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初次复治涂阳肺结核初治失败原因分析
目的 探讨初次复治涂阳肺结核患者初治失败原因,为提高肺结核的治愈率及结核病的防治管理工作提供依据.方法 收集2014年1月至2015年12月河北省胸科医院收治的第1次复治痰液或支气管肺泡灌洗液浓缩集菌抗酸染色阳性患者的临床病历资料,并对其进行分析.结果 共收集病例267例,大部分为农民,123例患者合并其他疾病,其中合并糖尿病、慢性阻塞性肺疾病(COPD)常见.53.6%患者有不规律治疗史,因主观因素自行停药患者占不规律治疗患者的71.2%,不能耐受药物不良反应者占23.2%,医源性原因占5.6%,药物不良反应以胃肠道反应、肝功能损伤为主,在结核分枝杆菌培养阳性患者中对抗结核药物任一耐药率为45.6%.结论 主观因素、药物不良反应、医源性原因、合并基础疾病、细菌耐药、诊断错误是初次复治涂阴肺结核患者初治失败的主要原因.
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广西武鸣县2004-2008年初治涂阳肺结核病人治疗失败情况分析
目的 分析武鸣县2004-2008年间初治涂阳肺结核病人治疗失败情况,为指导今后的防治工作提供科学依据.方法 收集2004-2008年武鸣县结核病治疗管理有关资料进行分析.结果 2004-2008年间初治涂阳病人治疗失败率在1.06-4.58%之间,年平均失败率为2.78%;男性初治失败率高于女性.结论 自2004年启动结核病控制项目以来,武鸣县扎实开展肺结核病人的治疗督导管理工作,并取得良好效果,初治涂阳病人治疗失败率比较低,应继续加强病人治疗督导管理工作,保持高治愈率.
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3AHPZVTh/9PaVTh治疗初治失败肺结核近期疗效分析
目的 探讨扬州市初治失败肺结核的耐药情况,寻求治疗初治失败肺结核的合理有效的方法.方法 60例初治失败肺结核患者随机分为两组,治疗组采用3AHPZVTh/9PaVTh方案治疗,对照组采用标准复治涂阳2H3R3Z3E3/4H3R3方案治疗,并对所有60例患者作结核菌药物敏感试验.结果 扬州市初治失败肺结核耐药率81.7%,耐多药率23.3%,两组方案满疗程后痰菌阴转率分别为86.2%、63.3%,有显著性差异(P<0.05).胸部影像学病灶吸收好转率分别为93.1%、80.0%,治疗组也优于对照组.结论 3AHPZVTh/9PaVTh方案治疗初治失败肺结核,疗效肯定,有推广价值.
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左氧氟沙星三联疗法治疗初治失败的幽门螺旋杆菌感染疗效观察
目的 探讨左氧氟沙星三联疗法治疗初治失败的幽门螺旋杆菌感染疗效.方法 选择近年因幽门螺旋杆菌感染在我院治疗的患者85例,根据治疗方法不同将患者以摸球法随机分为A组、B组、C组.A组为治疗组,疗程为7d,共31例患者；B组为治疗组,疗程为14 d,共28例患者；C组为对照组,疗程为14 d,共26例患者.结果 A组患者根治率高于C组,差异有统计学意义(P＜0.05)；B组患者根治率高于C组,差异有统计学意义(P＜0.05)；A组患者根治率低于B组,差异无统计学意义(P＞0.05)；A组患者的不良反应率低于B组,但差异无统计学意义(P＞0.05).A、B组患者的不良反应率低于C组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 左氧氟沙星三联疗法治疗初治根治失败的幽门螺旋杆菌感染是一种有效、安全的治疗方案.
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2004～2008年武鸣县初治涂阳肺结核病人治疗失败情况分析
目的 分析广西武鸣县2004～2008年间初治涂阳肺结核病人治疗失败的情况,为今后制定相应的防治对策提供科学依据.方法 收集2004～2008年武鸣县结核病控制项目肺结核病人登记治疗资料并进行统计分析.结果 2004～2008年间初治涂阳肺结核病人治疗失败率为2.9％,男性初治失败率高于女性,不规律治疗病人治疗失败率为7.9％明显高于规律治疗病人的2.4％ (x2=6.65,P＜0.05),二月末痰涂片阴性病人治疗失败率,远低于二月末痰涂片阳性病人(x2=56.9,P＜0.001).结论 加强初治病人宣教,提高病人治疗依从性,对疗效不满意或二月末痰检仍阳性的初治病人,及时做结核菌培养及药敏试验,针对个体调整治疗方案,提高病人治愈率.
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益生菌制剂在根除幽门螺杆菌初治失败者的临床疗效观察
目的 观察益生菌制剂(米雅BM)在根除幽门螺杆菌初治失败者中的疗效.方法 将200例幽门螺杆菌初治失败的消化性溃疡患者,随机分为推荐方案对照组即标准四联疗法(雷贝拉唑10 mg+克拉霉素0.5g+左氧氟沙星0.2g,口服,2次/d,胶体果胶铋100 mg,口服3次/d)和益生菌联合治疗组(雷贝拉唑10 mg+克拉霉素0.5g+左氧氟沙星0.2g口服,2次/d,胶体果胶铋100 mg口服3次/d,同时加用米雅DM 40 mg 3次/d,口服),两组疗程均为10 d,分别观察两组幽门螺杆菌根除率及临床症状缓解率.结果 按意向治疗(ITT)分析,益生菌联合治疗组幽门螺杆菌的根除率为83.67％,标准四联治疗组为65.69％.两组之间有显著差异(P＜0.05);按实验方案(PP)分析,益生菌联合治疗组的根除率为86.32％,标准四联组67％.两组间的差异亦具有统计学意义(P＜0.05).临床症状缓解率:标准四联疗法组显效79％,有效18％,无效2.94％,总有效率97％,益生菌联合治疗组显效88.42％,有效9.47％,无效2.04％,总有效率97.89％,组间比较无显著性差异(P＞0.01).结论 益生菌制剂能提高标准四联疗法幽门螺杆菌初治失败者根除率,但在改善患者临床症状无显著优势.
