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乙型肝炎患者用药与药品不良反应分析
目的：探讨乙型肝炎患者用药与药品不良反应（ADR）的关系，促进乙型肝炎患者的合理用药。方法：对2011年7月至2012年12月出院的336例乙型肝炎患者病历，从患者年龄、性别、给药途径、用药种数、ADR报告例数等，分析药物使用情况与ADR发生的关系。结果：336例患者中有55例ADR报告；静脉用药平均为8.8种，口服用药平均为3.1种，发生ADR的例数分别为49例、7例；使用5种以下药物的患者有28例，使用5～9种药物的有207例，使用10种以上药物的有101例，发生ADR的例数分别为2例、15例、39例；发生ADR患者的年龄段，35岁以下的有8例，35～50岁的有13例，50岁以上的有22例。结论：静脉给药、使用药物种数过多、高龄均是造成乙肝患者ADR的高危因素。临床应本着安全、有效、合理的用药原则对患者实施药物治疗。
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老年住院患者潜在不适当用药情况及影响因素
目的 使用中国老年人潜在不适当用药(PIM)目录和2015年版Beers标准评价住院老年患者PIM现状.方法 收集2017年1—6月在合肥市第三人民医院内科住院、年龄≥65岁患者的病历资料,记录患病种数、住院天数、用药种数等信息,依据中国老年人PIM目录(包括72种药物)和2015年版Beers标准(与年龄相关的PIM,包括62种药物)分析患者PIM情况,采用Logistic回归方法分析PIM影响因素.结果 纳入患者431例,男236例,女195例;年龄65～97岁,平均(76.1±7.3)岁;65～<80岁组284例(65.9％),≥80岁组147例(34.1％).依据中国老年人PIM目录和2015年版Beers标准判断,PIM发生率分别为52.7％(227/431)和24.6％(106/431)(χ2=63.120,P=0.000).Logistic回归分析显示,依据中国老年人PIM目录判断,PIM主要影响因素为患者年龄[OR=0.700,95％CI(1.292,3.139),P=0.002]和用药种数[OR=1.295,95％CI(2.561,5.208),P=0.000];依据2015年版Beers标准判断,PIM主要影响因素为患病种数[OR=0.334,95％CI(0.989,1.972),P=0.048]和用药种数[OR=0.865,95％CI(1.663,3.392),P=0.000].结论 该院住院老年患者PIM发生率较高.依据中国老年人PIM目录和Beers标准分析,年龄、用药种数和患病种数会影响PIM发生.
