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哌拉西林和多粘菌素B对肺炎大鼠内毒素释放的影响
目的:探讨免疫低下时感染和不同作用机制抗菌药物单用或联用诱导细菌内毒素(ET)释放的大小,为临床选择抗菌药物提供参考.方法:健康Wistar大鼠40只,上午皮下注射地塞米松,下午腹腔注射环磷酰胺,1次/d,连续4d后采用气管内注入感染法建立多耐药铜绿假单胞菌(MDRPA)肺炎模型.选择对此菌敏感的哌拉西林和多粘菌素B单独或联用,按2×2析因设计随机分为4组,感染组、哌拉西林组、多粘菌素B组、联合用药组,按预定剂量给予腹腔注射抗生素,比较6h～8h后细菌的ET释放量.结果:抗生素应用6h～8h后,血浆ET水平在治疗组明显低于未用抗生素组,感染组(72.299±21.504)pg/mL、PIP组(19.119±6.865)pg/mL、PMB组(23.109±11.775)pg/mL、PIP+PMB组(17.965±10.466)pg/mL,P＜0.01.结论:感染时,在机体能耐受的情况下,足量的抗生素能有效杀灭细菌,抑制ET产生.
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烧伤科铜绿假单胞菌感染的临床药学服务
目的:分析我院烧伤科铜绿假单胞菌产生耐药的原因,从临床药学服务的角度指导临床合理用药.方法:剖析典型病例指出我院烧伤科铜绿假单胞菌感染发生的原因及相关药物合理治疗的建议.结果:烧伤科铜绿假单胞菌感染的原因有病房条件限制、消毒的方式、患者抵抗力低下、频繁更换抗菌药物,没有严格掌握抗菌药物使用指征.结论:在临床上选择抗菌药物时以细菌培养为前提,药敏试验结果为依据,根据药物敏感结果选择窄谱抗菌药物,联合用药,尽可能降低铜绿假单胞菌的耐药性.
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多耐药铜绿假单胞菌抗药基因检测及对常用消毒剂的抗性分析
目的：了解临床分离的多耐药铜绿假单胞菌携带抗药基因qacE△1-sul 1（消毒剂-磺胺复合基因）情况及对常用消毒剂抗性水平。方法采用聚合酶链反应（PCR）法和悬液定量杀菌试验分别检测临床分离的多耐药铜绿假单胞菌qacE△1-sul 1基因和对三氯异氰尿酸、聚维酮碘、戊二醛的抗性（杀灭率）。结果临床分离的10株多耐药铜绿假单胞菌中6株qacE△1-sul 1基因阳性，4株阴性。浓度为125 mg/L的三氯异氰尿酸溶液作用1 min的杀灭率为99．63％～100．00％；浓度为250 mg/L 的三氯异氰尿酸溶液作用1 min 的杀灭率为99．81％～100．00％；浓度为125、250 mg/L的三氯异氰尿酸溶液作用3、5 min的杀灭率及浓度为500 mg/L时作用1、3、5 min的杀灭率均为100．00％。有效碘浓度为125 mg/L的聚维酮碘溶液作用0．5 min的杀灭率为99．91％～100．00％，该浓度作用1、3 min的杀灭率和浓度分别为250、500 mg/L时作用0．5、1、3 min的杀灭率均达100．00％。浓度为250 mg/L的戊二醛溶液作用1 min的杀灭率为65．46％～99．75％；浓度为500 mg/L的戊二醛溶液作用1 min的杀灭率为99．84％～100．00％，这两种浓度的戊二醛溶液作用3、5 min的杀灭率均达100．00％。结论多耐药铜绿假单胞菌抗药基因qacE△1-sul 1携带率较高，本研究显示消毒剂正确运用对多耐药铜绿假单胞菌能起到较好的杀灭效果。
关键词： 多耐药铜绿假单胞菌 qacE△1-sul 1 悬液定量杀菌试验 杀灭率 -
多耐药铜绿假单胞菌抗药基因检测及对常用消毒剂的抗性分析
目的:分析多耐药铜绿假单胞菌抗药基因(qacE△1-sulI)检测及对常用消毒剂的抗性水平.方法:在我院住院的患者中,选择从2014年4月至2015年4月住院患者的分泌物、血液、尿液、痰液中分离的多耐药铜绿假单胞菌10株作为研究对象,使用聚合酶链反应方法检测多耐药铜绿假单胞菌抗药基因,使用悬液定量杀菌试验检测多耐药铜绿假单胞菌抗药基因对聚维酮碘、三氯异氰尿酸、戊二醛的抗性.结果:铜绿假单胞菌qacE△1-su1I基因呈阴性占40%,扩增情况较强的铜绿假单胞菌株是P13、P12、P2,但是目的带较明显,没有扩增的铜绿假单胞菌株是P14、P9、P4、P3.250mg/L、500mg/L戊二醛作用3、5分钟的灭杀率为100%,500mg/L戊二醛作用1分钟的灭杀率为99.86%~100%;250mg/L戊二醛作用1分钟的灭杀率为66.38%~99.81%;250mg/L、500mg/L聚维酮碘作用0.5、1、3分钟的灭杀率为100%,125mg/L聚维酮碘作用1、3分钟的灭杀率为99.93%~100%;500mg/L三氯异氰尿酸作用1、3、5分钟的灭杀率为100%,125mg/L、250mg/L三氯异氰尿酸作用3、5分钟的灭杀率为100%,250mg/L三氯异氰尿酸作用1分钟的灭杀率为99.83%~100%,125mg/L三氯异氰尿酸作用1分钟的灭杀率为99.71%~100%.结论:合理使用消毒剂能够有效杀灭多耐药铜绿假单胞菌.
