首页 > 文献资料
-
玻璃体注药联合玻璃体切除术治疗增殖性糖尿病视网膜病变的的分析
目的 研究增殖性糖尿病视网膜病变患者临床接受玻璃体切除术治疗的临床效果.方法 选择2014年6月～2018年11月中我院增殖性糖尿病视网膜病变56例患者,随机将患者分为2组,均接受玻璃体切除术治疗,其中28例患者术前应用雷珠单抗玻璃体注射,比较两组治疗效果.结果 观察组术后视力水平与对照组差异不明显,P>0.05,观察组手术时间、术中出血量均优于对照组(t=5.34、5.38,P=0.00、0.00);观察组术后并发症发生率为7.14％,低于对照组28.57％(x2=4.38,P=0.04);观察组电凝次数少于对照组,硅油填充率低于对照组,P<0.05.结论 玻璃体切除术治疗增殖性糖尿病视网膜病变有良好效果,术前应用雷珠单抗玻璃体注射可以进一步提升手术效果,值得推广.
关键词： 增殖性糖尿病视网膜病变 玻璃体切除术 玻璃体注药 治疗 -
康柏西普在增殖性糖尿病视网膜病变手术中的临床疗效观察
目的:观察并评价康柏西普在增殖性糖尿病视网膜病变手术中的临床疗效.方法:选取50例确诊为增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)的患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组和试验组,每组25例.对照组单纯切除玻璃体,试验组在对照组的基础上在术前5 ～7d向患者玻璃体腔内注射康柏西普眼用注射液作为辅助治疗.观察对比试验组和对照组患者手术情况以及治疗效果.结果:试验组出血情况少于对照组(P＜0.05),术后视力恢复情况试验组患者明显优于时照组(P＜0.05).结论:康柏西普在治疗增殖性糖尿病视网膜病变的临床效果显著,可以有效降低术中出血情况,缩短手术时长,提高视力.
关键词： 康柏西普 增殖性糖尿病视网膜病变 玻璃体切除 临床效果 -
玻璃体手术治疗增殖性糖尿病视网膜病变56例临床分析
目的:探讨玻璃体手术治疗增殖性糖尿病视网膜病变的临床疗效.方法:收治增殖性糖尿病视网膜病变患者56例(60眼)给予玻璃体手术治疗,观察临床疗效.结果:49眼视力明显好转,8眼视力无明显变化,3眼视力变差.结论:玻璃体手术方法治疗增殖性糖尿病视网膜病变的临床疗效显著.
关键词： 增殖性糖尿病视网膜病变 玻璃体手术 临床疗效 -
增殖性糖尿病视网膜病变患者结膜囊需氧菌培养及药物敏感性
目的：探讨增殖性糖尿病视网膜病变患者结膜囊需氧菌培养及药物敏感性。方法：收治增殖性糖尿病视网膜病变患者140例，所有患者均在入院当天行结膜囊需氧菌培养。结果：140例患者总计培养出需氧菌62株，阳性率44.28%。革兰阳性球菌对万古霉素、利福平、庆大霉素等药物敏感，革兰阴性球菌对庆大霉素、环丙沙星、氧氟沙星敏感。结论：针对增殖性糖尿病视网膜病变患者的治疗应首先行结膜囊需氧菌培养，观察其对药物的敏感性，进行手术治疗前可给予敏感药物抗生素眼药水，有效降低感染率。
关键词： 增殖性糖尿病视网膜病变 结膜囊需氧菌培养 药敏试验 -
胰激肽原酶片联合至目明合剂治疗非增殖性糖尿病视网膜病变62例疗效观察
非增殖性糖尿病性视网膜病变(NPDR)为糖尿病性视网膜病变的常见类型,可导致进行性视功能损害,甚至失明.我院采用胰激肽原酶片联合至目明合剂治疗NPDR患者62例,取得满意效果.现报告如下.
