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心血管介入手术辐射防护设施与措施防护效果的观察
目的:研究并探讨心血管介入手术中辐射防护设施与措施的防护效果.材料与方法:选取2015年1月～2016年8月期间我院收治的60例心血管介入手术患者作为研究对象,所有患者均接受介入手术治疗,在手术中,分别将热释光剂量计放置于第一术者、第二术者以及护理人员的铅衣内侧和外侧,对其铅衣内外侧的辐射剂量进行测量,并在固有防护设备的内外侧放置热释光剂量计对其辐射剂量进行测量,计算其对X射线的辐射衰减效果.结果:第一术者、第二术者、护理人员的铅衣内侧辐射剂量明显低于铅衣外侧(P＜0.05),铅衣对第一术者、第二术者、护理人员所受X射线的辐射衰减率分别为92.26％、90.44％、63.35％;床上铅屏、床侧铅屏等固有防护设备内侧的辐射剂量均低于外侧(P＜0.05),其对X射线的辐射衰减率分别为96.02％、96.67％.结论:在心血管介入手术中,采用铅衣、固有防护设备可有效减轻X射线对医护人员的辐射,具有显著的防护效果.
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宫颈癌腔内放射治疗的三维剂量分布验证
目的:采用成都仿真人体盆腔模型及LIF(Mg.Cu.P)热释光剂量计(TLD)验证宫颈癌腔内后装治疗三维剂量分布的可行性. 方法:根据临床腔内后装放射治疗模拟计划方案,在仿真人体盆腔模型内设置参考点(孔),把TLD元件放入仿真人体盆腔模型测试孔内,用MicroSelectron HDR后装治疗机按模拟计划设计进行腔内照射, FJ427-A1热释光剂量仪对受照后TLD元件进行重复测量,比较计算值和测量值的差异. 结果:本次采用的TLD元件剂量线性好,A, B, F点、膀胱和直肠剂量参考点实测剂量与3DV-TPS计算值符合较好,其平均误差在±5.16%. 结论:TLD实测剂量能较好的反应患者的实际受照剂量,对预测放疗副作用、优化放疗计划、提高疗效有重要价值.
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心血管介入手术辐射防护设施与措施防护效果的监测与评价
目的：对心血管介入手术中操作者辐射剂量控制措施与设施防护效果进行监测与评价，获取对心血管介入手术辐射防护设计有意义的数据。方法：将热释光剂量计(TLD)元件分别放置于第一术者、第二术者和护理人员的铅衣内侧以及铅衣外侧，对铅衣屏蔽效果进行测量；通过在诊疗床上铅屏内侧以及外侧、床侧铅帘内侧以及外侧放置TLD元件，对其诊疗床铅屏、铅帘的防护效果进行测量。结果：第一术者与第二术者胸部铅衣外侧的剂量大于内侧，说明铅衣发挥了屏蔽散射X射线的作用。第一术者铅衣对射线的衰减率为91.1%，第二术者为88.6%。固定防护设施床上铅屏对射线的衰减率为96.0%，床侧铅帘对射线的衰减率为97.0%。结论：心血管介入手术现场的辐射防护措施与设施是有效的。
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广西医用电子加速器验收检测泄漏辐射水平分析
目的：验收、检测广西地区医用电子加速器，分析其泄漏辐射水平，为估算放射职业人员、患者辐射防护剂量水平和制定放射防护控制策略提供依据，为医院的放射治疗质量控制提供指导。方法：对广西29台医用电子加速器进行验收、检测。使用热释光剂量计(TLD)测量加速器的泄漏辐射水平；使用中子测量仪测量中子的泄漏辐射水平，结合国家标准对其进行分析与评价。结果：加速器透过限束装置的辐射泄漏率大值≤1.2%，平均值≤0.65%；距电子轨道1 m处辐射泄漏率大值≤0.46%，有用线束中心轴2 m圆平面内辐射泄漏率大值≤0.19%，平均值≤0.09%；标称能量≥10 MV的加速器，其电子轨道1 m处中子的辐射泄漏率大值≤0.032%，有用线束中心轴2 m圆平面内中子的辐射泄漏率大值≤0.028%，平均值≤0.014%。结论：所检测设备的泄漏辐射水平均在国家标准控制范围内，医用加速器的泄漏辐射水平是设备防护性能的重要指标，在其投入使用前必须通过验收，以确保医疗质量和安全。
