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儿童尿路感染病原菌分布及耐药性分析
目的：探究儿童尿路感染中常见的病原菌分布和耐药性的具体情况，为治疗提供有价值的参考。方法对368例儿童尿路感染患者进行分析研究，包括尿培养的阳性结果以及采用K-B法进行药敏试验。结果对儿童尿路感染患者进行病原菌感染分布的检查，大肠埃希菌和肠球菌的分布率较高，差异具有有统计学意义(P<0.05)。结论因为对广谱抗菌药物大量无序的使用，使儿童尿路感染的病原菌出现耐药性上升的现象。
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UF-1000 i尿液分析仪鉴别儿童尿路感染细菌类型探讨
目的：通过全自动尿液分析仪细菌通道参数与细菌培养的分析比较，从而建立一种快速准确的儿童尿路感染初筛方法。方法选择北京儿童医院2015年1至5月疑似尿路感染患儿中段尿649例，同时进行细菌培养和UF-1000i尿沉渣定量分析。将尿液细菌培养结果作为金标准，与尿液分析仪通道细菌参数[前向散射光（ B-FSC），荧光强度（ B-FLH）]进行分析比较，通过ROC曲线分析，计算出诊断儿童尿路感染的佳临界值。结果①624例患儿标本中细菌培养阳性220例，阳性率35．3％，共分离细菌238株，其中革兰阴性菌153株，革兰阳性菌73株，真菌12株；②建立尿液分析仪白细胞和细菌参数的佳临界值43／L和474．4／L，其诊断尿路感染的灵敏度76．6％、83．3％，特异性75．5％、79．2％，约登指数51．2％、62．5％，漏诊率23．4％、16．7％，误诊率25．4％、20．8％，阳性预测值64．5％、71．4％，阴性预测值74．6％、88．4％，阳性似然比3．12、4．00，阴性似然比0．31、0．21；③革兰阴性菌B-FSC均值与革兰阳性菌均值差异均有显著性意义（t＝2．183，P＜0．05）。 B-FLH在区别革兰阴性菌和革兰阳性菌差异无统计学意义（P＞0．05）；④以B-FSC＜37ch和B-FSC／B-FLH＜0．4为临界值，判断革兰阴性菌的灵敏度分别为85．5％、91．6％，特异性86．4％、89．8％，约登指数71．9％、81．4％，漏诊率14．5％、8．4％，误诊率13．6％、10．2％，阳性预测值93．3％、95．2％，阴性预测值72．9％、82．8％，阳性似然比6．29、8．98，阴性似然比0．17、0．09。结论在儿童尿路感染中，细菌参数B-FSC能有效地区别革兰阴性菌和革兰阳性菌，B-FSC／B-FLH＜0．4区别革兰阴性菌和革兰阳性菌优于B-FSC＜37ch。建立实验室佳临界值可帮助快速诊断儿童尿路感染及鉴别细菌类型。
