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胃-食管结合部腺癌文献资料
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抗新生血管生成药ramucirumab的药理作用及临床评价
Ramucirumab是礼来公司研发的重组全人IgG1单克隆抗体.本品可以特异性结合人血管内皮生长因子受体2(VEGFR2)的胞外结构域,阻止VEGFR2与血管内皮生长因子A,C,D(VEGF-A,VEGF-C,VEGF-D)的相互作用,从而抑制VEGF激活VEGFR2以及下游信号传导途径.2014年4月,FDA批准了ramucirumab单药用于治疗先前氟尿嘧啶或铂制剂化疗后发生疾病进展的晚期或转移性胃癌或胃-食管结合部腺癌患者.本文对ramucirumab的药理作用、药动学、临床有效性及安全性等进行了综述.
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甲磺酸阿帕替尼治疗晚期胃-食管结合部腺癌1例
患者男性,81岁,主因"确诊胃癌10余天"于2015年10月26日就诊于山西大医院.胃镜示:胃-食管结合部癌,HP(+);病理诊断示:低分化腺癌,HER(-).胸腹CT示:右肺中叶结节,考虑恶性可能;右肺中叶外带结节,考虑炎性;贲门癌累及食管下段、小弯侧,胃周小淋巴结.行气管镜,多次痰液病理细胞学检查均未明确肺部占位性质.因患者家属拒绝反复多次肺组织活检,初步诊断为:胃-食管结合部腺癌,右肺转移.因患者高龄,且体力状况评分为3级,未行手术及放化疗.于2015年10月30日开始口服甲磺酸阿帕替尼500 mg,1次/d.经过1个月余治疗后复查CT提示疗效为疾病稳定(stable dis?ease,SD),恶变增厚的胃黏膜较服药前明显变薄(图1),右肺占位影变虚变淡(图2),患者自觉腹胀、嗳气等不适症状基本消失.治疗6个月后复查CT,评价疗效仍为SD(图3).现仍在随访中.该例患者服用阿帕替尼,目前无疾病进展生存期(progression free survival,PFS)为6个月.
