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医疗机构医护人员手卫生知识、态度、行为比较研究
目的 了解黑龙江省医疗卫生机构医护人员手卫生知识、态度、行为现状及手卫生工作的落实情况,规范手卫生行为,保障医疗安全.方法 采用现场调查及督导的方式,统一发放和回收问卷.问卷采用Epidata3.1录入,应用Excel、SPSS16.0进行资料描述性分析和卡方检验.结果 所有医护人员中,护士在手卫生相关知识认知度及依从性、正确性高,保洁人员手卫生的知识知晓率、依从性低;不同级别医疗机构中,二级医疗机构要低于三级医疗机构和一级医疗机构.结论 应加大手卫生的培训宣传力度,加强基础设备设施的配备,提升医护人员整体手卫生执行水平,保障清洁的手,以提供安全的诊疗服务.
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重庆市养老机构护理员手卫生现况调查分析
目的 了解养老机构护理员手卫生知识、为态度和行为现状,为制定养老机构护理员手卫生培训计划提供科学依据.方法 采用自行设计的《养老院护理员手卫生知信行问卷》以调查问卷法对重庆市7家养老机构260名护理员进行调查.结果 养老机构护理员的手卫生知识、态度和行为得分处于低位水平,分别为42.3±16.93、48.0±16.80和51.5±17.28;不同学历、工龄的护理员在手卫生知识、态度、行为及总分方面存在差异.结论 养老机构护理员的手卫生知识、态度、行为现状不容乐观,应针对性地完善养老机构护理员手卫生培训计划,减少养老机构院内感染发生.
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重症监护室患者家属手卫生依从性调查及其影响因素
目的 调查重症监护室患者家属手卫生依从性,分析其影响因素,为预防和控制医院感染提供依据.方法 对2017年1月-2017年2月ICU患者家属进行手部清洁度ATP荧光检测,隐蔽观察手卫生行为,同时对可能影响手卫生的因素进行问卷调查.利用单因素分析和多因素Logistics回归分析手卫生依从性的影响因素.结果 纳入调查的对象共128名,手卫生知识得分率为33.22%,手部清洁度平均168.69 RLU,手卫生合格率15.23%.其中手卫生执行良好的有28人,占比21.88%.分析显示手卫生知识和手卫生目的是影响依从性的独立性因素,对手卫生知识有所了解的调查对象手卫生执行的好(OR=5.81,P<0.05),以"保护自己"为手卫生目的调查对象手卫生行为执行较好(OR=2.71,P<0.05).结论 重症监护室患者家属对手卫生知识掌握差,手卫生依从性亟待提高,应加强监督和管理.
关键词： 手卫生 依从性 Logistic回归 -
临床医生手卫生状况调查与管理
目的 了解临床医生手卫生现状,分析影响医生洗手依从性的因素,提高手卫生管理水平.方法 采用现场调查和棉拭子涂抹采样检测方法,对78名临床医生的洗手方法和效果进行了监测.结果 临床医生能正确执行六步洗手法的只占28.2%,仅有31%的医生正确掌握洗手指征.临床医生洗手卫生质量合格率为35%.结论 该医院临床医生洗手依从性较差,洗手方法和洗手指征不正确,手卫生合格率较低,应加强临床医生手卫生管理,提高临床医生洗手的依从性和手卫生质量.
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四种消毒方法对医务人员手消毒效果观察
目的 加强医护人员手卫生质量管理,提高手消毒效果.方法 采用手消毒现场试验方法,对医院4种常用手消毒方法的消毒效果进行了比较.结果 仅用肥皂流水洗手,再经84消毒液浸泡1 min的医护人员手卫生合格率为90%;另外3组消毒处理后手卫生合格率均达到100%;所有消毒前手上菌数均超标.消毒前手上检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓假单胞菌、志贺菌等致病菌和条件致病菌;检出率比较高的有表皮葡萄球菌,金黄色葡萄球菌,大肠杆菌等,均超过13%以上.消毒后手上除2份标本检出大肠杆菌之外,未检出致病菌.结论 所采用的4组手消毒方法,均可以达到良好的消毒效果.在日常工作中,医护人员操作前用常规肥皂流水洗手方法,结合常用消毒液浸泡或擦拭消毒均可达到较好的除菌效果.
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重症医学科鲍曼不动杆菌医院感染暴发的危险因素调查
目的 研究鲍曼不动杆菌医院感染的危险因素,为加强防控措施提供参考.方法 通过现场调查和标本检测方法,对绍兴市人民医院重症医学科集中出现的3例下呼吸道感染病人发生因素进行了调查.结果 该医院重症医学科连续发生3例下呼吸道医院感染患者,从病人痰标本中均检出鲍曼不动杆菌.同时从该病房医务人员手和病人使用的呼吸机管道标本中检出鲍曼不动杆菌.医务人员实施机械通气操作接触为主要传播因素.结论 该重症医学科发生一起鲍曼不动杆菌医院感染暴发,医务人员手接触可能为主要传播途径.
