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肺功能联合FeNO诊断支气管哮喘的临床研究
目的 探讨肺功能联合呼出一氧化氮(FeNO)在支气管哮喘患者中的临床诊断价值.方法 200例反复发作喘息、慢性咳嗽疑似支气管哮喘患者为研究对象,分别采用肺功能和FeNO进行诊断,以支气管激发和支气管舒张实验及随访3个月后终诊断为"金标准",判定肺功能、FeNO及两者联合检测在支气管哮喘中诊断灵敏度、特异性.结果 200例患者经肺功能检查并治疗或随访3个月后,终诊断为支气管哮喘136例,占68.00%.肺功能在支气管哮喘中诊断灵敏度为85.29%,特异性为82.81%.FeNO检测在支气管哮喘患者中诊断灵敏度为75.74%,特异性为67.19%.肺功能联合FeNO在支气管哮喘患者中诊断灵敏度为96.32%,特异性64.06%.结论 肺功能与FeNO检测在支气管哮喘患者中均有较高诊断灵敏度和特异性,两者联合检测可提高诊断灵敏度,但可降低诊断特异性,临床中应根据患者诊断需求选择适宜检查方法,以提高疾病诊断阳性率.
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常用评价哮喘控制水平检测指标的比较
目的：比较哮喘控制水平常用检测指标的应用效果。方法选择2014年2~10月支气管哮喘患者30例，通过用药前后呼出一氧化氮（FeNO）、第一秒用力呼气容积（FEV1）、呼气峰流速（PEF）、哮喘控制测试问卷（ACT）评分、外周静脉血嗜酸性粒细胞、血中性粒细胞计数、血清总 IgE 的比较判定哮喘控制水平。结果 FeNO、FEV1、PEF、ACT 评分与用药前相比有显著性差异（P<0.001）；而血嗜酸性粒细胞计数、血中性粒细胞计数、血清总 IgE 与用药前比较无显著性差异（P>0.05）。结论 FeNO、FEV1、PEF、ACT 评分可作为评估哮喘控制水平优先观察指标。
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布地奈德联合孟鲁司特钠治疗CVA患儿的效果及对FeNO hs-CRP水平的影响
目的:探讨布地奈德联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿的临床效果及对呼出气体一氧化氮(FeNO)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法:选取2014年12月至2016年6月期间,收治的CVA患儿140例为研究对象,采用SPSS16.0软件生成随机数字表分为常规组(孟鲁司特钠+基础治疗)、布地奈德组(孟鲁司特钠+基础治疗+布地奈德治疗)各70例,疗程为1个月.结果:治疗后,布地奈德组的FeNO、hs-CRP、IgE、TNF-α水平、日间症状、夜间症状评分均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05),IL-10水平、FEV1、FVC、PEF高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,布地奈德组的临床控制率61.43%,常规组47.14%,布地奈德组临床疗效优于常规组(P<0.05).结论:布地奈德联合孟鲁司特钠治疗CVA患儿的临床效果较好,能够进一步降低FeNO、hs-CRP水平,缓解患儿的临床症状.
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呼出气NO测量设备概述
由于呼出气一氧化氮(FeNO)被认为是气道中嗜酸性炎症的敏感指示剂,FeNO的测量方法已经被应用于评估和预测患者在抗炎治疗中的反应,以及监测患者的依从性[1].因此,开发出了许多NO浓度测定技术[2].NO化学性质复杂且活泼,生物半衰期短暂(从几秒到几分钟),这些都限制了NO的研究[3].1 呼出气一氧化氮的测量方法通过FeNO浓度来诊断和管理气道炎症疾病,这项技术已被使用[4].Gustafsson等[5]首次报道在人类呼出气中检测到NO.到目前为止,已经开发出化学发光分析仪、电化学分析仪和激光分析仪这三种主流分析仪,但是所有的技术在临床使用中均有优缺点(附表).
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不同程度老年支气管哮喘呼出一氧化氮水平与肺功能的相关性研究
目的 探讨不同程度老年支气管哮喘呼出一氧化氮水平(FeN O)与患者肺功能的相关性.方法 选择本院老年支气管哮喘患者共74例,检测患者FeNO水平、肺功能、外周静脉血嗜酸性粒细胞(Eos)与中性粒细胞(N)水平,治疗后评价支气管哮喘控制水平,分析不同控制水平支气管哮喘患者FeNO与肺功能的相关性.结果 FeNO、Eos比率、N比率检测结果显示,治疗后完全控制的患者其结果均显著低于良好控制的患者和未控制的患者(P<0.05),良好控制的患者显著低于未控制的患者(P<0.05).FEV1、FEV1/pred检测结果显示,治疗后完全控制的患者其结果均显著高于良好控制的患者和未控制的患者(P<0.05),良好控制的患者显著高于未控制的患者(P<0.05).FeNO与N比率、Eos比率呈显著的正相关,FeNO与FEV1、FEV1/pred呈显著的负相关.结论 老年支气管哮喘患者呼出一氧化氮水平与肺功能具有显著相关性,FeN O测量可作为评估老年支气管哮喘患者肺功能的潜在方法.
