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静脉用药调配中心医嘱不合理用药分析
目的：了解濮阳市油田总医院（以下简称“我院”）静脉用药调配中心医嘱不合理用药情况，为提高临床医师合理用药水平提供参考。方法：回顾性调查2010年11月-2012年11月我院静脉用药调配中心审核的不合理用药医嘱，统计不合理用药类别，分析不合理用药原因。结果：2010年11月-2012年11月静脉用药调配中心累计审核不合理用药医嘱4032份，不合理用药主要表现为溶剂选择不合理（占23?91％）、药物浓度稀释不当（占17?96％）、超剂量用药（占15?23％）、重复用药（占11?98％）、配伍禁忌（占10?22％）、选药不合理（占9?85％）、超适应证用药（占6?99％）等7个方面。结论：在静脉用药集中配置过程中，临床药师通过对用药医嘱的审核，及时纠正了临床用药的不合理性，避免或者减少了药品不良反应以及用药事故的发生。
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住院医嘱不合理用药分析及对策
目的:分析第四军医大学西京医院住院医嘱不合理用药情况,提高临床用药水平.方法:随机抽取2010年1-10月每月医嘱约150份(占当月医嘱总数的2％),共计1 519份,分析医嘱中不合理用药情况,统计不合理用药医嘱比例.结果:不合理用药医嘱168份,占所抽查医嘱的11.05％.其中用法用量不准确73份,占不合理医嘱的43.45％；超剂量使用药物69份,占不合理医嘱的41.07％;存在配伍禁忌18份,占不合理医嘱的10.72％；违反药品禁忌证4份,占不合理医嘱的2.38％；特殊人群用药不合理4份,占不合理医嘱的2.38％.结论:住院医嘱基本合理,但仍存在一定问题,应引起临床医师重视,同时医院需加强医嘱点评的力度,进一步提高临床合理用药水平.
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某肿瘤医院1092份住院医嘱不合理用药分析
目的：通过对住院医嘱进行抽样调查，了解不合理用药情况，提高合理用药水平。方法：采用回顾性调查，抽查住院病历1092份，针对院内使用频率较高的6类药物进行合理用药分析，包括抗菌药、免疫调节剂、抗肿瘤药、中成药、消化系统药、镇痛药。结果：1092份住院病历中，不合理病历192份，不合理率17.58%。其中中成药、抗菌药和免疫调剂不合理率较高；主要是药物用法用量不合理和溶媒选择不合理，不合理率分别为48.43%和22.40%。结论：住院医嘱仍存在较多不合理用药现象，医院相关部门应加强合理用药的管理，重视处方点评工作，并做好合理用药的宣传和培训，保障患者用药的安全、有效和经济。
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静脉用药调配中心不合理医嘱分析
目的：对上海市第一人民医院宝山分院静脉用药调配中心不合理医嘱进行统计分析，为临床合理化用药提供参考。方法回顾性调查2014年1～12月我院静脉用药调配中心审核的不合理医嘱，统计不合理用药类别，分析不合理用药原因。结果分析不合理医嘱353份，主要包括配伍禁忌、用药浓度、用法用量、溶媒选择、给药途径等。结论静脉用药调配中心为药师提供了一个很好地与临床沟通的平台。安全合理用药需要医、药、护、的密切配合、协同合作。
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静脉用药调配中心肠外营养不合理医嘱分析
目的：探讨对静脉用药调配中心（Pharmacy intravenous admixture service ，PIVAS）审核的全肠外营养液（T PN ）处方中发现的不合理用药情况，为临床合理用药提供参考。方法采用回顾性分析方法，对2014年1—12月我院PIVAS全部59269组 TPN 处方进行归纳、整理，并对不合理医嘱进行汇总分析。结果不合理用药情况主要为溶媒选择不适宜，配伍禁忌，成分比例不适宜，超药品说明书用药及重复用药等。结论加强药师审方意识，及时与临床医生沟通，可以提高T PN应用水平，保证临床合理用药。
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我院药师对TPN医嘱的干预实践及不合理医嘱分析
目的:对我院TPN处方进行调查分析,为临床合理使用提供依据.方法:对我院2014年6月的6100份TPN医嘱进行了回顾性点评分析.结果:我院TPN医嘱在剂量错误、成分不全、离子溶度超标、医嘱中成分重复等方面存在一定的问题.结论:我院对于TPN的使用上还需要改进,进一步规范TPN的使用方法,提高TPN的合理使用.
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静脉用药集中调配中心对不合理处方的分析
目的:促进静脉输液药物的合理应用,确保患者用药安全.方法:选取我院静脉用药集中调配中心(PIVAS)2015年1~12月的医嘱,对不合理医嘱进行分析.结果:共审核123850张医嘱,不合理医嘱325张,占0.26%.类别主要包括溶媒选择错误、药物剂量错误、配伍禁忌、给药频率不当和录入错误.结论:通过PIVAS审核,可及时发现不合理医嘱,保障静脉用药的安全、有效.
