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选择性5-羟色胺再吸收抑制剂的不良反应及其合理使用
选择性5-羟色胺再吸收抑制剂如氟西汀、舍曲林、帕罗西汀、氟伏沙明、西酞普兰等常用于治疗各种因素引起的抑郁症,随着使用人数的逐渐增多,所暴露的不良反应也增多.通过检索国外相关文献,发现该类药物暴露其不良反应有时间先后顺序,主要为早短暂的效应、持续效应、与其他药物或食物相互作用所产生的效应、延迟效应和停药效应.医护人员和患者应警惕该类药物的迟发和停药不良反应,避免使用与其有不良相互作用的其他药物和食物.
关键词: 选择性5-羟色胺再吸收抑制剂 不良反应 不良相互作用 -
5-羟色胺再吸收抑制剂合并认知疗法治疗伴抑郁障碍慢性前列腺炎的疗效观察
目的 比较5-羟色胺再吸收抑制剂(SSRIs)合并认知疗法与单用SSRIs治疗伴抑郁障碍慢性前列腺炎(CP)的疗效.方法 164例CP患者随机分为A(81例)、B(83例)2组,在泌尿系统常规治疗的基础上,再分别给予SSRIs合并认知疗法治疗或SSRIs治疗8周,比较2组对CP临床症状的总体疗效和对情绪症状的疗效.结果 临床总体有效率,A组为83.1%,B组为59.0%(P<0.05);对情绪症状的疗效,A组有效率为81.5%,B组为67.5%(P<0.05).治疗8周后汉密顿抑郁量表(HAMD)总分均比治疗前显著降低(P<0.05),治疗8周后HAMD总分A组显著低于B组(P<0.01).结论 SSRIs合并认知疗法对慢性前列腺炎疗效优于单用SSRIs,值得临床推广.
关键词: 慢性前列腺炎 选择性5-羟色胺再吸收抑制剂 认知疗法 -
无痛注射选择性5-羟色胺再吸收抑制剂与盐酸利多卡因缓解新生大鼠疼痛的机制
目的 探讨无痛注射选择性5.羟色胺再吸收抑制剂(SSRI)与盐酸利多卡因缓解新生大鼠疼痛时疼痛部位5.羟色胺1A(5.HTIA)的表达及同期脑啡肽的表达.方法 将14日龄新生SD大鼠随机分为对照组、盐酸氟西汀(SSRI)组、盐酸利多卡因组,每组10只.用血糖针针尖完全刺入新生SD大鼠臀部作为疼痛刺激,针刺后立即用injex无针注射笔在针刺部位分别注射9 g·L-1盐水、SSRI药液及盐酸利多卡因药液,处死大鼠,取其臀部皮肤组织进行石蜡包埋,免疫组织化学法检测其局部5.HTIA分布部位,通过图像分析系统分析5.HTIA水平,同时取其全脑匀浆,离心后用酶联免疫吸附法检测其脑啡肽水平.结果 疼痛刺激试验完成前各实验组均无5.HTIA阳性颗粒表达;试验后各实验组皮肤组织表皮质均有5.HTIA阳性颗粒表达;SSRI组5.HTIA阳性反应区明显大于对照组和盐酸利多卡因组.免疫组织化学法检测显示5.HTIA在SSRI组为0.241 5±0.020 5,显著高于对照组(0.204 9±0.016 4)(P<0.01),也显著高于盐酸利多卡因组(0.168 1±0.022 1)(P<0.01).SSRI组新生大鼠全脑匀浆脑啡肽(39.706±2.864) ng·L-1,明显高于对照组[(36.627±2.151) ng·L-1](P<0.05);盐酸利多卡因组为(39.087±3.577) ng·L-1,也明显高于对照组(P<0.05);SSRI组和利多卡因组脑啡肽表达比较无差异.结论 无痛注射SSRI缓解疼痛的机制可能是通过抑制皮肤神经接头处5.HTIA 的再吸收而抑制疼痛的神经传导.无痛注射SSRI和盐酸利多卡因终均是通过增加脑啡肽而发挥镇痛作用.
关键词: 无痛注射 选择性5-羟色胺再吸收抑制剂 利多卡因 疼痛