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依普沙坦治疗不稳定型心绞痛的疗效观察
目的:探讨依普沙坦治疗不稳定型心绞痛(UAP)的疗效及安全性.方法:选择UAP患者80例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例.对照组患者给予硝酸酯类药物、阿司匹林、β-受体阻滞剂及他汀类药物等常规用药治疗;观察组患者在常规治疗的基础上给予依普沙坦600 mg,1次/d,连续服药6个月.观察两组患者用药前、用药后6个月的临床疗效,心电图ST段变化,血压水平及血清内皮素(ET)、一氧化氮(N0)水平改变,左室肥厚的逆转及舒张功能指标改善等情况.结果:两组患者治疗6个月后,心绞痛临床疗效、心电图ST段变化、血清ET和NO水平改变、左室肥厚逆转及舒张功能指标改善程度与用药前比较差异均有统计学意义(P＜0.05),且观察组明显优于对照组(P＜0.05).两组患者治疗、后血压均较治疗前明显下降(P＜0.05);但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:依普沙坦治疗不稳定型心绞痛疗效确切且安全.
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苯磺酸氨氯地平联合依普沙坦治疗中重度高血压的疗效观察
目的 观察苯磺酸氨氯地平联合依普沙坦治疗中重度高血压的疗效.方法 连续纳入门诊中重度高血压患者180例,依据随机数字表法分为A、B两组.A 组联用苯磺酸氨氯地平5mg和依普沙坦600mg,1次/d;B组患者单用苯磺酸氨氯地平5mg,1次/d,均晨起顿服,治疗8周后根据血压水平进行疗效分析.结果 治疗8周后,A组显效37例,有效48例,无效5例;B组显效21例,有效40例,无效29例,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 苯磺酸氨氯地平联合依普沙坦治疗高血压的降压效果较单用苯磺酸氨氯地平显著,不良反应少,值得临床推广应用.
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苯磺酸氨氯地平联合依普沙坦治疗中重度高血压的疗效观察
目的 观察苯磺酸氨氯地平联合依普沙坦治疗中重度高血压的疗效.方法 连续纳入门诊中重度高血压患者180例,随机分为A、B两组.A 组患者联用苯磺酸氨氯地平5 mg和依普沙坦600 mg,1 次/d;B组患者单用苯磺酸氨氯地平5 mg,1 次/d,均晨起顿服,治疗8周后根据血压水平进行疗效分析.结果 用药8周后,A组显效37例,有效48例,无效5例;B组显效21例,有效40例,无效29例,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组收缩压及舒张压均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 苯磺酸氨氯地平联合依普沙坦治疗高血压的降压效果较单用苯磺酸氨氯地平显著,不良反应少,值得临床推广应用.
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依普沙坦的合成
目的:以甲苯为溶剂合成依普沙坦.方法:2-正丁基-1H-咪唑-4-酮为原料,经甲酰化、水解、催化氢化等反应得到抗高血压药依普沙坦.结果:得到了纯度较高的依普沙坦,总收率约为72.4％.结论:本方法原料廉价易得,收率较高,适合工业生产.
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依普沙坦治疗高血压的临床研究进展
依普沙坦是一种高选择性的血管紧张素Ⅱ-1型(AT1)受体拮抗剂.单次口服后达峰时间(tmax)为1～2.5 h,血浆蛋白质结合率高达98％;多次口服600mg/d,消除半衰期(t12)为20 h,平均稳态分布容积(Vss)为308 L.随机、双盲、多中心临床试验结果表明,依普沙坦的降压效果与依那普利、尼群地平、缬沙坦和替米沙坦相似,对收缩压的降低作用强于氯沙坦;对高血压病人的卒中二级预防作用优于尼群地平,而且依普沙坦对年龄≥50岁的新诊断为高血压的病人,在降压的同时还可适当改善他们的认知功能.病人对依普沙坦的耐受性较好,持续干咳的发生率明显低于依那普利.
关键词： 依普沙坦 血管紧张素受体拮抗剂 抗高血压药 临床研究 综述 -
依普沙坦联合硝苯地平治疗老年2型糖尿病肾病伴高血压病人的临床疗效
目的 探讨依普沙坦联合硝苯地平治疗老年2型糖尿病肾病(DN)伴高血压病人的疗效及其对病人生化指标的影响. 方法 117例老年2型DN伴高血压病人依据随机数字表法分为对照组(n=59)和观察组(n=58).2组病人均给予常规治疗,在此基础上,对照组给予硝苯地平治疗,观察组给予依普沙坦联合硝苯地平治疗.比较2组的治疗疗效,治疗前后血压、尿白蛋白排泄率(UAER)、C反应蛋白(CRP)、肾功能水平以及药物不良反应发生率. 结果 观察组的总有效率(87.93％)显著高于对照组(76.23％),差异有统计学意义(x2=4.878,P＜0.05).治疗前,2组间舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、UAER、CRP、肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)及内生肌酐清除率(Ccr)水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,2组DBP、SBP、UAER、CRP、SCr及BUN水平均显著低于治疗前,且观察组治疗后水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组Ccr水平显著高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).2组药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(x2 =0.521,P＞0.05),且均无严重药物不良反应发生. 结论 依普沙坦联合硝苯地平治疗老年2型DN伴高血压的疗效显著,可有效降低病人血压、UAER及CRP水平,改善肾功能,安全性高,具有重要临床价值.
