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凝血-纤溶动态图临床价值的探讨
本研究拟对凝血-纤溶多功能分析仪(以下简称CF)与常规凝血、纤溶的检测作一比较分析,探讨其临床价值.1 材料和方法1.1 对象随机抽取24例门诊及住院患者,病例选取男女不论,平均年龄39岁.
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凝血-纤溶动态图在冠心病患者中的临床应用
目的 应用凝血-纤溶动态图检测冠心病患者凝血纤溶功能.方法 选择25名冠心病稳定性心绞痛患者和16例健康体检者,检测两组人群凝血-纤溶动态图,记录反应时间(CST)、凝固时间(CT)、平衡时间(BLT)、溶解时间(FT)、大振幅(ME)、平衡指数(BLE)、聚合速度(ACE)和溶解速度(AFE).结果 冠心病患者CT缩短.结论 冠心病患者血液呈高凝状态,具有形成血栓的可能性.
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凝血-纤溶动态图与凝血试验对比分析
目的利用凝血-纤溶动态图与凝血试验进行对比分析,建立凝血-纤溶动态分析图为检测患者凝血与纤溶活性提供一种新的试验方法.方法分别对67例正常人和50例脑梗塞,51例心血管病患者进行凝血-纤溶动态图测定,并同时与有关凝血试验(PT、APTT)、纤维蛋白原(FG)、纤溶酶原(pLN)做同步测定.结果显示脑梗塞、心血管病组的反应时间(R)、凝固时间(K)较对照明显缩短,两组患者组PT、APTT检测指标偏低.大聚幅(MA)较对照组明显增大,聚合速度(AE)较对照组快,此时两患者组纤维蛋白原属于正常范围内,表明凝血-纤溶动态图能较快的表现出患者的凝血速度加快呈高凝低溶状态,溶解时间(FT)、溶解速度(FE)与对照组有明显差异,溶解时间延长,溶解速度慢,此时两患者组纤溶酶原的活性增高.平衡时间(BLT),平衡指数(BLK)两组患者与对照均有差异.结论凝血-纤溶动态图能较全面地反映体内凝血-纤溶的变化过程,与有关凝血试验同时检测,可以起到互补的作用.
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胸段硬膜外镇痛对胸科手术患者凝血-纤溶动态平衡的影响
目的:用凝血-纤溶动态图(Coagulation-fibrinolysis dynamic-pattern,CF)观察胸段硬膜外镇痛(Thoracic epiduralanalgesia,TEA)对胸科手术患者凝血-纤溶动态平衡的影响.方法:选择开胸手术(食管癌根治术和肺叶切除术)患者40例,随机分为全麻复合硬膜外镇痛(General-epidural anesthesia,GEA)组和全麻(General anaesthesia,GA)组(n=20).分别于麻醉诱导前(基础值)、关胸时、术后1、3 d晨空腹抽取前臂静脉血测血小板计数(Platelet,PLT)、纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)及凝血-纤溶动态描记图,并于术前及术后4～7d分别行下肢深静脉彩超检查.结果:两组FIB、凝固启动时间(Concretion startuptime,CST)、大凝固程度(Maximum extent of coagulation,MCE)差异无统计学意义(P＞0.05);在关胸及术后,GEA组较GA组的凝血达峰值时间(Maximum coagulation time,MCT)明显延长(P＜0.05),PLT明显减少(P＜0.01),平衡时间(Balance time,BLT)和全反应时间(whole time of fibrinolysis reaction,WFT)明显缩短(P＜0.01);术后下肢深静脉血栓(Deep venous thrombosis,DVT)发生率明显降低(P＜0.05).结论:TEA可抑制开胸手术后应激引起的凝血功能增强,改善术后纤溶抑制,维持体内凝血-纤溶功能的动态平衡.
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凝血-纤溶动态图在危重症肾功能衰竭患者中的临床应用
目的 探讨危重症患者肾功能与凝血功能变化关系.方法 72例危重症患者根据血肌酐值分为正常组(Scr＜130μmol/L)和肾衰组(Scr≥130μmol/L),检测两组凝血-纤溶动态图,记录反应时间(CST)、凝固时间(CT)、溶解时间(FT)、平衡时间(BLT)、大振幅(ME)、平衡指数(BLE)、聚合速度(ACE)和溶解速度(AFE).结果 肾衰组CST、CT和FT延长,BLT缩短,ME增加,ACE、AFE和BLE均降低.结论 危重症患者发生ARF时,血液呈高凝和纤溶活性增加状态.