-
雷珠单抗联合玻璃体切割术治疗增殖性糖尿病视网膜病变的临床效果观察
目的:观察雷珠单抗联合玻璃体切割术治疗增殖性糖尿病视网膜病变的效果.方法:选取增殖性糖尿病视网膜病变患者96例(101眼)作为研究对象,按抽签法将其分为观察组和对照组各48例.对照组(51眼)采用玻璃体切割术治疗,观察组(50眼)采用雷珠单抗联合玻璃体切割术治疗.术后随访1个月,比较两组黄斑中心视网膜厚度(CMT)、佳矫正视力(BCVA)、基质细胞衍生因子-1(SDF-1)、血管内皮生长因子(VEGF)水平、围术期并发症发生率和手术时间.结果:治疗后,观察组CMT、SDF-1、VEGF水平较对照组低,BCVA较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间短于对照组,术中出血、医源性裂孔、术后再出血率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:采用雷珠单抗联合玻璃体切割术治疗增殖性糖尿病视网膜病变的效果优于单纯玻璃体切割术治疗效果.
关键词： 增殖性糖尿病视网膜病变 雷珠单抗 玻璃体切割术 -
玻璃体切除联合眼内光凝治疗糖尿病视网膜病变的疗效观察
目的 观察玻璃体切除联合眼内光凝治疗增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)的治疗效果.方法 回顾性分析我院52例(66眼)PDR患者临床资料.结果 术后半年随访,患者视力提高49眼(74.2％),视力下降7眼(10.6％),视力不变10眼(15.2％);视网膜脱离的23眼中,术后复位19眼(82.6％).结论 玻璃体切除联合眼内光凝是治疗PDR的有效手段,控制并发症有利于预后.
关键词： 玻璃体切除术 眼内光凝术 增殖性糖尿病视网膜病变 -
23G和25G玻璃体切除术治疗增殖性糖尿病视网膜病变的疗效对比观察
目的 对比增殖性糖尿病视网膜病变采用23G及25G玻璃体切除术治疗的临床疗效.方法 选择于我院确诊为增殖性糖尿病视网膜病变并接受玻璃体切除术的患者35例,将患者随机分组分别采用23G(观察组)、25G(对照组)切除手术系统施行手术,记录以及对比两组患者手术后1周到1个月的视力及并发症发生情况.结果 观察组患者手术治疗数据总体来看较好,部分数据较之于对照组差异大,有统计学意义P＜0.05.结论 临床治疗增殖性糖尿病视网膜病变,要求医生结合患者基本情况选择两种手术系统进行玻璃体手术干预,23G与25G均有着良好的治疗有效性以及安全性,但23G手术系统略有应用优势,可促使患者术毕较快康复.
关键词： 玻璃体切除术 23G 25G 增殖性糖尿病视网膜病变 治疗 -
玻璃体切除术治疗增殖性糖尿病视网膜病变的疗效分析
目的：探讨玻璃体切除术治疗增殖性糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法随机选取2012年1月—2014年1月在该院诊治的134例（176眼）增殖性糖尿病视网膜病变患者，随机平均分为对照组和研究组，每组67例（88眼），给予对照组采取全视网膜光凝治疗，给予研究组应用玻璃体切除术进行治疗，记录并分析两组相关情况。结果治疗后，研究组患者Ⅳ期、Ⅵ期视力好转情况优于对照组，视力无变化和恶化眼数都较对照组更少；Ⅴ期视力好转情况明显较对照组更好，视力恶化眼数比对照组更少；研究组患者继发性青光眼并发症发生率明显低于对照组，组间比较差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论增殖性糖尿病视网膜病变应用玻璃体切除术治疗具有良好临床疗效，值得临床推广。
关键词： 玻璃体切除术 增殖性糖尿病视网膜病变 临床疗效 -
增殖性糖尿病视网膜病变的围手术期护理
目的：探讨增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)的围手术期护理方法。方法选取该院2013年3月—2014年3月接诊的100例增殖性糖尿病视网膜病变患者，采用数字表决法将其分为对照组和观察组，每组各50例，对照组进行常规护理；观察组在常规护理的基础上进行精心的护理干预，随诊调查患者满意度、血糖控制良好率、PDR复发率等。结果经过围手术期的精心护理后，患者血糖控制良好率和满意度均有明显提高，仅1例复，其满意度比对照组高28.0%，对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对增殖性糖尿病视网膜病变患者进行围手术期护理能有效性保证患者能够顺利康复出院，值得应用。
关键词： 增殖性糖尿病视网膜病变 围手术期 护理 -
23G微创玻璃体切割术在增殖性糖尿病视网膜病变中的 疗效观察及安全性研究
目的 探讨23G微创玻璃体切割术在增殖性糖尿病视网膜病变中的疗效及安全性.方法 取2014年5月—2017年5月该院收治的增殖性糖尿病视网膜病变患者80例92眼,采用随机数字法分为对照组(n=40例45患眼)和观察组(n=40例47患眼).对照组患者采用25G微创玻璃体切割术治疗,观察组患者采用23G微创玻璃体切割术治疗,对患者进行为期半年的随访,比较2组患者视力改善情况及并发症发生情况.结果 观察组患者术后3个月和6个月视力改善的患眼分别占比65.96％和91.49％,显著高于对照组患者的55.56％和82.22％(P<0.05);观察组并发症发生率为19.15％,显著低于对照组的28.89％(P<0.05),并发症发生后,所有经过相应的治疗均得到治愈,无严重并发症发生.结论 23G微创玻璃体切割术可有效改善增殖性糖尿病视网膜病变患者的视力,且手术损伤小,并发症发生率较低,安全可靠,值得推广应用.
