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陕西省部分慢性病基本药物全额保障可行性实证研究
目的:分析陕西省基层医疗机构实施部分慢性病基本药物全额保障政策的可行性、优势及制约因素.方法:根据经济发展水平和地理位置,抽取8个区(县),每个区(县)抽取5家基层医疗机构,对机构负责人进行半结构式访谈,对全科医生进行问卷调查.结果:共有150名基层全科医生参与了此次调查.绝大部分医生认为,对部分基本药物实施全额保障是可行的方法;但资金缺口补偿、管理困难、配备药物品种少等问题,可能成为实施全额保障的障碍.调查结果表明,基层医疗机构药品供应与慢性病管理均有一定的工作基础,但慢性病的诊疗水平在各地、各机构间参差不齐,需要进一步规范.结果与结论:在陕西省基层医疗机构实行部分基本药物全额保障具有一定的可行性,该政策也获得了基层医疗机构负责人及相关医务工作者的认可;但是,在慢性病诊疗水平和资金来源、药品供应保障等方面,还需要进一步完善.
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国家基本药物免费供应国内经验及启示
目的:梳理国家基本药物免费供应国内经验,为基本药物免费供应提供政策建议.方法:整理国内部分省市或地区基本药物免费供应的探索与实践经验,并对计划免疫疫苗、计划生育药具、艾滋病抗病毒治疗及预防母婴传播药品、抗结核药品等四类已经免费供应的药品政策进行梳理,从筹资、组织、实施、管理四个层面得到启发.结果:目前国内尚无省市对基本药物实施全面大范围的免费供应,而主要是针对特定人群或特定疾病提供基本药物免费供应;在国家基本药物目录(2012版)中,已有52种药品实施免费供应.结论:国家基本药物免费供应首要问题在于合理确定筹资渠道,建议在不改变现有医保报销政策的情况下,综合考虑医保基金结余情况和地方财力,确定筹资方式.
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我国基本药物全额保障的实现路径研究
2014年以来,基本药物制度的核心主导地位未能有效凸显;从当前的政策走向来看,基本药物免费提供将是体现其核心主导地位的一个趋势.基于此,本文以费用为基础,探究我国基本药物全额保障的实现路径.首先在基层医疗机构对高血压、糖尿病等常见慢性病患者免费提供基本药物,同时兼顾临床必需儿童基本药物,在此基础上,逐步将二级医疗机构和三级医疗机构纳入免费用药体系中,进而实现基本药物的全面全额保障.
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我国基层部分基本药物全额保障经验研究
我国地方基层试点部分基本药物全额保障,有利于慢病管理、促进分级诊疗、节约医保基金,对基本药物制度自身完善和慢病健康管理意义重大.文章通过梳理总结国内目前已免费供应部分基本药物的13个省份24个试点地区政策经验,提出了针对我国地方基层试点全额保障部分基本药物的发展建议.
