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更年期激素替代治疗对脂蛋白和载脂蛋白的影响
目的:探讨更年期激素替代治疗对脂蛋白和载脂蛋白的影响.方法:将45例更年期病人按2∶1随机分为2组,实验组30例接受口服国产短效戊酸雌二醇每天1 mg,对照组15例口服结合雌激素每天0.625 mg,并与醋酸甲孕酮4 mg连续序贯应用治疗16周,分别于用药前、用药后9周、16周测定血脂蛋白和载脂蛋白水平.结果:实验组HDL、ApoA-Ⅰ上升,ApoB、ApoC-Ⅲ、ApoE下降;对照组HDL、ApoA-Ⅰ、ApoA-Ⅱ上升,ApoE下降.用药后9周,对照组ApoA-Ⅰ和ApoC-Ⅱ明显高于实验组;用药后16周,对照组ApoA-Ⅱ和ApoC-Ⅲ明显高于实验组;其余血脂和载脂蛋白结果,两组间差异无显著性.结论:激素替代治疗对血脂构成有正性作用.
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冠心病患者血浆脂蛋白a及相关载脂蛋白的表达及其意义
[目的]探讨脂蛋白a[Lp(A)]及相关载脂蛋ApoA-1、ApoB在冠心病患者中表达变化及临床意义.[方法]回顾性分析2016年1月至2017年4月本院心内科收治的65例冠心病患者的临床资料(观察组),同时选择同期于本院进行体检的65例健康志愿者为对照组.从住院电子病历系统提取所有受试者临床资料及实验室检查结果,收集年龄、性别、是否患有高血压、糖尿病和高血脂等慢性疾病情况,比较两组血浆Lp(A)、ApoA-1、ApoB及ApoB/ApoA-1水平,通过受试者工作特征(ROC)曲线评估上述实验室检查指标对冠心病的预测价值,并采用Logistic回归分析相关参数与冠心病的相关性.[结果]观察组患者血清Lp(A)、ApoB、ApoB/ApoA-1水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组血清ApoA-1水平低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).ROC曲线评估显示,ApoB/ApoA-1诊断冠心病的效能高,其ROC曲线AUC(95％CI)为0.90(0.85～0.95),而Lp(A)与ApoB的诊断效能相当,其曲线下面积AUC(95％CI)分别为0.81(0.74～0.89)、0.78(0.70～0.86).Lp(A)、ApoB、ApoB/ApoA-1佳诊断临界值分别为156.4 mg/L、0.83 g/L、1.15.logistic回归分析显示,Lp(A)>156.4 mg/L、ApoB>0.83 g/L、ApoB/ApoA-1>1.15是冠心病的独立危险因素.[结论]冠心病患者Lp(A)、ApoB、ApoB/ApoA-1水平较高,是潜在的诊断冠心病的临床指标,Lp(A)>156.4 mg/L、ApoB>0.83 g/L及ApoB/ApoA-1>1.15是冠心病的独立危险因素.
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载脂蛋白A5基因多态性对代谢综合征及其心血管事件发生的影响
目的 探讨载脂蛋白A5(ApoA5)基因多态性对代谢综合征及其心血管事件发生的影响.方法 选择代谢综合征患者200例[其中未合并心血管事件患者100例(MS-1组),合并心血管事件100例(MS-2组)]和健康人100例(对照组).用ELISA法检测各组的载脂蛋白A5血清浓度,采用PCR-RFLP法测定三组的ApoA5-1131T＞C基因多态性.结果 MS-1组ApoA5血清浓度明显低于对照组[(96.68±18.09) ng/ml vs(128.32 ±23.78) ng/ml,t=10.59,P＜0.01]；MS-2组ApoA5血清浓度亦低于MS-1组[(87.67±17.09) ng/ml vs(96.68±18.09) ng/ml,t=3.62,P＜0.01]；而且MS-2组、MS-1组的ApoA5-1131C基因型频率明显高于对照组(39.4％＞30％＞16.5％,P＜0.05).结论 代谢综合征及其心血管事件患者的ApoA5血清浓度明显降低,ApoA5-1131C与代谢综合征及其心血管事件相关.
