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对《中国药典》(2000年版)盐酸赖氨酸含量测定方法的改进
盐酸赖氨酸是氨基酸类药.<中国药典>2000年版收载的含量测定方法为非水滴定法,盐酸赖氨酸不易溶解,需要加热至60~70℃,操作费时,而且导致结果偏低.本文采用醋酸汞试液溶解样品,操作简便,结果满意.
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静脉滴注氨基酸注射液致过敏性休克3例
氨基酸类药具有促进人体蛋白质代谢正常,纠正负氮平衡,补充蛋白质,加快伤口愈合的作用.主要用于蛋白质摄入不足,吸收障碍等氨基酸不能满足机体代谢需要的患者,亦用于改善手术后患者的营养状况.笔者从医近40年,曾遇静脉滴注氨基酸注射液致过敏性休克3例,现报道如下:
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谷氨酸钠不良反应1例
患者男,54岁,因右上腹不适20日,经当地医院CT检查诊断为"原发性肝癌",因无外科手术指征于2001年3月12日入我科行介入治疗.入院后每日输液顺利,无反应.18日下午1时患者输液完毕,无反应.下午5时诉疲乏,嗜睡加重,给予10%葡萄糖250mL加谷氨酸钠40mL静脉滴注,30滴/分,用药约10分钟,患者出现胸闷、气促,手心发热.检查:脉搏127次/分,呼吸34次/分,血压22kPa/14kPa.即停用谷氨酸钠,取半坐卧位,并予持续低流量吸氧,15分钟后症状缓解.20日上午9时检查血氨为75μmol/L,即予10%葡萄糖500mL加谷氨酸钠60mL静脉滴注,36滴/分,约5分钟后患者又出现胸闷、气促、手心发热.检查:脉搏131次/分,呼吸32次/分,血压23kPa/13kPa,即改换复方氨基酸注射液,取半坐卧位吸氧.20分钟后上述症状无再加重并逐渐消失.谷氨酸钠是氨基酸类药,一般认为[1]滴注速度过快可引起流涎、面色潮红、呕吐等,大剂量可致碱血症及低钾血症.此患者每日输液顺利,无不良反应,初次用谷氨酸钠即出现胸闷、气促、手心发热等症状,未作特殊处理,停药后症状逐渐消失,两日后再次使用谷氨酸钠又出现类似症状,考虑此病例为谷氨酸钠的不良反应.本例提示医务人员应注意患者的个体差异及对药物的不同反应,首次用谷氨酸钠15分钟内应加强巡视工作,及早发现问题,及时处理.