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基于临床观察及文献回顾的咽喉反流诊疗初探
近 年 来,咽 喉 反 流 (laryngopharyngeal reflux, LPR)受到广泛关注,其已被证实与包括喉接触性肉芽肿/溃疡、声带白斑、喉癌、中耳炎、鼻窦炎在内的多种疾病相关,严重威胁人们的生命健康[1].LPR是指胃及十二指肠内容物反流至上食管括约肌以上的咽喉部位造成组织损伤,以声嘶、咽异物感、慢性咳嗽、喜清嗓等为主要表现的疾病.其与常就诊于消化科的胃食管反流病(gastroesophageal reflux dis-ease,GERD)在病理发生机制、反流类型、症状、体征、治疗方法等方面均不相同[2-3].临床中,LPR 常被误诊为"咽炎"而应用大量抗生素及清热解毒类中成药物治疗.
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咽喉反流在任克间隙水肿发病中的作用
目的:探讨咽喉反流在任克间隙水肿发病中的作用.方法:选取2014-02-2016-06诊断为任克间隙水肿的16例患者进行分析,以同期声带白斑和早期声门型喉癌50例患者作为对照组,对比分析两组间反流症状指数(RSI)、反流体征评分(RFS)、24 h咽喉酸反流次数、24 h咽喉酸反流时间和咽喉反流阳性率的差异.结果:任克间隙水肿患者的RSI评分均值为11.2±3.8,RFS评分均值为8.2±1.5,中位反流次数4.0[0.0;9.0]次,中位反流时间5.6[0.0;16.7]min,量表评分咽喉反流阳性率100％(16/16),24 h MII-pH监测结果示咽喉反流阳性率56.2％(9/16);对照组RSI评分均值为8.6±3.2,RFS评分均值为6.8±2.1,中位反流次数0.0[0.0;3.0]次,中位反流时间0.0[0.0;4.3]min,量表评分咽喉反流阳性率58.0％(29/50),24 h MII-pH监测结果示咽喉反流阳性率28.0％(14/50).任克间隙水肿组RSI评分、RFS评分、24 h咽喉酸反流次数、24 h咽喉酸反流时间和咽喉反流阳性率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论:咽喉反流与任克间隙水肿具有相关性,咽喉反流在任克间隙水肿发病中起一定作用,对任克间隙水肿患者治疗时应加抑酸治疗.