关键词： 23G 25G 微创玻璃体切割术 增殖性糖尿病视网膜病变 安全性 -
脑红蛋白在增殖性糖尿病视网膜病变患者眼部及血清中表达的研究
目的 探讨脑红蛋白(NGB)在增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)患者房水、玻璃体、视网膜前纤维增殖膜以及血清中的表达情况.设计 临床病例对照研究.研究对象 山西省眼科医院顺序就诊并确诊为PDR患者30例,其中Ⅳ、V、Ⅵ期患者各10例,特发性黄斑裂孔(IMH)患者10例作为对照.方法 通过玻璃体切除手术收集患者的房水、玻璃体、视网膜前纤维增殖膜(PDR组)或内界膜(IMH组).术前抽静脉血离心取血清.运用ELISA方法定量检测PDR各组患者及IMH患者房水、玻璃体及血清中NGB的表达量.免疫组织化学染色法观察视网膜前纤维增殖膜及内界膜中NGB的表达.各组患者房水、玻璃体、血清中NGB表达量以及视网膜前纤维增殖膜、内界膜中NGB表达阳性率的总体差异比较均采用单因素方差分析,组间多重比较采用LSD-t检验.主要指标 血清、房水、玻璃体、视网膜前纤维增殖膜(PDR组)及内界膜(IMH组)中NGB的表达量.结果 PDR各组血清、房水、玻璃体中的NGB表达均高于IMH组(F=494.433、143.923、2568.291;P均＜0.001).NGB在血清中、玻璃体中PDR4组表达量均低于PDR5组(t=-9.766、-27.578,P均＜0.001),PDR4组表达量均低于PDR6组(t=-29.678、-26.419,P均＜0.001),PDR5组表达量均低于PDR6组(t=-15.117,P＜0.001;t=-3.231,P=0.003).在房水中表达量,各组间两两比较均无差异(P均＞0.05).IMH组、PDR4组、PDR5组、PDR6组患者内界膜或视网膜前纤维增殖膜中NGB表达阳性率分别为0、(6.12±2.12)％、(13.43±2.05)％、(16.39±2.46)％.PDR4组低于PDR5组(t=-21.55,P＜0.001);PDR4低于PDR6组(t=-25.059,P＜0.001);PDR5低于PDR6组(t=-7.238,P＜0.001).结论 NGB在PDR患者血清、房水、玻璃体和视网膜前纤维增殖膜中的表达较对照组明显增加,且血清、玻璃体和视网膜前纤维增殖膜中的NGB表达量随病情加重呈递增趋势.
-
增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体手术后再出血原因分析
目的:探讨增殖性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)玻璃体视网膜手术后眼前段结构变化及再出血的原因.方法:应用超声生物显微镜(ultrasound biomicroscopic,UBM)检查PDR玻璃体视网膜手术后再出血的病例17例(17只眼),并与非糖尿病视网膜病变玻璃体手术11例(11只眼)对比,了解眼前段结构变化的特点.结果:①PDR玻璃体手术后再次玻璃体出血者13例(13只眼)眼前段存在明显的纤维血管增生;4例(4只眼)无明显的纤维血管增生,仅表现为周边玻璃体混浊;②非糖尿病玻璃体手术无明显的纤维血管增生.结论:眼前段纤维血管增生是PDR玻璃体手术后再次发生玻璃体出血的原因之一,纤维血管增生有可能与巩膜切口处理不当有关.UBM检查是较好的诊断方法,也是再手术方法选择的依据.
