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剖宫产术中出血临床治疗分析
目的 探讨剖宫产术中出血的止血方案.方法 76例剖宫产术中出血患者为研究对象,根据止血方法不同分为对照组(33例)和观察组(43例).对照组患者接受双侧子宫动脉上行支结扎及宫腔纱布填塞,观察组患者接受子宫背带式缝合术,对两组患者止血有效率及出血量、子宫切除发生率进行观察.结果 治疗后对照组止血有效率为84.8%(28/33),观察组止血有效率为97.7%(42/43),两组止血有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组术中出血量为(896.23±185.47)ml,显著多于观察组患者的(549.82±132.51)ml(P<0.05).观察组患者苏醒时间为(4.52±1.05)h,对照组患者苏醒时间为(9.23±1.56)h,观察组患者苏醒时间明显短于对照组(P<0.05).观察组无子宫切除患者,对照组有3例患者需要进行子宫全切,切除率为9.1%(3/33),两组患者子宫切除率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 剖宫产术中出血采用子宫背带式缝合能减少出血量,及时控制出血,对降低子宫切除率具有积极作用,值得推广.
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产科因素子宫切除50例临床分析
目的 探讨产科因素子宫切除的发生率、指征、术式及分娩方式.方法 对笔者所在医院10年间50例子宫切除孕产妇临床资料进行回顾性分析.结果 50例患者剖宫产子宫切除40例,阴道分娩后行子宫次全切术10例,胎儿存活30例,死亡20例.结论 产科因素子宫切除发生率的高低与产前保健预防,产时产后并发症的处理密切相关,医生应严格掌握手术指征.剖宫产子宫切除率高于阴道分娩子宫切除.防止产科的严重并发症,加强产前保健,降低剖宫产率可减少产科子宫切除的发生.
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止血方法对凶险型前置胎盘患者治疗及母婴结局的影响
目的:探讨止血方法对凶险型前置胎盘患者治疗及母婴结局的影响.方法:70例凶险型前置胎盘患者按随机数表法分为2组,各35例.观察组给予子宫外压迫止血法,对照组给予子宫内压迫止血法.比较两组手术时间、术中出血量、子宫切除率、输血率、产后出血率、母婴结局.结果:观察组手术时间、术中出血量、子宫切除率、输血率、产后出血率均明显少于对照组,P＜0.05.观察组总不良围产儿发生率、总不良妊娠结局发生率均明显低于对照组,P ＜0.05.结论:剖宫产术中采用子宫外压迫止血法,可缩短手术时间,减少术后出血量,降低子宫切除率、输血率、产后出血率,改善母婴结局.
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剖宫产术中保温对中央型前置胎盘患者的影响
目的探讨剖宫产术中有效保温对中央型前置胎盘患者在失血量、切口感染率、血氧饱和度、子宫切除率、全麻术后复苏时间的影响。方法中央型前置胎盘施行剖宫产病人60例患者，按手术时间顺序随机分为实验组(n=30)和对照组(n=30)。对照组术中不采用任何保温装置，实验组术中采用充气升温毯作保温处理。观察记录患者术中失血量、切口感染率、血氧饱和度、子宫切除率、患者全麻苏醒时间、血氧饱和度。结果两组相比，实验组失血量明显减少(P<0.05)、子宫切除率(P<0.05)、切口感染率明显降低(P<0.05)、血氧饱和度高于对照组(P<0.05)，麻醉复苏时间缩短(P<0.05)。结论对中央型前置胎盘患者剖宫产术中采用充气升温毯可以有效维持患者正常体温，减少失血量，降低子宫切除率及切口感染率提高患者的血氧饱和度，减少麻醉复苏时间。
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缩宫素联合米索前列醇对子宫收缩乏力性产后出血止血有效率及子宫切除率的影响
目的:探究缩宫素与米索前列醇联合使用对子宫收缩乏力性产后出血止血有效率及子宫切除率的影响.方法:选取2014年6月～2017年4月我院子宫收缩乏力性产后出血患者84例,依据治疗方案不同分为观察组与对照组,各42例.对照组予以缩宫素治疗,观察组予以缩宫素+米索前列醇治疗.统计对比两组产后2h内出血量、止血有效率,并对比两组子宫切除率.结果:观察组产后2h出血量为(285.47±48.57)mL,低于对照组的(414.78±54.23)mL,差异有统计学意义(P<0.05);观察组止血有效率95.24％(40/42)高于对照组的73.81％(31/42),差异有统计学意义(P<0.05);两组子宫切除率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:缩宫素联合米索前列醇治疗子宫收缩乏力性产后出血,可显著减少产后2h内出血量,提高止血有效率,且不会增加子宫切除率.