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中药注射剂不合理医嘱点评分析
目的:对中药注射剂医嘱进行分析点评,为促进临床医生合理使用中药注射剂提供参考.方法:通过本院his系统随机抽取2016～2017年各科室中药注射剂医嘱,共15种中药注射剂医嘱800份,参照药品说明书、《中国医师药师临床用药指南》和《中国国家处方集》,对其用法用量(包括选用溶媒、使用疗程)、适应症、联合用药、配伍禁忌等进行分析.结果:在800份医嘱中,中药注射剂在临床使用方面存在的主要问题为适应症不适宜,其次有用法用量、联合用药不适宜.结论:通过抽取中药注射剂医嘱分析发现,我院医师在使用中药注射液过程中还存在问题,临床药师应进一步加强监督指导,保障安全、有效、合理用药.
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2013年某院静脉药物配置中心不合理医嘱分析
目的：促进静脉药物合理配置，保障临床用药安全有效。方法：统计分析我院静脉药物配置中心2013年1月－12月不合理医嘱。结果：不合理医嘱共1084份，占全年总配置医嘱的0．11％，结论：药师在审方和合理用药过程中发挥重要作用，能提高用药安全性和有效性。
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解放军总医院静脉用药调配中心不合理医嘱分析
目的:通过对静脉用药调配中心(PIVAS)不合理医嘱进行分析,以提高临床用药安全性、合理性和有效性.方法:对解放军总医院PIVAS 2012年8-12月全部14个科室37个病区的医嘱进行审核和统计分析.结果:共审查医嘱373 974组,不合理医嘱组数为8813组,不合理医嘱发生率为2.36％.结论:药师应立足于药房和PIVAS,充分利用自己的专业技能,为临床提供更加可靠的用药信息,保障病人安全和合理用药.
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三种三唑类抗真菌药与其他药物联用医嘱分析
目的 了解三唑类抗真菌药的合并用药情况,为临床合理用药提供参考.方法 以代谢酶学为指导,从代谢性相互作用的角度对医院的医嘱进行回顾性分析.结果 与3种三唑类抗真菌药代谢有相互影响的问题医嘱共计229条,其中氟康唑101条、伊曲康唑50条、伏立康唑78条.结论 与治疗窗窄的药物合用,注意用药剂量调整,做好血药浓度监测.
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我院静脉药物配制中心化疗药物医嘱分析及干预对策
采用回顾性分析方法，将2013年1月～6月 PIVAS审方中遇到的不合理用药医嘱进行统计分析。共审查出不合理用药医嘱40例，其中干预后更正38例，占95.0％，主要问题有药物浓度不适宜、溶媒选择不当、用药顺序不合理、特殊人群用药不当、输液器材质不当、配制后放置时间过久等问题。通过对化疗药物不合理处方分析，制定相应干预措施，提高了化疗药物处方的合理性、安全性、有效性，为临床用药提供参考。
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我院静脉用药集中调配中心常见不合理医嘱分析
目的：分析我院住院患者静脉输液不合理医嘱情况，为临床合理用药提供参考。方法对我院静脉用药集中调配中心2012~2013年2613267条静脉医嘱中的4263条不合理医嘱进行回顾性统计分析。结果不合理医嘱类型主要涉及：电脑录入错误、溶媒选择不当、溶媒用量不当、配伍禁忌、用药频次不当、用药剂量不当等情况。结论通过药师对临床医嘱的干预，不合理医嘱发生率逐渐降低，促进了临床合理用药，提高了药学服务的质量。
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静脉用药调配中心4707份不合理医嘱分析
目的 对静脉用药调配中心发现的不合理医嘱分类汇总,以促进临床合理用药.方法 调取静配中心2012年3～10月各科各月全部医嘱,对不合理医嘱信息进行分析.结果 185 944份医嘱中,不合理医嘱4 707份,占2.5％;4 707份不合理医嘱中,常见的错误有药品使用超量、溶媒用量不当、溶媒选择不当、不适宜联用、给药途径不当及给药频次不当.结论 审方岗位为药师提供了体现自身价值的平台,审方工作使不合理医嘱所占比例下降.
