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口腔颌面部血管畸形动脉栓塞临床治疗
目的 观察口腔颌面部血管畸形经导管动脉栓塞术(TCAE)治疗的临床疗效.方法 将10例口腔颌面部血管畸形患者行经导管动脉栓塞术,观察术中平均失血量及与颈外动脉结扎法的疗效比较.结果 术中平均失血量较颈外动脉结扎法相比减少65%～80%,输血量减少68%.结论 采用TCAE止血效果显著.
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颈外动脉结扎术后脑出血死亡1例
1病历报告患者,女,68岁.主因突然左侧鼻出血2h收入院.入院查体:T 36.5℃,P 80/min,R 20/mtn,BP 150/110mmHg.一般情况差,精神不振,神志清晰,皮肤粘膜无黄染,左侧鼻腔粘膜充血,下鼻甲萎缩,鼻底后部有活动性出血点.
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口腔颌面部畸形16例临床分析
目的:观察口腔颌面部畸形经导管动脉栓塞术(TCAE)治疗的临床疗效.方法:将16例口腔颌面部血管畸形患者行经导管动脉栓塞术,观察术中平均失血量及与颈外动脉结扎法的疗效比较.结果:术中平均失血量较颈外动脉结扎法相比减少65%～75%,输血量减少65%.结论:采用TCAE止血效果显著.
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口腔颌面部3例大出血急救体会
气管切开术和颌外动脉结扎术作为口腔颌面外科重要的急救技术，临床应用较多。使用得当，不仅能预防口腔颌面外科手术或急救中危急情况的发生，而且对一旦发生的意外紧急情况能起到转危为安的作用。1993年以来，我们遇到3例应用气管切开术及颌外动脉结扎术的病例，简介如下。1 病例介绍 病例1男，40岁。因骑摩托车不慎致右颈上部碰上树干秃枝，造成一2.5cm长的不规则洞穿性裂口达右侧舌根部及口底，在外院准备进行外科处理时，出现喷射状大出血，紧急包扎后转送我院。我科接诊后，决定扩大切口做颈外动脉结扎。颈外动脉显露游离顺利，在寻找出血点时，又发生大出血。用大棉垫压迫颈部出血部位，仍有大量血液从创缘涌出，并向颈部皮下蔓延。因血液淤积，颈部变粗硬，声音嘶哑、窒息，意识丧失。遂立即作气管切开和胸外人工呼吸，并请麻醉科医师试插管。约2min后，窒息解除，病人意识随即恢复。颈部出血未止，无法移走压迫棉垫，术者用手指探入颈创深部触摸到颈总动脉，指压颈总动脉后再移去棉垫，吸净积血，结扎颈外动脉及颈内静脉属支面总静脉，出血停止。
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61例严重鼻出血临床治疗方法的评价
目的回顾严重鼻出血的治疗方法及疗效.方法回顾性分析1995年至2003年3月份收容住院的61例严重鼻出血的治疗经过及资料.结果61例全部治愈,无并发症发生.其中有15例经前后鼻孔填塞止血;有13例用电烧止血;有18例应用鼻内窥镜检查同时用微波凝固止血;有11例施颈外动脉结扎术;3例施筛前筛后动脉结扎术;1例施上唇动脉结扎术止血.结论鼻内窥镜检查术同时用微波凝固止血,方法简便、准确,痛苦小,值得推广.血管结扎术是结扎责任血管,包括颈外动脉,筛前筛后动脉及上唇动脉,效果好,副作用小,适用于顽固严重的鼻出血.
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颈外动脉结扎术治疗顽固性鼻出血24例报告
鼻出血是耳鼻喉科常见的症状之一,原因可分局部因素及全身因素,鼻出血多为单侧,亦可为双侧.可间歇反复出血,亦可为持续性出血.出血量多少不一,轻者仅为涕中带血,重者可引起失血性休克.一般通过对症处理及填塞等方法可以治愈,但少数患者可能因为出血部位隐蔽,出血量大,鼻腔多次填塞等原因转化为顽固性鼻出血,亦称为难治性鼻出血或严重鼻出血.2002年1月～2010年12月淮安市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科共收治24例顽固性鼻出血,采用了颈外动脉结扎术的止血方法,获得满意疗效,现报告如下.
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颈外动脉结扎术切口的解剖学观测
目的为临床上设计颈外动脉结扎术的切口,施行颈外动脉结扎术提供解剖学资料.方法逐层解剖经福尔马林固定的成人尸体共52具,暴露颈总动脉分叉的部位,测量颈总动脉分叉的水平、甲状腺上动脉起始部位与颈总动脉分叉的距离,观察颈外动脉分支的形状.结果(1)颈总动脉分叉水平低于甲状软骨上缘者达:(17.30±0.04)%,平均距离(8.91±3.06)mm;高于下颌角水平者达(2.88±0.02)%,平均距离(11.93±0.68)mm.(2)甲状腺上动脉起始于颈总动脉分叉处者(28.30%),高于颈总动脉分叉者(44.34%),低于颈总动脉分叉者(27.36%).(3)观察颈外动脉分支的形状大多为树枝状,5.66%为丛状.结论临床行颈外动脉结扎术时,如遇舌骨大角、下颌角水平的高位分叉,可适当向上延长切口,若仍存在暴露困难问题,可改行颈外动脉栓塞术.如遇丛状分支,可以在丛状分支的根部结扎颈外动脉.
