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不同时机注射玻璃酸钠对膝骨关节炎关节镜清理术疗效的影响
目的:探讨不同时机注射玻璃酸钠对膝骨关节炎(KOA)关节镜清理术疗效的影响.方法:120例KOA患者按随机数字表法分为A组和B组,各60例.两组患者均行关节镜清理术,A组术后立即注射玻璃酸钠注射液(25 mg,qwd);B组术后2周开始注射玻璃酸钠注射液(25 mg,qwd),两组均注射5次.比较两组首次注射后6周以及术后3个月Lequence评分与Lysholm评分.结果:首次注射后6周及术后3个月,两组Lequence评分均显著下降(P<0.05),Lysholm评分均显著升高(P<0.05),A组首次注射后6周和术后3个月的Lequence评分显著低于B组;A组首次注射后6周和术后3个月的Lysholm评分显著高于B组.A组患者术后3个月的治疗总有效率有高于B组的趋势,但差异无统计学意义(z=0.88,P>0.05).结论:KOA关节镜清理术后即刻注射玻璃酸钠更有利于改善患者的临床症状.
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长效青霉素注射程序的改进
目的 探讨长效青霉素混悬液佳注射时机,提高一次注射成功率.方法 将149例门诊注射长效青霉素患者随机分为三组,第1组先选择注射部位,消毒第1遍皮肤,然后抽取药液,消毒第2遍皮肤,快速进针;第2组先选择注射部位,然后抽吸药液,再次确认注射部位,消毒2遍皮肤,注射;第3组先抽取药液,再选择注射部位,消毒2遍,进针.记录三组从抽取药液到推注药液前的时间及一次注射成功率.结果 三组注射时间分别为(13.0±0.8)s、(19.1±1.2)s、(33.0±1.3)s,一次注射成功率分别为100%、58.3%及13.9%,三组比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 采取选择部位、消毒、抽取药液、再消毒、进针的注射程序即长效青霉素混悬液抽取后15 s内注射,可提高一次注射成功率.
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微创玻璃体切割术前不同间隔时间玻璃体腔内注射雷珠单抗辅助治疗增殖性糖尿病视网膜病变的疗效及安全性
目的 探讨微创玻璃体切割术前不同间隔时间玻璃体腔内注射雷珠单抗辅助治疗增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)的疗效及安全性.方法 将72例PDR患者(72眼)随机分为A组、B组及C组,每组24例(24眼).3组均接受25 G玻璃体切割术联合532 nm激光全视网膜光凝治疗,A组、B组分别于术前3 d、7 d行玻璃体腔内注射雷珠单抗,C组不行玻璃体腔内注射.比较3组术前和术后6个月佳矫正视力(BCVA)、术后视力改善情况,以及手术时间、纤维增殖膜分级、医源性裂孔发生率、术中使用电凝数、硅油填充率.结果 各组术后BCVA均较前改善(均P<0.05),其中A组的改善情况优于C组(P<0.05),但A组与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05).A组的手术时间短于C组,B组的医源性裂孔发生率低于C组,A组及B组的硅油填充率均低于C组(均P<0.05),A组与B组间以上指标差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 对于PDR患者,玻璃体切割术前玻璃体腔内注射雷珠单抗可以提高玻璃体切割术的疗效及安全性.与术前7d玻璃体腔内注射比较,术前3d注射获得的治疗效果相当,但可能在更大程度上预防不良反应的发生.
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增生性糖尿病视网膜病变玻璃体切除术前不同时期注射贝伐单抗的临床观察
目的:通过对增生性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)玻璃体切除术前不同时期注射Avastin(Bevacizumab,贝伐单抗)的临床观察,探讨术前佳注射时间.方法:对2010-03/2012-08在我院确诊为PDR Ⅳ期及以上的患者49例51眼作前瞻性临床对照研究,按随机、双盲的原则分为三组:第1组16例17眼,Avastin注射后4d行玻璃体切除术;第2组15例16眼,Avastin注射后10d行玻璃体切除术;第3组18例18眼为对照组,玻璃体切除术前未注射Avastin.详细记录术中手术时间、断膜出血、发生医源性视网膜裂孔、硅油使用及术后6mo视力情况.结果:第1组(术前4d联合注药组)及第2组(术前10d联合注药组)与第3组(单纯玻切手术组)相比较,第1组及第2组术中手术时间明显缩短,术中断膜出血率、发生医源性视网膜裂孔率及硅油使用率明显低于第3组,且术后视力明显优于第3组.第1组与第2组相比在手术时间、术中断膜出血率、发生医源性视网膜裂孔率及硅油使用率及术后视力方面无明显统计学差异.结论:PDR玻璃体切除术前注射Avastin有助于提高术中耐受性,且大限度恢复患者有限视力;PDR玻璃体切除术前注射Avastin,较理想的注射时间为术前4d.
关键词： 增生性糖尿病视网膜病变 贝伐单抗 玻璃体切除术 注射时机