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抗肿瘤药超说明书使用调查分析
目的:了解抗肿瘤药超说明书用药情况,为临床合理用药提供参考.方法:随机抽取某院2012年1-7月份出院归档病历中应用了抗肿瘤药的成年人医嘱,根据药品说明书,分析超说明书用药情况.结果:共抽取637份病历,含809条抗肿瘤药记录.其中超说明书用药病历数202份,占31.7％;超说明书用药记录229条,占28.3％.超说明书用药发生率较高的抗肿瘤药依次为抗肿瘤抗生素(50.0％)、抗代谢药(39.9％)及抗肿瘤激素类(34.9％);超说明书用药类型前3位的是超适应证(55.4％)、超给药频次(18.6％)及超单次给药剂量(14.3％),其中,超适应证及超单次剂量比例高的均为甲氨蝶呤片(分别为80.9％和25.5％),超给药频次首位的是托瑞米芬片(22.6％).结论:该院抗肿瘤药超说明书使用普遍存在,部分超说明书使用有一定的合理性,对于超说明书用药应掌握更多的循证医学证据,以确保用药安全.
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某院静脉给药不合理医嘱分析及干预
目的 根据某院静脉用药使用情况,分析静脉药物配置中心(PIVAS)不合理医嘱的类型及原因,加强审方力度,提高药师对不合理医嘱的干预成效.方法 对某院PIVAS不合理医嘱进行统计,探究该院PIVAS药师对不合理医嘱干预的效果.结果 该院PIVAS 2016年共计医嘱637515组,其中不合理医嘱3240组,占总医嘱的0.5％,在药师对不合理医嘱进行即时干预下,每个月医嘱合理率都保持在99％以上,且呈上升趋势.结论 PIVAS药师对病区的长期医嘱进行审核,发现不合理医嘱登记并定期汇总分析,同时进行干预,干预成效显著,可有效防止、减少不良事件的发生,是保障临床合理用药、确保患者用药安全的重要环节,也是提升药师药学服务水平的重要方式.
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某院静脉用药调配中心2017年不合理医嘱分析
目的 为促进临床科室合理用药提供依据.方法 分析总结2017年1月～12月某院静脉用药调配中心对临床科室拦截的不合理医嘱记录.结果 2017年某院静脉用药调配中心药师经审方共干预2 794份医嘱,占总医嘱数的0.21％,不合理医嘱可分为输液浓度不合理(40.09％),配伍不合理(29.10％),规格不合理(7.73％),用量不合理(6.66％)及其他原因(16.43％),药师成功干预率为80.14％.结论 药师的审方起到重要作用,可提高患者静脉用药的安全性、有效性、经济性、合理性.
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我院静脉用药调配中心2016年不合理医嘱分析
目的 分析昆明医科大学第三附属医院静脉用药调配中心(PIVAS)不合理用药医嘱存在的各类差错,以期为临床用药的合理性、安全性和有效性提供参考.方法 对2016年1月~2016年12月PIVAS覆盖全院15个科室和38个病区的医嘱进行审核和统计,对其中不合理医嘱进行归纳、整理和分析.结果 PIVAS不合理用药医嘱共计843条,主要为配伍不合理、溶媒选择不适宜、给药剂量不当、药物数量剂量不相符等.结论 PIVAS药师充分利用自己的专业知识和技能,为临床提供更可靠有效的用药信息,保证患者安全、合理用药.
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某院2014年静脉药物配置中心不合理医嘱分析
目的：通过对该院静脉药物配置中心（PIVAS）不合理医嘱的分析，为临床合理用药提供参考，保证患者用药安全、有效。方法对2014年1～12月该院34个临床科室的1285754份长期医嘱进行回顾性统计分析。结果1285754份长期医嘱中不合理医嘱735份（0.057%）；不合理医嘱类型为用药违反国家相关法律法规[49份（占不合理医嘱6.667%、占总医嘱0.004%）]、超说明书用药[136份（占不合理医嘱18.503%、占总医嘱0.011%）]、医嘱不成组[80份（占不合理医嘱10.884%、占总医嘱0.006%）]、配伍禁忌[105份（占不合理医嘱14.286%、占总医嘱0.008%）]、药品溶媒选择不适宜[275份（占不合理医嘱34.966%、占总医嘱0.020%）]、录入错误[108份（占不合理医嘱14.694%、占总医嘱0.008%）]等。结论 PIVAS药师对临床不合理医嘱的干预降低了临床不合理用药发生率，促进了临床静脉用药安全、经济、有效。
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我院静脉用药调配中心不合理医嘱的分析
目的：促进临床合理用药，确保患者用药安全有效，方法：审核我院2014年1～8月份静脉用药调配中心的调配医嘱，筛选不合理医嘱进行分析分类，结果：我院静脉用药调配中心不合理医嘱主要表现为五大类溶媒选择不当、药物剂量过大、溶媒剂量偏少、药物配伍禁忌、医嘱录入错误等，结论：药师加强审核医嘱，提出合理化用药建议协助医师修改不合理医嘱可有效降低用药风险。