关键词： 增殖性糖尿病视网膜病变 玻璃体出血 纤维血管增生 超声生物显微镜 -
眼底激光光凝术后诱发硅油急性进入前房继发青光眼二例
病例1患者女性,53岁.左眼因增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)Ⅵ期行玻璃体切除硅油填充术,术后视网膜复位良好,眼压正常,2个月后在门诊接受了视网膜氩激光光凝治疗(激光功率200 mw,光斑大小400 μm,时间0.2～ 0.25 s,共486点)激光术后约24小时,患者感觉左眼胀痛,视物模糊,当地医院测眼压为81 mm Hg,视力无光感,查体见角膜水肿,硅油充满前房,晶状体在位.
-
Ranibizumab玻璃体腔注射联合玻璃体切割治疗合并新生血管性青光眼的PDR
目的 探讨Ranibizumab玻璃体腔注射联合玻璃体切割治疗合并新生血管性青光眼(NVG)的增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)的效果.方法 对合并Ⅰ期、Ⅱ期NVG的PDR 13例13只眼,玻璃体腔内注入0.5 mg(0.05 ml)的Ranibizumab后5～7 d行玻璃体切割术.结果 Ranibizumab玻璃体腔注射后5～7 d,13例患者虹膜、房角新生血管明显消退;注药前、后平均眼压比较差异无统计学意义;手术后1周平均眼压与术前相比,差异无统计学意义;术后6个月平均眼压较手术前眼压降低,差异有统计学意义(P＜0.05).9只眼(69.2％)手术后视力较手术前有不同程度提高,4只眼(30.8％)手术后视力无改善;玻璃体注药及手术后无1例发生眼内炎.结论 Ranibizumab玻璃体腔预注射联合玻璃体切割术在治疗合并Ⅰ期、Ⅱ期NVG的PDR中有较好的效果,可挽救部分有用视力.
-
增殖性糖尿病视网膜病变行玻璃体切除术后玻璃体再积血原因及处理方法的探讨
目的 对增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)行玻璃体切除术后并发玻璃体再积血的原因进行研究,并探讨其相应的处理方法.方法 选择2016年4月至2017年4月经内蒙古自治区赤峰市第二医院眼科诊断为PDR的患者30例(30只眼)的临床资料.全部患者均行玻璃体切除术,且术后均并发玻璃体再积血.对全部行玻璃体切除术治疗PDR后并发玻璃体再积血症状的患者进行分析,实施针对性治疗,并观察预后效果.针对眼压正常且未合并视网膜脱离的患者23例(23只眼),均采用保守治疗,给予患者口服或肌注止血类药物及活血化瘀类中药等.针对视网膜脱离的患者7例(7只眼),采用玻璃体视网膜手术进行治疗.结果 PDR患者行玻璃体切除术后并发玻璃体再积血症状的原因主要有以下几个方面,三通道玻璃体切除术巩膜切口的内口出现新生血管10例(10只眼),占总眼数的33.33%;残留血管膜残端出血5例(5只眼),占总眼数的16.67%;视网膜或视盘新生血管出血8例(8只眼),占总眼数的26.67%;视网膜静脉阻塞3例(3只眼),占总眼数的10.00%;另有原因不明的患者4例(4只眼),占总眼数的13.33%.不同患者行玻璃体切除术后并发玻璃体再积血的时间不同,术后一周并发14例(14只眼),占总眼数的46.67%;硅油取出后直接并发6例(6只眼),占总眼数的20.00%;硅油取出后1个月时并发5例(5只眼),占总眼数的16.67%;硅油取出后3个月时并发5例(5只眼),占总眼数的16.67%.对全部患者进行随访,治疗后6个月,在采用保守治疗的患者23例(23只眼)中,20例(20只眼)患者积血全部消失;对于经保守治疗无效的患者3例(3只眼),需再次行玻璃体视网膜手术治疗;7例(7只眼)视网膜脱离的患者,行玻璃体视网膜手术后,积血均全部消失.结论 PDR患者行玻璃体切除术后并发玻璃体再积血的主要原因为三通道玻璃体切除术巩膜切口的内口出现新生血管、残留血管膜残端出血、视网膜或视盘新生血管出血及视网膜静脉阻塞等四类.临床上可以根据患者的具体情况进行针对性治疗,以提高患者的预后效果.
