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王永炎教授诊治中风病变证戴阳证经验探析
王永炎教授于20世纪80年代在中风病诊治规律的基础上,提出了中风病变证戴阳证的概念.从戴阳证的概念、戴阳证的病机与临床诊治等方面对中风病变证戴阳证进行探讨,并通过对1例病案进行分析,总结王教授诊治中风病变证戴阳证的经验,以期为戴阳证的诊治提供参考.
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温肾潜阳法治疗肿瘤晚期戴阳证1例
目的:观察中医药治疗肿瘤晚期戴阳证的临床疗效.方法:以温肾潜阳为法,处方以四逆汤合白通汤加味治疗一出现戴阳证的肾癌晚期病人.结果:经中医药治疗后,患者戴阳症状明显好转,住院期间未再发作.结论:对于晚期肿瘤病人,只要中医辨证施治得当,亦可以显著改善患者临床症状,提高癌症患者的生活质量.
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对规划教材《中医诊断学》几个问题的探讨
规划教材对五版教材<中医诊断学>做了较大的修改、补充,使之内容更加丰富,更联系于临床.但有几个具体问题尚值得进一步探讨,笔者不揣浅陋,现提出来以供同道参考.
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第41章少阴寒化有虚实，经方加减道理深--少阴寒化证的辨证论治
①实寒证是以寒盛为主，寒盛伤阳而致阳虚，寒盛阳虚是主要矛盾，而寒盛则是主要矛盾的主要方面，甚则寒盛逼阳外越上浮而形成格阳戴阳证。虚寒证是体质素虚，因阳虚而生寒，阳虚有寒是主要矛盾，而阳虚则是矛盾的主要方面，且因阳虚而派生诸多例如寒湿弥漫、水饮停留、滑脱便脓血等相关病机。②戴阳证是阴寒内盛，逼阳上越，阳气外越较少，仅限于头面上部，故仅见面红如妆；格阳证是阴寒盛极，逼阳外越，阳气大量外浮，体表头面均有，故见发热不恶寒，其人面色赤。戴阳也是阴寒与阳气格拒，所以戴阳实质上也是格阳；格阳证阳气也上浮头面，所以格阳证也包含了戴阳。③《伤寒论》方剂加减用药有其规律、方式和模式。其规律为随症加减，即不论其证候病机如何，只针对症状加减用药；辨证加减是根据主证病机，结合症状，加减与病机相应的药物。其方式为固定方式，即将主方进行加减后形成固定方剂；灵活方式是在主方的基础上根据临床症状表现加减不同药物。模式分为平行模式，即在原方基础上加减药物或用量；递进模式即在原方加用药物，其后依次去掉前面加入的药物再另加其他药物。
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浅谈白通汤证治
纵观历代医家对白通汤的认识,虽各有差异,但多认为该方为宣通上下阳气以治疗阴寒内盛格阳-阴盛阳衰证,即戴阳证.然后世医家通过对该方的重新审视,并提出新解,认为白通汤本为戴阳证为误解,其实为表里两解法.通过细读《伤寒论》,重新探究仲景关于白通汤的论述.
