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人工肱骨头置换治疗肱骨近端四部分骨折
目的：探讨人工肱骨头置换术治疗肱骨近端四部分骨折的临床疗效。方法对28例肱骨近端四部分骨折患者进行人工肱骨头置换术。结果本组患者住院时间5~16 d,所有患者均获得随访,时间12~27个月。根据Neer肩关节功能评分标准：优12例,良13例,可2例,差1例。所有患者在随访期间均无神经损伤、术后感染、术后出血、肌肉软组织损伤等并发症。结论肱骨近端四部分骨折患者行人工肱骨头置换术,可以有效地缩短康复时间,改善关节功能,效果良好。
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人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端四部分骨折
目的：探讨人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端四部分骨折的疗效。方法13例肱骨近端四部分骨折老年患者，应用人工肱骨头置换治疗，观察其疗效。结果13例患者均定随访10~62个月，术后关节半脱位1例，肩袖撞击症1例。按 Neer 评分：优7例、良4例、可2例，优良率为84.6%。结论人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端四部分骨折疗效满意，手术时机、手术技巧、术后功能康复训练等影响患者术后疗效。
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老年肱骨近端四部分骨折患者行人工肱骨头置换术治疗的有效性分析
目的 研究老年肱骨近端四部分骨折患者采取人工肱骨头置换术治疗的有效性.方法 选取行人工肱骨头置换术的老年肱骨近端四部分骨折患者40例作为观察组,另选同期行肱骨近端philos锁定钢板内固定术的老年肱骨近端四部分骨折患者40例作为对照组.对两组患者的手术时间、术中出血量、术后主动锻炼时间、住院时间、并发症发生情况、视觉模拟评分法(VAS)评分及肩关节功能情况进行对比.结果 观察组患者的手术时间(94.39±19.02)min、术中出血量(412.57±100.07)ml均少于对照组的(121.52±20.45)min、(505.68±150.85)ml,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的术后主动锻炼时间、住院时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率2.50％明显低于对照组的15.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组VAS评分为(2.08±1.02)分,与对照组的(2.15±1.09)分比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者的优良率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 老年肱骨近端四部分骨折患者行人工肱骨头置换术治疗效果良好,临床上值得推广应用.
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老年肱骨近端四部分骨折三种不同手术方法的疗效比较
目的 比较老年肱骨近端四部分骨折3种不同手术方法的疗效. 方法 68例肱骨近端四部分骨折患者,分别采用三叶草钢板内固定(46例)、交锁髓内钉内固定(12例)、人工肱骨头置换(10例)治疗.对3组患者手术时间、术后并发症、愈合时间、功能恢复情况等进行比较分析. 结果 三叶草钢板内固定组的术中出血量、手术时间、住院天数显著少于人工肱骨头置换组(P值均<0.05),而术后功能锻炼开始天数显著长于人工肱骨头置换组(P<0.01);交锁髓内钉内固定组的术中出血量、手术时间、住院天数、术后功能锻炼开始天数均显著少于三叶草钢板内固定组(P值均<0.01).三叶草钢板内固定组头静脉损伤6例,骨折畸形愈合3例,术后开始功能锻炼较晚导致肩关节功能障碍5例;交锁髓内钉内固定组有2例出现畸形愈合.其中1例导致肩关节功能障碍;人工肱骨头置换组1例由于术中操作不当导致腋动脉伴臂丛神经损伤,另有2例术中出现头静脉损伤.人工肱骨头置换组和交锁髓内钉内固定组术后疗效评定均为满意.仅三叶草钢板内固定组为不满意. 结论 三叶草钢板内固定应避免广泛软组织剥离,植骨可避免骨折复位的丢失;交锁髓内钉内固定对软组织损伤少,结合有限切开螺钉固定重建肱骨头可避免畸形愈合;提高人工肱骨头置换技术可获得无痛关节.
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锁定钢板结合自体髂骨打压植骨固定治疗肱骨近端四部分骨折的临床效果
目的 分析研究锁定钢板结合自体髂骨打压植骨治疗肱骨近端四部分骨折的临床疗效.方法 对14例肱骨近端四部分骨折患者采用锁定钢板结合自体髂骨打压植骨固定治疗.结果 14例患者术后6个月经Neer功能评分,良7例,可5例,差2例,综合优良率85.71％.结论 锁定钢板结合自体髂骨打压植骨固定治疗肱骨近端四部分骨折具有较高的复位满意度,且具有固定牢固、并发症少、患肢功能恢复快、恢复时间短等优势,患者在术后短期即可开始康复训练,提升了患者手术成功率.
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人工肱骨头置换术治疗老年人肱骨近端四部分骨折
目的 探讨人工肱骨头置换术治疗老年人肱骨近端四部分骨折的临床疗效.方法 对12例老年肱骨近端四部分骨折患者行人工肱骨头置换术.结果 12例均获随访,时间6 ～16个月.按Neer肩关节功能评分:优9例,良2例,差1例.结论 老年肱骨近端四部分骨折行人工肱骨头置换,能够尽早大限度减轻患者痛苦,恢复良好功能,是治疗老年肱骨近端四部分骨折的较好选择.
