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婴幼儿发育性髋关节异常的超声波筛查
目的 探讨超声波检查在婴幼儿发育性髋关节异常 (DDH)的筛查的重要性.方法 收集 2012年 10月 ~2013年 2月本院体检的婴幼儿中存在先髋症状及流行病学调查中危险因素者 406例.其中男童 191例,女童 215例,平均年龄 35d,所有儿童均接受髋关节手法临床检查,有临床体征者 385例,采用 Graf静态超声波检查法进行检查.结果 824个髋关节中正常者 674个 (81.9% );异常者 150个 (18.1%).确诊 DDH者 37髋 (4.5% ),异常髋关节中左髋 81例,右髋 69例.双侧髋关节均无异常的患儿 315例 (76.3%).至少一侧异常者 97例 (23.7%).DDH患儿 29例 (7.0%).受检患儿中男 191例,异常者 32例 (16.7% );女 221例,异常者 66例 (29.5% ),二者比较差异有统计学意义 ( χ2＝ 18.5,P<0.05).结论 髋关节超声波筛查是一种安全、有效的诊断方法.
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婴幼儿发育性髋关节异常的超声波筛查
目的 研究超声波榆查婴幼儿发育性髋关节异常(DDH)的发病率和超声波检查的重要性及应用范围.方法 选择2008年10月～2009年8月婴幼儿4512例,其中男性2121例,女性2391例;年龄28天～6个月,平均年龄35d;9024个髋关节.予以出生史、家族史、其他畸形等危险凶素调查.采用高频线阵探头按Graf方法进行检查及评估分析,于出生1个月做髋关节超声波检查,测α、β值;对于50°＜α＜60°的婴幼儿,于第4个月再次做患侧髋关节超声波检查,50°＜α＜60°仍然无改变的,定义为Ⅱ b型髋.其中Ⅱ b型、Ⅱ c型、Ⅱ d型、Ⅲ型(脱位髋)及Ⅳ型(脱位髋)髋均称为DDH髋.结果 Ⅰ型髋占80.20%;Ⅱ型者19.28%.其中Ⅱ a型髋占9.87%,Ⅱ b型6.84%、Ⅱ c型1.73%、Ⅱ d型0.84%;Ⅲ型和Ⅳ型髋共占0.52%,其中出生1个月检查50°＜α＜60°的髋关节存发育中有变化,α在出生第4个月前后测有差异,具有显著统计学意义(P＜0.001).出生1个月检查的Ⅱ C型、Ⅱ d型、Ⅲ型和Ⅳ型髋(家庭中均无家族病史)及第4个月复查50°＜α＜60°的Ⅱ b型髋,皆认为患有DDH,占9.92%.结论 髋关节超声波筛查是一种安全、有效的诊断方法,能够准确地对髋关节进行定性、定量评估,3个月后进行髋关节超声波检在的准确率会增高,假阳性率也会逐渐减小.
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超声对婴幼儿发育性髋关节异常的临床诊断价值
目的:探讨Graf超声检查法在诊断发育性髋关节异常患儿中的应用价值.方法:选择2010年8月～2011年9月来我院就诊临床疑似发育性髋关节异常的婴幼儿108例,其中男性35例；女性73例；年龄28 d～6个月,平均年龄35 d；依据Graf常规超声检查法,评估双侧髋关节冠状面髋臼形态、股骨头位置及a、β角度并进行髋关节分型.结果:临床疑似病例中超声诊断为发育不成熟型(Ⅱa型和Ⅱb型)占7％,病理型(ⅡC型,Ⅲ型,Ⅳ型及D型)1.3％.结论:髋关节超声波检查是一种安全、有效的诊断方法,与临床体格检查法相比,Graf超声检查法能够准确地对小儿髋关节进行早期的定性、定量评估,减少过度治疗,降低晚期发育性髋关节异常的发生率.
