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窗口药师指导儿童安全用药的实践探讨
儿童因为年龄小，身体各个机能发育不成熟，药物在体内的吸收代谢不仅与成年人差异大，而且对身体的影响极大，这就导致儿童用药风险高。窗口药师作为用药指导者必须要对儿童用药加强指导，提高儿童用药安全性，避免儿童用药事故的发生。本文分析目前儿童用药存在的问题，然后探讨窗口药师如何指导儿童安全用药的具体措施，旨在避免儿童用药事故的发生，提高儿童用药安全性。
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分劈药片的剂量准确性考察
目的 评价药片分劈的准确性,为儿童口服片剂分剂量时的安全用药提供参考.方法 用手工、剪刀、刀片、切药器4种分劈方法分别对8种不同大小的药片进行对半分劈,并对其中7种药片进行1/4片分劈；参考欧洲药典半片分剂量评价标准测评本次药片分劈情况.结果 针对8种药品的对半分劈中,有6种药品通过了切药器分劈半片测试；7种需分劈1/4片的片剂用4种分劈方法均未通过测试.结论 不是所有的片剂(尤其是非刻痕片)都适合分劈.半片分劈时,切药器可能会提高药片的分劈准确度.4种分劈方法用于药片分劈1/4片时重量差异都较大,分劈准确性低,存在一定的用药安全隐患,应引起重视.当分劈无法避免时,直径大于6 mm的药片推荐使用切药器.
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提升儿童安全用药策略研究
我国的儿童不合理用药情况十分普遍,导致药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)数量居高不下.儿童处在生长发育的特殊阶段,如何做到儿童安全用药是一个复杂的系统工程.本文对造成儿童药品不良反应的主要原因进行了分析,并分别从卫生管理部门、各级医疗机构和医药企业三个维度提出了提升儿童安全用药的对策建议.
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武汉市家长儿童安全用药和不良反应认知状况调查
目的:调查武汉市家长对儿童安全用药知识和药物不良反应的认知状况,为医药服务人员开展儿童家长安全用药教育提供参考.方法:2016年6月-2017年6月,对武汉市4所幼儿园的1030名3-7岁儿童的家长进行安全用药问卷调查.结果:在儿童用药前,80.50％的家长会经常阅读药品说明书,文化程度越高的家长,阅读说明书的比例越高(P＜0.05);4.70％的家长曾给自己的儿童使用成人药;20.53％的家长曾给自己的孩子国外购买过药品;37.38％的家长更愿意通过网络接受用药教育;92.66％的家长愿意了解儿童不良反应的相关知识,但对不良反应定义的正确知晓率仅为50.57％;家长文化程度越高对不良反应的正确理解程度越高(P＜0.05).结论:医药服务工作者应当围绕家长的需求,有针对性地开展儿童安全用药知识教育;药品生产企业仍需加大儿童药品的研发力度,政府部门应当鼓励民众主动参与药品不良事件的信息上报,从而共同保障儿童用药的安全.
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福建省部分城区儿童家长与儿童安全用药相关的认知、态度及行为调查与分析
目的:为更好地保障儿童的用药安全性与合理性提供参考.方法:采用问卷调查法,以福建省部分城区儿童家长为对象,就其与儿童安全用药相关的认知、态度及行为进行调查与分析.结果:共发放问卷1 405份,回收有效问卷1 326份,有效回收率为94.38%.受访者总体文化程度较高,大专及以上文化程度者占57.92%;总体月收入也较高,月收入4 000元及以上者占61.61%.涉及受访者与儿童安全用药相关的认知情况的各题中大部分的选择正确率在55%以上,但低的3题的选择正确率分别仅为13.73%、14.25%和23.83%;受访者与儿童安全用药相关的认知情况得分平均为(13.92±2.80)分,且文化程度、月收入较低者和职业为农民者的得分相对较低(P＜0.01).受访者对于给儿童用药时曾遇到麻烦或困难的选择频率达到97.06%,其中,因药品剂型或口感造成儿童不配合用药的选择频率合计为29.38%,"不确定儿童的准确用药剂量"和"缺乏儿童用药指导"的选择频率分别为14.58%和12.13%,"没有儿童专用药品或儿童专用药品可选品种过少"的选择频率为11.37%;儿童患常见疾病时,选择市级以上(含市级)医院和社区卫生服务中心就诊的受访者分别占49.55%和15.46%;85.22%的受访者有自行给儿童用药的经历.对于是否会主动了解儿童用药信息,47.66%的受访者表示"有机会接触就顺便了解",10.94%的受访者表示"想了解但无了解渠道";40.05%的受访者表示"有时"会主动咨询医师或药师儿童用药时应注意的问题,19.60%的受访者表示"很少"或"完全没有"主动咨询相关问题;受访者对获取儿童用药指导的主要来源选择医师的频率为65.53%,选择药师的频率仅为20.31%;受访者关于想得到的儿童用药教育渠道选择医师的频率为61.09%,选择药师的频率仅为19.76%;受访者就诊及购药时获知的儿童用药信息也较为单一,主要集中于用法用量.结论:当前福建省家长自行给儿童用药的现象较为普遍,但其在与儿童安全用药相关的认知、态度及行为等方面仍有待改善,该方面知识和信息的宣传教育工作开展仍然存在着不足,药师的儿童药学服务职能尚未充分体现,与此同时,儿童专用药品的研发与生产有待加强,药品说明书中的儿童用药信息也有待规范和完善.
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关联规则技术在儿童安全用药中的应用
介绍数据挖掘及关联规则的基本概念,采用Apriori算法对儿童肺炎用药数据进行挖掘分析,总结总体用药、 高频用药、 用药组合和用药关联规则,为儿科临床专家在科研和疾病诊治方面提供科学依据,有助于提高儿童用药的安全性和规范性.
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儿科护士对儿童安全用药的知信行现状调查
目的 调查儿科护士关于儿童安全用药的知信行情况,分析相关因素,并为管理改进措施提供依据.方法 选择我院儿科护士38名作为研究对象,自行设计《儿童安全用药的知信行调查》问卷进行调查,分析影响护士关于儿童安全用药知信行的相关因素及相关性.结果 儿科护士对儿童安全用药的知信行平均总分为(136.53±13.48)分,行为部分平均得分为(56.73±6.35)分、态度部分平均得分为(73.46±7.38)分、知识部分平均得分为(9.03±2.15)分,经过百分比转换后,三部分得分率分别为81.43%、85.73%、56.27%;经过logistic回归分析结果显示,用药培训(OR=1.376)、文化程度(OR=1.987)、工作年限(OR=1.345)是影响儿科护士对安全用药知识掌握程度的重要因素,差异有统计学意义(P<0.05).结论 儿科护士对儿童安全用药持积极态度,安全用药行为也较积极,但对儿童安全用药相关知识的掌握程度较差,应加其安全用药知识的学习和培训,强化安全用药意识.
