首页 > 文献资料
-
类瓷树脂及玻璃陶瓷(牙合)贴面疲劳实验前后的磨耗及表面粗糙度的变化
目的:研究类瓷树脂和两种玻璃陶瓷(牙合)贴面在咀嚼和温度疲劳后(牙合)接触区的磨耗程度及表面粗糙度的变化,优选对临床有指导意义的(牙合)贴面材料.方法:将24颗完整的离体人前磨牙预备成(牙合)面中重度磨耗的形态,轴壁釉质完整、牙尖斜度20°.制作1.5 mm厚的类瓷树脂、热压铸造二硅酸锂增强型玻璃陶瓷(热压铸瓷)、计算机辅助设计/计算机辅助制造(computer-aided design/computer-aided manufacturing, CAD/CAM)切削二硅酸锂增强型玻璃陶瓷(CAD/CAM切削瓷)(牙合)贴面.使用树脂粘接剂将(牙合)贴面粘接到预备体(牙合)面形成试件,在水中储存72 h后在咀嚼模拟疲劳机上进行模拟5年口内温度疲劳和咀嚼疲劳的实验(5 ~55℃冷热水循环,模拟后牙咀嚼循环 120万次).用三维激光模型扫描和数字化分析法评价疲劳实验前后(牙合)贴面的磨耗程度,用三维形貌测量激光显微镜观察其表面形态及粗糙度变化.使用单因素方差分析方法对结果进行统计学分析,以P <0.05为差异有统计学意义.结果:咀嚼和温度疲劳实验后没有试件发生脱粘接或折裂.类瓷树脂组、热压铸瓷组、CAD/CAM切削瓷组的平均磨耗为(-0.13 ±0.03) mm、(-0.05 ±0.01) mm和(-0.05 ±0.01) mm,类瓷树脂组的磨耗量显著大于玻璃陶瓷两组(P <0. 001);疲劳实验前各组(牙合)接触区的表面粗糙度(Ra)为(1.24 ± 0.20) μm、(0. 75 ± 0.09) μm、(0.73 ±0.14) μm,类瓷树脂组的表面粗糙度显著高于玻璃陶瓷两组(P <0.001);疲劳实验后的表面粗糙度为(1.81±0.24) μm、(1.53±0.26)μm111及(1.77±0.23) μm,热压铸瓷组显著低于类瓷树脂组(P=0.005)及 CAD/ CAM切削瓷组(P=0.010).结论:从磨耗速度来看,类瓷树脂(牙合)贴面显著高于两种玻璃陶瓷,但更接近于对颌牙为天然牙时牙釉质的平均磨耗速度;从表面粗糙度来看疲劳实验前类瓷树脂的表面粗糙度显著高于两种玻璃陶瓷,疲劳实验后热压铸瓷(牙合)贴面的表面粗糙度低.
-
椅旁CAD/CAM(牙合)面瓷贴面修复严重磨耗后牙的短期临床观察
目的 观察采用椅旁CAD/CAM修复系统制作玻璃陶瓷(牙合)面贴面修复严重磨耗后牙12个月临床效果.方法 选择27位患者的39颗严重磨耗的活髓后牙,(牙合)面少量预备后,采用CEREC椅旁CAD/CAM系统与IPS e.maxCAD瓷块即刻设计、制作0.8~1mm厚的(牙合)面贴面完成粘接修复.修复后随访12个月,统计修复成功率,记录失败模式并分析原因.结果 观察期结束时,一例贴面患者失访,其余所有修复体都维持稳定状态并功能良好.观察期内1例上颌第一磨牙贴面出现边缘微小折裂,未累及粘接面.l例下颌第二磨牙出现粘接边缘的轻度着色,累计成功率为94.7%.结论 采用椅旁CAD/CAM系统与IPS e.max CAD瓷块制作薄层(牙合)贴面即刻修复严重缺磨耗后牙的临床效果良好.