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治疗慢性淋巴细胞白血病新药obinutuzumab的药理作用及临床评价
obinutuzumab(GazyvaTM,GA101)是一种糖化人源化抗CD20单克隆抗体.于2013年1 1月以突破性治疗药物资格获美国FDA批准,用于和苯丁酸氮芥联合治疗既往未治疗的慢性淋巴细胞白血病(CLL).BO21004第Ⅰa阶段研究表明,与苯丁酸氮芥单药治疗相比,obinutuzumab联合苯丁酸氮芥治疗可显著降低疾病进展或死亡的风险,疾病无进展生存期显著延长.常见的3/4级不良事件为中性粒细胞减少、输注反应、血小板减少、白细胞减少和贫血.obinutuzumab为临床CLL的治疗提供了新选择,其用于CLL或非霍奇金淋巴瘤(NHL)治疗的临床试验还在进行中.
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人源化抗CD20单克隆抗体Obinutuzumab
虽然在过去的10年里,抗CD20单克隆抗体,特别是利妥昔单抗(rituximab)的出现,极大地改善了B细胞恶性淋巴瘤的治疗效果,但该病的短期复发率仍然很高.Obinutuzurnab(曾用名:afutuzumab;代号:GA101)是首个进入临床研究阶段的糖化的人源化抗CD20单克隆抗体.
关键词： obinutuzumab 抗CD20单克隆抗体 恶性肿瘤 -
Obinutuzumab治疗中国B细胞淋巴瘤患者的安全性和有效性:GERSHWIN试验的二次分析
背景与目的 可供复发/难治性B细胞淋巴瘤患者选择的治疗方案很有限.GERSHWIN是一项研究obinutuzumab单药治疗经组织学确认的CD20+复发/难治性慢性淋巴细胞白血病(chronic lymphocytic leukemia,CLL)、弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)或滤泡性淋巴瘤(follicular lymphoma,FL)中国患者的疗效的开放标签、单臂、Ib期研究.先前已经报道了药代动力学的主要结局指标,在本研究中我们将报道次要终点指标(例如安全性、有效性和药效学).方法 在第1疗程的第1、8和15 d以及第2–8疗程的第1 d分别对患者静脉注射1000 mg obinutuzumab(CLL患者的首次给药分2 d进行).每疗程为21 d,治疗24周.注射至少1次obinutuzumab的所有受试者均被纳入安全性、有效性以及药效学分析.结果 共纳入48例(>18岁)(CLL:12例;DLBCL:23例;FL:13例)患者,入组前接受了中位数为二线的治疗.35例(72.9％)患者出现至少1次不良事件(adverse event,AE).常见的AE是输液相关反应(15例;31.3％),其次是发热(11例;22.9％).有28例(58.3％)患者出现与治疗相关的AE,其中1例死亡(间质性肺病).治疗结束时(End-of-treatment,EoT)缓解率为33.3％,佳总缓解率为47.9％.大多数CLL患者在EoT部分缓解(58.3％).75.0％CLL患者及全部FL和DLBCL患者均出现CD19+减少.结论 Obinutuzumab单药治疗中国B细胞淋巴瘤患者的安全性和有效性与以往非中国患者的研究结果相似,没有观察到新的安全性指标.
关键词： obinutuzumab B细胞淋巴瘤 慢性淋巴细胞白血病 中国患者