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中医院医务人员手卫生现状与质量监测
目的 了解中医院医务人员手卫生现状及其影响因素,为提高手卫生质量提供科学依据.对象 采用问卷调查和现场采样的方法,对武汉市2所中医院医务人员手卫生现状进行调查与监测.结果 接触患者前、后医务人员自评手卫生执行率分别为65.5％和92.4％.经常遵循标准洗手法的医务人员占58.8％,有60.5％医务人员洗手用皂液,采用自然晾干和纸巾擦干者占66.1％.医务人员手卫生质量平均总合格率为88.71％,医生与护士手卫生合格率分别为81.82％和96.23％.工作紧张成为影响医务人员手卫生依从性的主要影响因素.结论 中医院医务人员自评手卫生执行率较高,规范性欠佳,手卫生合格率偏低,应提高手卫生依从性.
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伤口护理中手卫生的临床意义及其管理
手卫生是指可清除或杀灭手表皮肤微生物的任何方法,包括洗手、杀菌洗手或外科手杀菌在内的通用术语[1].医护人员执行各项操作前后手卫生作为常规程序,是预防医院感染的重要措施.
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综合干预措施对呼吸重症监护室医务人员手卫生依从性的影响
目的 评价综合干预措施对提升呼吸内科重症监护病房(RICU)医务人员手卫生依从率的效果.方法 于2015-2016年采用WHO颁布的手卫生直接观察法和自行设计的问卷调查法,对RICU医务人员手卫生依从率和手卫生项目满意率进行调查,并比较干预前后的效果.结果 综合干预前后RICU医务人员手卫生依从率分别为74.29%和82.29%.2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同岗位医务人员干预后手卫生依从率均较干预前提升(均P<0.05);不同手卫生指征医务人员手卫生依从性除接触患者血液体液后,其余均较干预前提升(P<0.05);除加强手卫生督导外其余手卫生意识、手卫生知识、手卫生奖惩落实、医院负担手卫生成本、手卫生设施改善、流动人员手卫生项目满意率干预前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 综合持续干预措施的实施,有助于增强RICU医务人员手卫生意识、增加手卫生知识,进而改变手卫生行为,提高手卫生依从率.
关键词： 综合干预 呼吸内科重症监护病房 医务人员 手卫生 依从率 -
医护人员手卫生依从性调查
目的 了解本医院医护人员手卫生依从性状况,以便加强手卫生管理.方法 采用随机抽样和填写调查表方法,对本医院2007～2008年在岗医护人员手卫生依从性的情况进行了调查.结果 2007年共监测医护人员497人次,手卫生执行率为22.07%;2008年共监测2 251人次,手卫生执行率为77.92%.该医院2007年医院感染发生率为4.56%,2008年医院感染发生率为2.78%.结论 该医院医务人员手卫生依从性比较低,但2008年度明显高于2007年度,手卫生依从率与医院感染率呈负相关关系.
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医务人员手卫生依从性与医院感染相关性研究
目的 研究医务人员手卫生依从性与医院感染之间的关系,为加强手卫生管理提供依据.方法 按照手卫生改进项目实施前后将研究对象分为对照组与观察组,采用问卷调查和横断面调查方法,对项目实施前后医务人员手卫生执行情况与医院感染现患率情况进行对比分析.结果 对照组医务人员手卫生执行率为40.23％,观察组医务人员手卫生执行率提高到80.45％.对照组调查住院患者1 032例,医院感染现患率为4.65％;观察组调查住院患者1 159例,医院感染现患率为3.65％.结论 改进手卫生措施,提高医务人员手卫生依从性,是提高住院患者医院感染防控效果的有效举措.
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眼科医护人员手卫生依从性调查
目的：了解医院眼科医护人员手卫生知识和执行情况，以便加强手卫生管理。方法采用随机抽样调查方法，对某医院眼科医护人员手卫生的认知和依从性进行了调查。结果大多数人已经具备了医院感染的基本知识，在工作中积极进行预防和控制，个别医护人员对手卫生操作的依从性低。结论眼科医院感染疾病的发生与医护人员的手部带菌状况密切相关，眼科医护人员应重视手部卫生，提高洗手依从性。
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某病区导管相关性血流感染监测
目的 了解某病区导管相关性血流感染发生的原因,落实改进措施.方法 采用现场调查方式和流行病学方法,对某病区中心静脉置管术后患者感染病例进行了调查.结果 某病区在1周内连续发生3例中心静脉置管患者血流感染,感染病原菌为阴沟肠杆菌,且3例感染病原菌具有同源性.3例患者中心静脉置管术由同一名医生实施,操作者隔离措施和手卫生均不规范.结论 该病区3例CRBSI病原菌来源相同,可能因医务人员操作时消毒隔离措施不规范所致.
