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应用条件价值评估方法估算中国居民对健康改善的支付意愿
目的:应用条件价值评估法(CVM),估算中国居民对健康改善的支付意愿(WTP),为进一步应用社会意愿支付法确定中国的成本-效用阈值提供参考.方法:采用开放式问题格式,同时进行网络调查和面对面访谈,分别收集受访者当前健康状态的效用值和为获得健康改善所愿意支付的金额.结果:收集到有效问卷97份,其中面对面访谈完成36份,网络调查完成61份.结果显示83.51％(81位)的受访者表示愿意支付一定金额来获得自身健康的改善,有超过70％(68位)的受访者当前健康状态为完全健康,不能用于成本-效用阈值的计算.网络调查和面对面访谈除受访者年龄存在差异外,其他方面无显著差异.结论:在使用条件价值评估法确定成本-效用阈值时,不推荐使用受访者当前健康状态与完全健康状态的效用差值作为健康改善量,来获得受访者的意愿支付值.另一方面,在研究中可以采用更加方便的网络调研,但同时建议辅助面对面访谈对特定年龄段的受访者进行补充调研,以使抽样人群具有较好的代表性.
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糖尿病治疗指标的意愿支付调查及影响因素分析
目的：为了解糖尿病患者的疾病负担及促进合理用药提供参考。方法：采用面对面的开放式问卷，对四川省人民医院部分糖尿病患者进行意愿支付调查，采集糖尿病患者个人基本信息、健康状况、疾病经济承担能力和意愿支付等方面的数据，经整理后通过Excel（2013版）软件采用双人双录的方法编录成表，再借助SPSS 17.0软件运用逐步回归的多重线性回归方法进行统计学分析，探讨意愿支付值（WTP值）的影响因素。结果：共发放问卷120份，回收有效问卷106份，有效回收率为88.3％。受访者的平均年龄为（59.9±13.9）岁，平均体质量指数（BMI）为（24.5±0.5）kg/m2，以往每月糖尿病费用≤300元的占比高，其次是＞300～500元和＞500～1000元；对空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）和糖化血红蛋白（HbA1c）的知晓率依次为95.3％、86.8％和68.9％；患两种以上合并症的占29.5％。受访者对3个血糖控制指标HbA1c、FPG、2 h PG完全恢复正常的WTP值均值分别为1604.1、1617.9、1683.7元/月，中位数皆为1000元/月，对3种指标恢复10％时的WTP值均值分别为867.4、908.5、877.9元/月，中位数分别为500、575、510元/月。多重线性回归模型分析中对WTP值影响为正且有统计学意义的影响因素为每年家庭总收入、合并症、住院经历、家族糖尿病史、糖尿病心理状态和以往每月糖尿病费用；对WTP值影响为负且有统计学意义的因素为年龄、FPG值和文化程度。结论：完全恢复状态的模型中，有糖尿病足、外周神经病变、高血脂等合并症的患者会有更高的WTP值。这反映合并症对糖尿病患者的疾病经济负担和精神负担较重。10％恢复状态的模型更接近实际的治疗状态，更能反映实际中对患者WTP值的影响因素，相关模型中有家族糖尿病史、心态较抑郁、以往每月糖尿病费用更高、有住院经历的患者WTP值更高。
