首页 > 文献资料
-
氯胺酮依赖者成瘾严重程度影响因素探讨
目的:探讨氯胺酮依赖者成瘾严重程度的影响因素.方法:采用自编一般情况调查表和成瘾严重程度问卷、汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对住院的41例氯胺酮依赖患者进行调查和分析.结果:经多重逐步回归分析显示,每日吸食氯胺酮大剂量进入以成瘾严重程度总分、身体依赖性、精神依赖性为因变量的方程,吸食累计年限进入以身体损害为因变量的方程.结论:氯胺酮依赖者每日吸食氯胺酮大剂量可能是反映成瘾严重程度的重要因素之一.
-
氯胺酮依赖者戒断期血清NT-proBNP升高的原因探讨
目的:探究氯胺酮依赖者在强制戒断期血清NT-proBNP升高的原因.方法:采用Mini-Vidas-Blue全自动荧光免疫分析仪及其配套原装试剂进行血清N末端脑钠尿肽前体(NT-proBNP),以小于450pg/ml排除截点,对432例氯胺酮依赖患者进行检测.同时对可能影响血清NT-proBNP变化的吸毒时间、性别、年龄、肥胖、肾功能不全及心率加快、血压升高、喉痉挛、支气管痉挛呼吸困难、哮喘、肌强直、极度烦躁等因素进行分析.结果:戒断症状期与戒断症状消失期的血清NT-proBNP≥450ng/L检测值两者比较差异有统计学意义(t'=11.23,P＜0.001)、血清NT-proBNP＜450ng/L检测值两者比较差异有统计学意义(t'=5.273,P＜0.001);吸食时间不同造成血清NT-proBNP检测值总体比较存在显著正相关(x2=7.13,P＜0.001);临床症状不同的患者血压升高出现的频率存在显著正相关(x2=4.319,p＜0.05)、喉痉挛出现的频率存在显著正相关(x2=22.218,p＜0.001)、支气管痉挛呼吸困难出现的频率存在显著正相关(x2=21.984,p＜0.001)、哮喘出现的频率存在显著正相关(x2=38.275,p＜0.001)、肌强直出现的频率存在显著正相关(x2=18.862,p＜0.001)、极度烦躁出现的频率无显著相关性.性别、年龄对血清中的NT-proBNP无影响(P＞0.05);肥胖对血清中的NT-proBNP影响显著,差异有统计学意义(x2=22.554,P＜0.001);肾功能异常对血清中的NT-proBNP影响显著,差异有统计学意义(x2=127.8,P＜0.001).结论:氯胺酮依赖者戒断症状期由于体内毒品代谢异常是导致血浆NT-proBNP显著升高的主要原因,肾功能不全、吸毒时间的差异及血压升高、喉痉挛、支气管痉挛呼吸困难、哮喘、肌强直可能是导致血清NT-proBNP升高的关联因素.
关键词： 氯胺酮依赖 血清NT-proBNP升高 戒断症状期 -
东莨菪碱对氯胺酮依赖者焦虑障碍治疗的临床疗效观察
目的：观察东莨菪碱对氯胺酮依赖者焦虑障碍的治疗效果。方法：对30例氯胺酮依赖者焦虑障碍给予东莨菪碱治疗，采用 HAMA 量表评价出院时，出院1、3月后的治疗效果。结果：治疗后患者焦虑症状消失，情绪明显改善，对氯胺酮的渴求明显减弱或消失。结论：东莨菪碱治疗氯胺酮依赖者焦虑障碍具有一定的疗效。
-
氯胺酮依赖者戒断期认知功能研究
目的:探讨氯胺酮依赖者戒断期认知功能的状况.方法:采用即刻/延迟逻辑记忆、即刻/延迟视觉记忆、颜色干扰测验(Stroop)、威斯康星卡片分类测验(Wiconsin Card Sorting Test,WCST)和持续注意力测验(ContinuousPerformance Test,CPT),对103例戒断期的氯胺酮依赖者和与之相匹配的72例健康对照者进行记忆力、注意力和执行功能等认知功能测试并进行比较.结果:与对照组比较,氯胺酮依赖者停止使用氯胺酮后,延迟逻辑记忆和即刻/延迟视觉再生,Stroop颜色阅读、颜色干扰命名和干扰分,以及WCST完成分类数、威康总数、错误应答数、持续应答数、持续错误数、完成第一个分类所需应答数、概念化水平百分数和总用时均受到显著损害(P＜0.05).逐步多元回归分析显示,氯胺酮依赖者的Stroop测试的颜色命名、颜色干扰命名、次干扰分以及CPT视觉错误数均与初次使用氯胺酮的年龄成负相关性(P＜0.05).结论:氯胺酮依赖者在戒断期存在显著的空间视觉记忆、选择注意力和执行功能等认知功能的损害.