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新生儿重症监护室医务人员手卫生与医院感染防控
目的 加强新生儿重症监护室医护人员手卫生管理,防控新生儿医院感染.方法 通过观察医务人员手卫生执行情况,找出存在的问题,改进和提高手卫生依从性.结果 通过各项改进措施的落实,NICU医务人员手卫生行为得到规范,掌握了洗手操作方法和快速手消毒剂使用方法.洗手设施得到改善,安装了非接触式水龙头,提供了足够和方便快捷的手消毒剂和干手用品,从而明显提高了手卫生执行率和手卫生质量 结论 提高医务人员手卫生的依从性是降低新生儿重症监护室医院感染的关键.
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手术室护工手卫生依从性的干预措施
目的 实施干预措施,提高手术室护工手卫生依从性.方法 通过单盲法调查手术室护工手卫生执行情况,分析影响护工手卫生依从性的原因.结果 该医院手术室护工手卫生执行率仅为23.5％.经过有效干预措施,使该手术室护工手卫生依从性提高到75.7％.结论 该医院手术室护工手卫生依从性较低,本次实施的干预措施使其手卫生依从性得到明显提高,证明干预措施有效.
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某院病区换药室医院感染防控措施的改进
目的 规范医院病区换药室的医院感染管理,建立防控措施.方法 通过目标性监测方法,对某医院病区换药室医院感染管理与防控措施进行监测与评价.结果 该医院病区换药室工作人员手卫生措施执行率为69.4％,消毒隔离措施合格率为83.3％,无菌操作合格率为75.0％,无菌物品管理合格率为72.2％.经过实施严格管理措施之后,上述各项合格率依次提高94.4％、97.2％、97.2％和97.2％.结论 医院病区换药室医院感染防控措施主要环节是工作人员手卫生,消毒隔离和无菌操作必须贯彻到位.
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护士在连续静脉采血中手卫生状况调查
目的 调查护士在连续静脉采血中手卫生执行情况.方法 随机从内、外、妇、儿四大科室抽选162名护士监测其连续静脉采血中手卫生情况.结果 监控显示162名护士共静脉采血1 846人次,采血过程中选择戴手套的护士有76名,达到46.9％,而不同患者之间执行换手套仅占1.9％,不同患者之间未选择清洁手的护士有153人,占94.4％,全部静脉采血完后执行手卫生明显好于不同患者之间手卫生执行情况.结论 护士在连续静脉采血中手卫生执行情况差,手卫生执行有待提高.
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血液净化中心医护人员手卫生现状调查
目的 了解医院血液净化中心医护人员手卫生现状,加强手卫生管理.方法 采用现场采样和细菌检验方法以及问卷调查,对本医院血液净化中心医护人员手卫生依从性和质量进行了调查.结果 共调查本医院血液净化中心医护人员120人次,手卫生指征执行率为42％.结论 该医院血液净化中心医护人员手卫生执行率较低,需强化手卫生管理.
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腹膜透析患者手卫生现状调查
目的 了解腹膜透析患者手卫生状况,以便加强透析患者手卫生管理.方法 通过问卷调查方式,对该医院透析室72名腹膜透析患者手卫生情况进行了调查.结果 在所调查的腹膜透析患者中有7％的患者不了解手卫生意义,有48.61％的患者不懂得规范的洗手方法.每次换液前有90％的患者会洗手,换液后只有41.67％的患者洗手.结论 手卫生对腹膜透析患者意义重大,但多数不了解或不懂得洗手的意义和正确的方法,应当加强对患者手卫生管理.
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医护人员手卫生影响因素与干预措施效果分析
目的 分析医护人员手卫生依从性影响因素,探索适合医院实际的手卫生促进策略和干预措施,提高手卫生依从性. 方法 采用访谈法、暗访法和问卷调查法了解江原医院医护人员手卫生知识的掌握情况和手卫生依从性,分析其相关影响因素并提出干预措施,提高医护人员手卫生依从性. 结果 采取一系列手卫生改善策略后,医院硬件实施得到明显改善,诊疗区域感应水龙头和干手纸应用率由35%提高到74%,所有诊疗区域均配置了速干手消毒剂. 医护人员手卫生时机、六步洗手法演示、洗手与卫生手消毒选择原则、搓手时间总的正确率分别由原来的51. 72%、74. 14%、31. 03%和33. 62%提高到86. 00%、91. 00%、65. 00%和93. 00%(χ2 =28. 80、10. 32、24. 89、79. 68, P<0. 01);医师和护士的手卫生依从性分别由干预前的58. 33%和74. 36%提高到66. 67%和83. 14%,总体差异有显著统计学意义(χ2=4. 00, P<0. 05). 结论 医护人员手卫生促进策略应与医院实际情况结合,从重点环节入手,更易被医护人员重视并接受,可更为有效地提高医护人员手卫生依从性.