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对介入放射手术中医生和受检者受照剂量的研究
目的：研究在不同介入治疗过程中受检者和医生的受照剂量，探讨影响辐射剂量的因素及其减少辐射剂量的途径和方法。方法：选择广西4家三甲医院开展的冠状动脉造影、脑血管造影和肝动脉栓塞术3种介入治疗手术共67例患者，采用热释光剂量计元件贴敷在受检者和医生体表处，测量不同部位受照体表剂量，并进行统计分析。结果：冠状动脉造影手术、肝动脉栓塞术和脑血管造影手术中患者高表面受照剂量分别为13.35 mSv、17.75 mSv和107.18 mSv；在3种介入手术中，医生眼睛部位、左手和左脚表面受照剂量均较其他部位大，有防护情况下受照剂量低于无防护条件下受照剂量。结论：在不同手术中同一部位表面受照剂量相差较大，在同一手术中各部位表面受照剂量同样存在较大差异。在介入手术治疗中需增强辐射防护意识，以减少医生和患者的医疗照射。
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热释光个人剂量监测系统及其质量控制
目的：采取系列热释光个人剂量测量(TLD)系统质量控制措施，保证热释光个人剂量监测系统稳定可靠。方法：制定质量控制体系文件，严格规范个人剂量检测流程，对个人剂量测量系统采取定期维护保养、检定、期间核查及长期稳定性监测等质量控制措施。结果：通过对热释光个人剂量测量系统采取质量控制，在2014年的全国放射卫生技术服务机构个人剂量比对中取得了较好的成绩，参比的剂量计单项性能|Pi|≤0.1，综合性能|B|+S≤0.1，比对结果为优秀。结论：对热释光个人剂量测量系统采取的质量控制措施有效可行，个人剂量监测系统基本稳定可靠。
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口腔上、下颌正切牙摄影中受检者的辐射防护研究
目的:研究口腔上、下颌正切牙摄影受检者辐射剂量特征,指导口腔摄影进行合理的辐射防护.方法:编号热释光剂量计(TLD)44组(3支/组)分4组(上颌正切牙为1～11组和12～22组;下颌正切牙为23～33组和33～44组),按序置于仿真人头颈体模体表对应测试点.在无辐射防护和有辐射防护情况下,分别对头颈体模的上、下颌正切牙进行摄影.读出器读出每个TLD入射体表剂量,3支/组取平均值,转换成有效剂量.秩和检验统计分析,P<0.05为差异显著.结果:口腔上、下颌正切牙照射野范围辐射剂量相对大.无辐射防护和辐射防护条件下,口腔上、下颌正切牙检查部位体表对应测试点辐射剂量基本一致,秩和检验P﹥0.05,无统计学差异;非检查部位体表对应测试点辐射剂量,辐射防护小于无辐射防护情况,秩和检验P<0.05,统计学差异性显著.结论:口腔上、下颌牙齿正切牙摄影检查须优化技术条件,对非检查部位重要腺体要进行专业性辐射防护.
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口腔COPT受检者辐射防护实验研究
目的:研究口腔COPT受检者牙周辐射剂量特征,对受检者行合理辐射防护.方法:热释光剂量计(TLD)42组(3支/组),无辐射防护(1～21组)和辐射防护(22～42组)时分别置于仿真人头颈体模体表对应测试点,依次行口腔COPT检查用读出器读出TLD入射体表剂量,3支/组取平均值后转换成有效剂量.统计分析采用秩和检验,P<0.05为差异显著.结果:无和有辐射防护条件下,口腔C O P T受检者检查部位体表对应测试点的辐射剂量秩和检验P>0.05,统计学上无显著性差异;非检查部位体表对应测试点辐射剂量,辐射防护时小于无辐射防护,秩和检验P<0.05,统计学差异显著.结论:口腔COPT检查要优化检查技术条件并对受检者进行专业性辐射防护.