-
氯胺酮依赖致低血钾症1例报告
患者男性 24岁 高中文化,待业.因“反复鼻吸氯胺酮5年余,伴尿频、尿急、尿痛2年”自愿入院戒毒治疗.患者于2010年6月开始因好奇及同伴影响首次鼻吸“K粉”,初时约1-2d吸食1次,量极少,可产生兴奋快感或者出现愉悦性梦境,各种离奇幻觉,此后,自我无法控制,渐渐增加用毒及用毒次数,体验用毒后感觉,中断吸食1-2d后出现困倦、疲惫、焦烦不安、易激惹、情绪低落、失眠等戒断症状,鼻吸后症状即缓解,故一直难以摆脱,陷入戒毒、吸毒、戒毒的恶性循环中.无海洛因、冰毒滥用史.
-
氟哌噻吨美利曲辛治疗氯胺酮依赖者焦虑抑郁的疗效观察
目的 探讨氟哌噻吨美利曲辛治疗氯胺酮依赖者焦虑抑郁的临床疗效和安全性.方法 将60例氯胺酮依赖者随机分成2组.研究组30例,予氟哌噻吨美利曲辛治疗(日剂量2～3片,bid);对照组30例,予劳拉西泮治疗(日剂量2～4 mg,bid).疗程均为6周.于治疗前及治疗1、2、4、6周末,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行疗效评定,用不良反应量表(TESS)和实验室检查评定安全性.结果 两组6周末共脱落12例,余48例完成6周治疗.两组内HAMA、HAMD评分比较差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).两组间6周末比较,HAMA评分研究组和对照组分别为8.44±2.12和9.26±2.07,差异无统计学意义(P＞0.05);HAMD评分研究组和对照组分别为9.36±2.00和11.06±2.71,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).两组临床疗效比较,研究组有效率为80％,对照组有效率为43％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 氟哌噻吨美利曲辛能够显著改善氯胺酮依赖者的焦虑抑郁情绪,安全性和耐受性较好,且无潜在药物依赖性.
-
重复经颅磁刺激治疗氯胺酮依赖者抑郁障碍的临床疗效观察
目的：观察重复经颅磁刺激(rTMS)治疗氯胺酮依赖者戒断过程中抑郁障碍的疗效。方法选取我院2012年12月至2014年11月收治的氯胺酮依赖者65例，随机将其分为对照组32例和观察组33例。对照组采用药物治疗，观察组在对照组药物治疗基础上采用rTMS治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组在第7天和第14天的有效率和显效率均明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；同时观察组的起效时间为(8.921±0.421) d，明显短于对照组的(13.522±0.124) d，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者基线期汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分比较差异无统计学意义，两组患者治疗后7 d、14 d的HAMD评分较治疗前均有明显下降，组内治疗前后HAMD比较，差异均有统计学意义(P<0.05)，治疗后7 d、14 d，观察组患者HAMD评分均低于对照组，组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 rTMS能够有效治疗氯胺酮依赖者戒断过程中抑郁障碍并且起效时间较短，治疗安全有效。
-
重复经颅磁刺激治疗氯胺酮依赖者失眠的临床疗效观察
目的 探讨重复经颅磁刺激(rTMS)治疗氯胺酮依赖者失眠的临床疗效.方法 将90例氯胺酮依赖伴随失眠患者,随机分为治疗组和对照组各45例,治疗组采用rTMS治疗,对照组采用伪rTMS治疗,两组患者均给予刺激1次/d,15min/次,连续治疗4周.采用匹兹堡睡眠质量指数问卷评估睡眠质量、多导睡眠仪监测睡眠潜伏期、觉醒次数及时间共同来评定疗效,对两组治疗前、后临床疗效进行比较.结果 治疗组患者治疗后匹兹堡睡眠质量指数明显低于治疗前及对照组(P＜0.01);治疗组患者多导睡眠仪监测睡眠潜伏期、觉醒次数及时间较治疗前及对照组均明显减少(P＜0.01).结论 rTMS可显著缩短氯胺酮依赖伴随失眠患者的睡眠潜伏期、减少觉醒次数及觉醒时间,提高睡眠质量.
-
氯胺酮依赖脑内作用靶点的可视化研究
应用SPECT分子影像技术在生理状态下可视化研究氯胺酮依赖的脑内损害靶点.随机选择20例来北京大学深圳医院门诊就诊的氯胺酮依赖患者,随机有偿招募的31例健康志愿者为对照组,分别对其行SPECT DAT显像.由专业医师对上述患者的显像结果进行定性及定量分析,计算氯胺酮依赖患者和健康志愿者纹状体的体积、质量和纹状体与全脑放射性比值(Ra).所得结果采用SPSS 16.0软件进行t检验分析.健康志愿者对照组双侧纹状体外形饱满、等大,放射性分布均匀对称,呈“熊猫眼”形态;氯胺酮依赖组双侧纹状体明显变小,外形呈多种形态改变,双侧纹状体DAT的分布、结合位点、数量和活性下降;同时脑内放射性分布紊乱,非特异摄取明显增多.双侧纹状体体积为(21.03±3.15) cm3、质量为(22.08±3.31)g、Ra=(5.37±1.08)％,均低于健康对照组(p＜0.01).氯胺酮依赖的脑内损害靶点与复方磷酸可待因止咳水、海洛因及摇头丸依赖类似,使脑内纹状体区DAT的功能受损.结果表明,脑内纹状体区域DAT为精神活性物质滥用作用的主要靶点.
