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电视胸腔镜辅助腋下小切口治疗重症自发性气胸的临床疗效研究
目的 探讨电视胸腔镜辅助腋下小切口(VAMT)治疗重症自发性气胸的临床疗效.方法 101例重症自发性气胸患者作为研究对象, 根据不同手术方式分为VAMT组(51例)和开胸组(50例).比较两组患者术后并发症发生的情况、手术治疗时间、术中出血量、术后止疼时间、术后置管时间及住院时间.结果 VAMT组手术时间、术中出血量、术后止疼时间、术后置管保留时间及住院时间分别为(75.0±32.4)min、(55.3±18.0)ml、(2.9±1.7)d、(3.4±1.2)d、(8.5±3.5)d, 均少于开胸组的(109.6±29.3)min、(128.9±75.6)ml、(3.9±2.2)d、(5.3±1.4)d、(12.4±4.2)d, 差异有统计学意义(P<0.05).VAMT组发生肺尖气胸1例、肺不张1例、切口感染1例, 并发症发生率为5.8%;开胸组发生肺尖气胸4例、肺不张2例、肺感染2例、切口感染2例, 并发症发生率为20.0%, VAMT组并发症发生率明显低于开胸组, 差异有统计学意义(χ2=4.487, P=0.034<0.05).结论 VAMT术治疗重症自发性气胸出血少、手术时间短、术后止痛快, 住院时间短恢复快, 具有安全、操作简单、有效、微创等特点.
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重症自发性气胸20例围术期护理
目的:探讨重症自发性气胸围术期护理方法.方法:对20例重症自发性气胸患者术前加强心理护理、身体锻炼,术后加强出血的观察与护理、胸腔引流管护理、皮下气肿观察与护理、术后漏气护理、呼吸道管理、营养支持、术后指导等.结果:本组19例患者康复出院,1例因两侧同期开胸手术创伤大,术后断面广泛漏气,导致多脏器衰竭而死亡.结论:加强围术期护理可促进肺断面愈合,取得良好的手术治疗效果.
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重症自发性气胸的外科治疗(附48例报道)
目的 总结重症自发性气胸外科治疗的经验与效果.方法 从以下几方面回顾性总结该院1995～2005年48例重症自发性气胸手术病例的临床资料:重症自发性气胸的临床与X线特点;重症自发性气胸的手术指征;手术方法 的选择.结果 48例开胸手术取前外侧切口14例,后外侧切口18例,腋下小切口10例,电视胸腔镜(VATS)6例.手术证实自发性气胸由肺大疱所致42例(87.5%).继发于肺结核4例(8.3%),胸腔内粘连带撕裂2例(4.2%).行单纯大疱结扎14例,大疱切开缝合20例,肺楔形切除6例.肺叶切除2例.术后早期死亡1例,死亡率2%.经1~5年随访.复发1例,对侧气胸1例.其余病例均恢复良好.肺大疱是重症自发性气胸的主要病因.常规手术切口、小切口与胸腔镜处理肺大疱各有优点.结论 重症自发性气胸一旦确诊且无绝对禁忌证者应积极外科治疗,手术效果是满意的.腋下小切口较常规切口创伤小,恢复快,但要严格选择适应证,胸腔镜优于腋下小切口和常规切口,值得推荐.如胸腔粘连重,常规切口暴露好,操作方便,应作为首选.
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研究电视胸腔镜辅助腋下小切口治疗重症自发性气胸的临床疗效
目的:观察重症自发性气胸采用电视胸腔镜辅助腋下小切口手术治疗的临床价值.方法:纳入我院收治的80例重症自发性气胸为研究对象,依据手术方案的差异性进行分组(对照组40例和观察组40例),分别实施传统开胸手术和电视胸腔镜辅助腋下小切口手术,对比两种手术方案的治疗效果.结果:观察组手术时间、术后止痛时间、置管时间及住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,术后并发症发生率低于对照组,两组比较均有显著性差异(P<0.05).结论:对于重症自发性气胸手术方案的选择,电视胸腔镜辅助腋下小切口手术是一种理想的选择.
