患者术后血清酪氨酸羟化酶浓度明显高于术前,差异有统计学意义(P<0.01).随访期间消融组患者血清酪氨酸羟化酶浓度明显高于药物治疗组,差异有统计学意义(P<0.01).消融术组患者术后交感皮肤反应振幅明显增加,高于患者接受消融治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).随访期间消融组患者交感皮肤反应振幅明显高于药物治疗组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 房颤患者接受射频消融术治疗后,交感神经兴奋性增强.
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醋柳黄酮对原发性高血压患者交感神经兴奋性的影响
目的探讨醋柳黄酮对原发性高血压患者交感神经兴奋性的影响.方法采用随机同期对照方法,观察醋柳黄酮治疗前后原发性高血压患者静息及运动后的心率、血压与血浆儿茶酚胺(去甲肾上腺素NA,肾上腺素A)水平的变化,并用钙通道阻滞剂硝苯地平和缓释异搏定作对照.醋柳黄酮组35例,硝苯地平组33例,缓释异搏定组20例.结果醋柳黄酮对原发性高血压患者的静息心率、血浆儿茶酚胺无影响,并能明显抑制等长运动引起的心率、血压与血浆儿茶酚胺水平的变化;硝苯地平使静息血浆儿茶酚胺水平升高,等长运动后升高更明显;缓释异搏定对静息儿茶酚胺无影响,但等长运动后仍明显升高.结论醋柳黄酮发挥降压作用时不影响高血压患者的交感活性,且对等长运动导致的交感兴奋有抑制作用.提示醋柳黄酮在高血压靶器官损害的防治中可能有益.
