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直肠癌超低位吻合保肛术患者围术期肛肠压力观察及护理
目的：探讨行超低位吻合保肛术的直肠癌患者围术期肛肠压力变化情况以及护理方法。方法选取2013年1月至2015年1月沈阳市肛肠医院收治的45例直肠癌患者作为研究对象，所有患者均行超低位吻合保肛手术。在围术期严密监测患者肛肠压力变化，并对患者实施积极有效的护理措施。比较患者手术前后肛肠压力变化情况、术后评估患者Kirwan 肛门功能评级及术后并发症发生率、复发率、转移率发生情况。结果术后1个月，患者的肛管静息压、肛门大收缩压、直肠顺应性均明显低于术前，直肠肛门抑制反射次数明显少于术前，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；术后6个月，患者Kirwan肛门功能评级1级、2级所占比例明显高于术前，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；患者术后并发症发生率为13.3%；术后6个月转移率为4.4%，复发率为8.9%。结论超低位吻合保肛术配合积极合理的护理方式能够有效改善直肠癌患者肛门直肠压力，促进肛门功能恢复，并发症及复发转移发生率均较低，临床效果明显。
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正常儿童肛肠压力的测定
1998年张荣在等[1]报道了成人肛管直肠压力正常参考值.本文1999～2002年检测正常儿童肛管直肠压情况,为临床诊治疾病提供参考.
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肛肠疾病手术前后测定肛肠压力的临床价值
目的：分析肛肠疾病手术前后测定肛肠压力的临床价值。方法：收集我院2012年10月-2013年10月期间诊治的肛肠疾病手术患者45例作为研究对象，分别在手术前和手术一个月后测定患者的肛肠压力，并对测定结果值进行对比分析。结果：研究结果显示，混合痔PPH术前与术后的肛管大收缩压比较无明显变化，差异比较不具有统计学意义（P＞0．05），混合痔外剥内扎术、肛瘘挂线引流术、肛门狭窄括约肌松解术、肛周脓肿根治术前与术后的肛管直肠压力比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：肛肠疾病术前、术后的肛管直肠压力会由于不同的病症而出现差异，通过测定肛肠压力可对手术效果和患者的预后进行判定。
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消痔灵注射联合选择性痔上黏膜吻合术治疗混合痔115例疗效观察
为观察消痔灵注射联合选择性痔上黏膜切除吻合术治疗混合痔的效果,将230例混合痔患者随机分为2组,各115例.试验组采用消痔灵注射联合选择性痔上黏膜切除吻合术治疗,对照组采用传统外剥内扎术治疗.结果显示,1)试验组患者在手术时间、术中出血量、术后疼痛评分及住院时间方面均优于对照组(P<00.5);2)术后试验组的直肠静息压、直肠耐受量明显低于对照组(P<00.5),肛管静息压、肛管直肠压力差明显高于对照组(P<00.5).结果表明,消痔灵注射联合选择性痔上黏膜切除吻合术治疗混合痔疗效好、术中出血少、创伤小、患者痛苦小,能有效改善肛肠压力,值得临床推广应用.
关键词： 痔 肛肠压力 选择性痔上黏膜吻合术 消痔灵
