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肺炎患者血清清蛋白浓度检测的临床意义
目的 探讨血清清蛋白浓度与肺炎患者病情严重程度及预后的关系.方法 回顾分析71例肺炎患者血清清蛋白浓度与收治病区、年龄、疾病严重程度以及疗效的关系.结果 患者中低蛋白血症的发生率为57.75％,入院时血清清蛋白浓度在不同收治病区、疗效、并发症、危重病评分之间均存在着差异,且有统计学意义(P＜0.01).血清清蛋白浓度在不同年龄段肺炎患者之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 入院时血清清蛋白浓度下降可影响肺炎患者预后及疗效.
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血清清蛋白不同方法学建立可比性分析
目的 探讨溴甲酚绿法与溴甲酚紫法测定血清清蛋白(AIB)是否可以建立可比性.方法 用Roche Cobas8000(溴甲酚绿法)检测系统为靶机,建立Beckman DXC800(溴甲酚紫法)检测系统.按照NCCLS的EP9-A2方案,分别测定患者血清ALB,分析测定结果并对数据进行统计学分析.以美国临床实验室修正法规(CLIA'88)规定的室间质量评价允许误差范围的1/2为临床接受范围,判断可比性.结果 溴甲酚绿(BCG)法与溴甲酚紫(BCP)法测定结果相比,在线性范围内,两者差异无统计学意义(P＞0.05),二者呈高度相关(Y=1.053X-1.61,r=0.993).在医学决定水平为20,35和52 g/L时,BCP法预期相对偏倚分别为-2.721％,0.73％和2.234％.结论 临床接受性能评价结果显示,不同方法学测定血清清蛋白在精密度、正确度可接受、线性范围相同的情况下可以建立可比性,结果可以互认.
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血清清蛋白测定在系统性红斑狼疮活动性评估中的应用价值
目的 评价血清清蛋白是否可用于评估系统性红斑狼疮患者疾病活动性.方法 2012年6月～2013年12月共有113例患者纳入研究,诊断符合美国风湿病协会要求,男性18例,女性95例,血清清蛋白、补体(C3,C4)、抗dsDNA抗体等检测项目于就诊当天完成,所有患者进行SLEDAI评分,按SLEDAI评分将患者分为活动期组(n=72,SLEDAI≥4)和缓解期组(n=41,SLEDAI=0～4),对两组间上述指标的水平进行比较,同时计算各指标与SLEDAI评分的相关性.结果 活动期与缓解期相比,血清清蛋白(g/L),C3(g/L),C4 (g/L),抗dsDNA抗体(U/L)水平分别为(35.76±7.19 vs40.96±7.43,t=3.654,P=0.001),(0.68±0.23 vs0.90±0.18,t=5.304,P=0.001),(0.13±0.06 vs 0.18±0.05,t=4.007,P=0.001),(229.00±203.95 vs 136.59±82.98,t=-3.384,P=0.001),差异均有统计学意义.Pearson相关性分析显示,血清清蛋白,C3,C4,抗dsDNA抗体水平与SLEDAI评分相关性分别为R=0.448,P=0.001;R=0.448,P=0.001;R=0.389,P=0.001和R=0.363,P=0.001.ROC曲线分析显示,血清清蛋白,C3,C4,抗dsDNA抗体在判断狼疮活动与否的曲线下面积分别为0.778,0.783,0.720和0.658,其中血清清蛋白判断狼疮活动与否能力高于抗dsDNA抗体(Z=2.077,P=0.001).结论 血清清蛋白可以作为一个较好的标志物用于对系统性红斑狼疮患者进行疾病活动性评估.
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外源性清蛋白输入对ARDS病人晚发炎性因子影响
目的 探讨外源性清蛋白输入对早期急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病人血清及支气管肺泡灌洗液(BALF)中清蛋白(ALB)和高迁移率族蛋白1(HMGB-1)的影响,并观察临床效果.方法 将60例确诊为ARDS的病人,随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组病人诊断为ARDS后第1天即给予人血ALB 20 g/d静脉输入,连续输入3d;对照组不给予外源性ALB,其他常规治疗方法相同.应用酶联免疫吸附法检测两组治疗前后血清及BALF中ALB和HMGB-1浓度变化,并分析其相关性.同时观察两组病人治疗前后体温、氧合指数、呼吸频率的变化并记录机械通气时间.结果 治疗组病人治疗前后血清及BALF中ALB、HMGB-1水平的变化与对照组比较,差异有统计学意义(t=2.73～4.49,P＜0.05).两组血清ALB水平与血清HMGB-1水平及BALF中ALB、HMGB-1水平均呈负相关(r=-0.757～-0.702,P＜0.05).治疗组病人在治疗后各临床指标均有明显的改善,与对照组比较差异有统计学意义(t=3.18～20.67,P＜0.05).结论 外源性ALB输入能纠正低蛋白血症,增加毛细血管胶体渗透压,减少毛细血管渗漏,减轻ARDS病情,降低晚发炎性标志物HMGB-1水平,明显改善早期ARDS的临床症状,为ARDS病人进一步的综合治疗提供了机会和条件.