关键词： 米索前列醇 缩宫素 子宫收缩乏力性产后出血 止血有效率 子宫切除率 -
子宫胎盘剥离面缝扎术联合双侧子宫动脉结扎术治疗对凶险性前置胎盘患者的预后指标及子宫切除率的影响
目的 探讨子宫胎盘剥离面缝扎术联合双侧子宫动脉结扎术治疗对凶险性前置胎盘患者的预后指标及子宫切除率的影响,为临床有效治疗凶险性前置胎盘提供参考依据.方法 选取2014年2月-2015年5月宝鸡市妇幼保健院收治的凶险性前置胎盘患者71例为研究对象.根据患者治疗方式的不同分为观察组39例,对照组32例.其中观察组采用子宫胎盘剥离面缝扎术联合双侧子宫动脉结扎术治疗,对照组则采用常规人工剥离胎盘术治疗.分别对比两组手术时间、术中出血量及术后2h出血量,体温异常时间、月经复潮时间与住院时间,子宫切除率以及满意度.结果 观察组手术时间、术中出血量以及术后2h出血量分别为(51.3±15.3) min、(331.5±26.1) ml、(102.5±17.8)ml,均低于对照组的(67.0±13.4) min、(845.2±49.6) ml、(437.4±98.4) ml,差异有统计学意义(均P＜0.05).观察组月经复潮时间以及住院时间分别为(6.2±3.9)月、(4.1±0.3)d,均低于对照组的(8.5±4.5)月、(6.2±0.6)d,差异有统计学意义(均P＜0.05).观察组子宫切除率为2.56％ (1/39),低于对照组的18.75％ (6/32),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者满意度为89.74％ (35/39),高于对照组的68.75％(22/32),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 子宫胎盘剥离面缝扎术联合双侧子宫动脉结扎术治疗凶险性前置胎盘临床疗效较佳,可明显减少患者出血量,降低子宫切除率,并提高患者满意度.
关键词： 凶险性前置胎盘 子宫胎盘剥离面缝扎术 子宫动脉结扎术 预后指标 子宫切除率 -
子宫阿氏切口联合B-Lynch缝合在前置胎盘瘢痕子宫剖宫产术中的临床价值
目的 探讨子宫阿氏切口联合B-Lynch缝合对前置胎盘瘢痕子宫患者进行治疗时的临床价值.方法 选取2013年9月-2015年6月在该院收治的前置胎盘瘢痕子宫患者66例,将其随机分为观察组及对照组.观察组行子宫阿氏切口联合B-Lynch缝合进行治疗,分析患者术中出血、子宫切除率及不良反应情况;对照组患者行常规手术方案进行治疗,行子宫全切除术、动脉结扎术及子宫动脉结扎术进行治疗.结果 观察组患者在行B-lynch缝合术完成后,患者出血减少并停止,子宫变小收缩,两组间手术时间差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者月经恢复时间及血性恶露时间均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者术中、术后2h及术后2～24 h时间段内出血量均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组无子宫切除病例,对照组有3例子宫切除,两组间差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者发热、恶心呕吐及血压升高不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者临床有效率显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用子宫阿氏切口联合B-Lynch缝合对前置胎盘瘢痕子宫进行治疗时,可以有效降低患者术中出血量及术后出血量,此外可以有效降低患者子宫切除率.
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低位子宫动脉结扎对前置胎盘剖宫产患者子宫切除率的影响
目的 分析对前置胎盘剖宫产患者采取低位子宫动脉结扎其子宫切除率产生的影响.方法 本院选取从2016年1月至2017年1月间所收治的前置胎盘剖宫产患者共69例作为分析的重要对象,将随机数字表法作为分组方式,对照组(34例)、观察组(35例).对照组未实施低位子宫动脉结扎,观察组予以低位子宫动脉结扎,对比2组的子宫切除率.结果 观察组的子宫切除率相较于对照组明显更低,实施统计学对比,P<0.05且组间差异明显,形成统计学分析意义.结论 将低位子宫动脉结扎应用在前置胎盘剖宫产患者中,能够将子宫切除率降低,值得现代临床深入推广.
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剖宫产术后瘢痕妊娠的临床护理分析
目的：探讨剖宫产术后瘢痕妊娠的有效护理措施。方法选取我院2012年12月～2014年12月收治的60例剖宫产术后瘢痕妊娠患者为研究对象，随机分为对照组与观察组，各30例。对照组予以常规护理，观察组予以整体护理，对比两组术中出血量、治愈率、子宫切除率及护理满意度。结果观察组术中出血量少于对照组，子宫切除率低于对照组，治愈率和护理满意度均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在瘢痕妊娠患者治疗期间予以有效的整体护理干预，能够有效减少出血量、降低子宫切除术，对提高治愈率和护理满意度大有帮助。
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子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血的临床研究
目的:本次实验将对子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血的实际病例进行临床分析与研究,为顺利、安全分娩提供优方式.方法:本次实验选取了2016年6月-2016年12月在我院就诊的80例剖宫产产后出血的产妇为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组采用传统的治疗方式,观察组采用子宫背带式缝合术治疗,随后将对比两组患者的手术用时、产后出血量以及子宫切除率、产褥病等不良情况的发生率,并了解产妇的治疗满意度.结果:观察组患者在手术时间上和出血量方面优于对照组,与此同时,在子宫切除率和产褥病发生率方面,观察组为0％(0/40)和7.5％(3/40),对照组则为17.5％(7/40)和35％(14/40),两组差异显著,具有统计学意义(P<0.05).除此之外,在治疗总有效率上,观察组为100％,明显优于对照组的80％,治疗效果显著.手术过程前后,并未造成其他并发症,且仍有产妇需要进行输血,观察组输血量控制在200-1000ml之间,对照组则控制在400-200ml之间.后,在治疗满意率方面,观察组为92.5％,对照组则为82.5％,两组差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论:采用宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血具有较好的效果,能够较快的止血,减少出血量,并有利于降低子宫切除率和产褥病的发生率.在实际的应用过程中,结合生产差异性,采用科学的方式积极地进行治疗的调整,为患者提供更多可能性的选择,保护好子宫等,有利于提高产妇满意度,值得在临床过程中推广应.