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人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端三、四部分骨折
目的 探讨老年肱骨近端三、四部分骨折行人工肱骨头置换术的适应证、技术要点及术后康复治疗对肩关节功能恢复的影响.方法 对15例老年肱骨近端三、四部分骨折患者行人工肱骨头置换.术前测量健侧大结节低点至肱骨头高点的距离;术中尽量复位大小结节,合理控制假体高度及后倾角度,尽量修复损伤肩袖;术后分3阶段有计划康复治疗.结果 15例均获随访,时间9个月～6年5个月.11例完全不痛,2例肩峰后下方有压痛,1例肩关节上举运动痛,1例有轻度肩关节不稳.Neer评分:优7例,良6例,可2例.结论 对于老年肱骨近端严重三、四部分骨折、特别是有头部粉碎骨折患者行人工肱骨头置换术,只要严格把握手术适应证,遵循肱骨头置换过程中的关键技术方法,有计划进行术后康复训练,可快速恢复肩关节良好的活动功能.
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人工肱骨头置换治疗肱骨近端四部分骨折
目的：探讨人工肱骨头置换治疗肱骨近端四部分骨折的临床疗效。方法对46例肱骨近端四部分骨折患者采用人工肱骨头置换治疗，术后三角巾固定3~6(4.2±1.5)周。结果患者住院时间5~16(9.6±2.7)d。患者均获随访，时间12~27(15±3.6)个月。末次随访时优14例，良28例，可3例，差1例，优良率91.3%。随访期间无血管神经损伤、术后感染、脱位、松动等并发症。结论人工肱骨头置换是治疗肱骨近端四部分骨折的有效方法，可以显著缩短康复的时间，减少患者痛苦，改善关节功能。成功与否取决于患者和假体的正确选择、大结节的重建、后倾角的大小、肩袖的修补、精细的手术操作和完善的功能锻炼。
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人工肱骨头置换术治疗老年肱骨近端四部分骨折的体会
目的 总结人工肱骨头置换术治疗老年肱骨近端四部分骨折的体会.方法 对30例老年肱骨近端四部分骨折患者实施人工肱骨头置换术并给予随访,观察治疗效果.结果 30例患者均获12～24个月随访,其间出现关节半脱位2例,肩袖撞击症1例.未发生神经损伤等其他并发症.末次随访依据Neer肩关节功能评分,优良率为86.67％(26/30).结论 对老年肱骨近端四部分骨折患者实施人工肱骨头置换术并加强术后功能康复训练,可减少术后并发症发生率,促进肩关节功能的良好恢复.
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人工肱骨头置换治疗肱骨近端四部分骨折
目的 探讨人工肱骨头置换治疗肱骨近端四部分骨折的疗效及技术要点.方法 2003年4月至2007年6月,对6例肱骨近端四部分骨折患者行人工肱骨头置换术,男2例,女4例,年龄65-76岁,平均71.2岁.患者均于创伤后2周内手术,单板人工肱骨头假体骨水泥固定.术后随访1.2-5年,平均3.6年,按Neer评分标准,优2例,良3例,可1例,优良率83.3％.结论 应用人工肱骨头置换术治疗肱骨近端四部分骨折疗效良好.术后疗效与术中大小结节和肩袖的正确重建及假体安放位置密切相关.早期功能锻炼能进一步促进肩关节功能恢复.
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髂骨支撑内固定结合中医药辅助治疗肱骨近端四部分骨折临床观察
目的:观察切开撬拔复位、大块髂骨支撑、肱骨近端锁定钢板内固定结合中医药辅助治疗肱骨近端四部分骨折的临床疗效.方法:对23例肱骨近端四部分行内固定手术的患者,采用随机数字表法进行分组,对照组11例采取切开复位,肱骨近端锁定钢板内固定结合中医药辅助治疗,治疗组12例采取切开撬拔复位、大块髂骨支撑、肱骨近端锁定钢板内固定结合中医药辅助治疗.观察Constant-Murley肩关节功能评分及手术时间.结果:2组术后6月和术后12月Constant-Murley肩关节功能评分比较,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组平均手术时间127.27 min,治疗组平均手术时间59.58 min,治疗组平均手术时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:肱骨近端四部分骨折,采取切开撬拔复位、大块髂骨支撑、肱骨近端锁定钢板内固定结合中医药辅助治疗,可以很好地保护肱骨头的血运,恢复肱骨距的支撑作用,大大地缩短了手术时间,术后功能恢复好.
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半肩关节置换术手术护理配合
目的 分析研究半肩关节置换术手术护理配合的临床效果.方法 选取我院在2015年1月~2016年12月收治的18例肱骨近端四部分骨折患者作为本次的研究对象,将其按入院时间分为观察组与对照组,每组9例患者.对照组患者进行半肩关节置换术,观察组患者进行半肩关节置换术手术护理配合.对比两组患者的并发症发生率、治疗满意度.结果 观察组患者的并发症发生率为11.11%,治疗满意度为88.89%,对照组患者的并发症发生率为33.33%,治疗满意度为44.44%,组间比较,差异显著,且P<0.05,具有统计学意义.结论 给予进行半肩关节置换术的患者实施手术护理配合,能够减少并发症的发生,患者治疗满意度高,减少了医患纠纷,值得临床推广应用.