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依普沙坦治疗冠心病合并高血压的临床疗效及对坐位收缩压的影响
目的:研究依普沙坦治疗冠心病(CHD)合并高血压的临床疗效及对坐位收缩压(MSSBP)的影响. 方法:选择我院收治的CHD合并高血压患者218例, 依据随机数字表法分为依普沙坦组(110例)与氯沙坦组(108例). 两组均在常规治疗基础上给予相应药物. 治疗6个月, 观察两组治疗前后血脂、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)等生化指标, 坐位舒张压(MSDBP)、MSSBP, 全血黏度低切(WBLSV)、全血黏度高切(WBHSV)、全浆黏度(PV)、红细胞聚集指数(EAI)等血液流变学指标, 疗效及不良反应等的变化. 结果:治疗前后, 两组血脂、AST、ALT组间、组内差异均无统计学意义(P均＞0. 05). 治疗后, 与氯沙坦组比较, 依普沙坦组MSSBP[(131. 75±13. 52)mmHg比(117. 95±11. 83)mmHg]及WBLSV[(10. 98±1. 27)mPa·s比(10. 21±1. 13)mPa·s]、WBHSV[(4. 99±0. 52)mPa·s比(4. 56±0. 45)mPa·s]、PV[(2. 01±0. 34)mPa·s比(1. 70±0. 26)mPa·s]、EAI[(8. 59±0. 92)％比(8. 02±0. 83)％]水平均明显降低(P均=0. 001). 依普沙坦组总有效率明显高于氯沙坦组(98. 18％比86. 11％, P=0. 001). 结论:依普沙坦治疗冠心病联合高血压患者可显著降低坐位收缩压, 改善血液流变学指标, 疗效显著, 值得临床应用.
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依普沙坦的药理学特点与临床应用
介绍新型抗高血压药--依普沙坦的药代动力学、药效学、药物相互作用、不良反应等.经临床应用表明,依普沙坦抗高血压作用强,不良反应少.
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依普沙坦治疗冠心病合并高血压的临床观察
目的：观察依普沙坦治疗冠心病合并高血压患者的疗效和安全性。方法：160例冠心病合并高血压患者随机均分为观察组和对照组。两组患者均给予阿司匹林、硝酸甘油、低分子肝素、他汀类药物等常规治疗，对照组患者在常规治疗的基础上给予氯沙坦钾片50 mg，口服，每日1次；观察组患者在常规治疗的基础上给予依普沙坦片600 mg，口服，每日1次。两组疗程均为6个月。观察两组患者的临床疗效，治疗前后坐位收缩压、坐位舒张压、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、尿素（UREA）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、简易精神状态量表（MMSE）评分、日常生活能力量表（ADL）评分及不良反应发生情况。结果：两组患者总有效率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者坐位收缩压、坐位舒张压、MMSE评分、ADL评分均显著低于同组治疗前，且观察组坐位收缩压低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组患者坐位舒张压、MMSE评分、ADL评分组间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；两组患者治疗前后ALT、AST、UREA、Cr、UA、TC、TG、HDL-C、LDL-C比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生。结论：依普沙坦可有效降低冠心病合并高血压患者坐位收缩压，改善认知功能，安全性较好。
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苯磺酸氨氯地平联合依普沙坦治疗依普沙坦的疗效观察
目的：探讨不同的用药方法对中重度高血压的临床疗效，对比对患者的治疗及降压效果，为其有效的治疗该病的患者提供一定的理论参考依据。方法将2010年4月~2012年4月诊治的110例中重度高血压患者随机均分为两组，其中对照组55例患者给予单独服用苯磺酸氨氯地平，服用4.6~5.1mg/次，晨起后服用1次/d；治疗组55例患者给予苯磺酸氨氯地平（4.6~5.1mg）联合依普沙坦（590~610mg）治疗，服用1次/d，110例患者均服药7w后，观察并比较不同用药方法的治疗效果及用药前后患者的血压水平变化状况。结果服药7w后，对照组55例患者中有效26例（47.3%），显效17例（30.9%），有效率较低为78.2%，治疗组55例患者中有效28例（50.9%），显效23例（41.8%），无效治疗4例（7.27%），其总有效率较高为92.73%，联合用药的效果显著高于单独用药效果( P＜0.05)，具有统计学意义。两组患者用药后血压不同程度的降低，其中治疗患者服药后收缩压和舒张压分别为（123.67±9.25）mmHg和（81.23±8.57）mmHg，降压效果显著由于对照组患者( P＜0.05)，具有统计学意义。结论联合用药治疗中重度高血压患者可有效改善患者的血压状况，为有效的治疗该病患者提供了一定的理论参考依据，值的进一步推广使用。