关键词： 增殖性糖尿病视网膜病变 玻璃体切除术 玻璃体再积血 -
视网膜激光光凝对PDR患者视网膜前膜新生血管生成的作用
目的 探析视网膜激光光凝(PRP)对增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)患者视网膜前膜新生血管生成的作用.方法 选取2015年8月~2016年12月本院诊治的60例PDR病例为研究对象,随机分为实验组29例、对照组31例.均行玻璃体手术,仅实验组在术前接受PRP治疗.观察两组取得的有效性和视力、新增血管变化情况.结果 实验组有效率(93.10%)、视力提高或不变概率(93.10%)、新生血管全部消退率(75.86%),均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经PRP治疗,PDR患者的视力有所提升,视网膜处新生血管大幅度消退,治疗效果显著,故PRP疗法值得运用.
-
激光联合康柏西普治疗增殖性糖尿病视网膜病变的疗效观察
目的 探究对增殖性糖尿病视网膜病变患者实施激光联合康柏西普治疗的效果.方法 随机将2016年6月至2017年6月本院52例增殖性糖尿病视网膜病变患者分为观察组(26例,应用激光联合康柏西普治疗),对照组(26例,应用激光治疗).随访半年,对比两组患者的疗效、视力、黄斑中心凹视网膜厚度(centre macular thickness,CMT)、血管内皮生长因子.结果 观察组患者总有效率(95.00％)较对照组(77.50％)明显更高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后半年视力(0.65±0.15)较对照组(0.45±0.10)明显更优,差异有统计学意义(P<0.05),且CMT(259.30±56.26)μm较对照组(365.49±48.98)明显更薄,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后半年血管内皮生长因子(141.39±30.26)pg/ml较对照组(157.12±32.6)pg/ml明显更低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对增殖性糖尿病视网膜病变患者实施激光联合康柏西普治疗效果更佳,更有助于改善视力.
关键词： 增殖性糖尿病视网膜病变 激光 康柏西普 -
抗血管内皮生长因子药物在糖尿病视网膜病变中的应用进展
糖尿病视网膜病变（ DR）是糖尿病患者严重的微血管并发症，其细胞和分子机制尚不完全清楚。视网膜新生血管的形成是导致DR患者严重视力损害的重要因素之一，而血管内皮生长因子（ VEGF）在新生血管形成中起重要作用。目前，抗VEGF药物已广泛用于年龄相关性黄斑变性的治疗，并在向糖尿病性黄斑水肿及增殖性 DR 等眼部其他血管性疾病治疗方向扩展，它的发明预示着眼科血管性疾病治疗新时代的到来。
-
增殖性糖尿病视网膜病变患者玻璃体中Ang Ⅱ、VEGF的研究
目的:通过测定增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)患者及非PDR患者玻璃体中AngⅡ、VEGF水平,探讨AngⅡ、VEGF在PDR发病中的作用,并分析两者的相关关系,为探讨PDR的发病机制提供实验依据.方法:采用放免法测定玻璃体及血浆中AngⅡ的水平,用酶联免疫吸附测定法测定玻璃体及血浆中VEGF的水平,用紫外分光光度法测定玻璃体及血清中ACE的水平.结果:①PDR患者玻璃体中AngⅡ、VEGF、ACE水平显著高于非PDR患者(P<0.01);PDR患者玻璃体中AngⅡ、VEGF、ACE水平显著高于血液中的水平(P<0.01).②PDR患者玻璃体中AngⅡ水平与VEGF及ACE水平之间均呈正相关(P<0.01,P<0.05).结论:①PDR患者玻璃体中AngⅡ、VEGF水平明显升高,推测AngⅡ、VEGF在PDR的病理过程中起一定作用;②PDR患者玻璃体中AngⅡ、ACE、VEGF水平均高于血液中的水平,推测眼内肾素-血管紧张素系统可能是独立的,PDR患者玻璃体中VEGF可能来源于眼内组织;③PDR患者玻璃体中AngⅡ水平与ACE、VEGF水平均呈正相关关系,提示高水平的AngⅡ可能由高水平的ACE所引起,AngⅡ、VEGF在PDR的发展中具有相辅相成、相互促进的作用.
关键词： 增殖性糖尿病视网膜病变 血管紧张素Ⅱ 血管内皮生长因子
