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偏心钻减压后注射型硫酸钙植入治疗早期股骨头坏死
目的 探讨采用偏心钻减压后植入注射型硫酸钙治疗早期股骨头坏死的疗效.方法 2005年3月-2009年1月应用自制偏心钻清除股骨头坏死骨后,植入注射型硫酸钙治疗早期股骨头缺血性坏死28例,其中男性24例,女性4例;年龄35.6(21-57)岁.在G型臂透视下采用2.4mm克氏针钻入股骨头坏死区中心,沿导针钻入空心钻,然后置入偏心钻,在关节镜监视下去除死骨,后注入注射型硫酸钙.结果 术后随访24例,随访时间12-52个月,平均38个月;术前Harris评分52-74分,平均62.5分,术后68-93分(平均84.5分),平均增加22分.疗效标准按Harris评估,本组优良18例(75％),中5例(20.8％);差1例(4.17％).结论 关节镜监视下应用偏心钻去除股骨头坏死骨后,植入注射型硫酸钙能有效起到支撑作用并预防股骨头塌陷,疗效满意.
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注射型硫酸钙椎体形成辅助弓根内固定治疗腰椎骨折42例临床分析
目的：探讨注射型硫酸钙椎体形成辅助弓根内固定治疗腰椎骨折的效果。方法：将2009年2月12日-2012年1月12日骨科收治的42例住院的腰椎骨折住院患者按随机数字表法分为观察组和对照组各21例，对照组实施弓根内固定手术治疗，观察组采用注射型硫酸钙椎体形成辅助弓根内固定治疗，分析两组矢状位指数SI度、椎体前缘高度压缩率、椎体后缘高度压缩率、神经功能ASIA评定、腰背疼痛Denis分极、术后首次下床活动时间、治疗满意度的差异；并使用EpiData软件设计、建设数据库，并进行数据录入、数据清理、数据更新等，后锁定数据库；采用SAS 9.1软件进行统计。结果：各项测评结果观察组均显著优于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对腰椎骨折患者实施注射型硫酸钙椎体形成辅助弓根内固定治疗，可提高治疗效果，及患者满意度，优于常规弓根内固定治疗模式，值得临床研究推广使用。
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经皮椎体成形术治疗老年人骨质疏松性胸腰椎骨折的疗效及影响因素分析
目的 探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗老年人骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(OVCFs)的临床疗效及其主要影响因素.方法 采用PVP治疗OVCFs 46例,在C臂X线透视下,以骨水泥为充填材料,经椎弓根穿刺注射至59个椎体.结果 35例(76.1％)疼痛明显缓解或消失,其余11例有中等程度减轻；随访期3～15个月(平均8.6个月),X线摄片复查示骨水泥弥散良好且已改善的椎体高度未丢失,患者活动能力以及生活质量明显改善.结论 PVP具有操作简单、创伤小等优点,可迅速减轻患者疼痛,改善其生活质量.
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椎弓根钉内固定结合注射型硫酸钙椎体成形术治疗胸腰椎骨折
目的 探讨椎弓根钉内固定结合注射型硫酸钙椎体成形术治疗胸腰椎骨折的中期疗效,评价其可行性.方法 选择行短节段椎弓根钉内固定结合注射型硫酸钙椎体成形术治疗胸腰椎骨折并获得2年以上完整随访的38例患者,记录其术前、术后1周及末次随访的影像学和临床指标,比较上述指标间的差异.结果 随访28.6个月(24～30个月).VAS评分术前(7.8±1.1)分,术后1周(3.3±0.9)分,末次随访(1.4±0.3)分,与术前及术后1周差异均有统计学意义(均P＜0.05).椎体后凸Cobb角术前(21.08±3.21)°,术后1周(2.33±1.56)°,末次随访(2.82±1.30)°,与术前差异有统计学意义(P＜0.01),但与术后1周差异无统计学意义(P＞0.05).椎体前缘高度压缩率术前(58.51±10.76)%,术后1周(4.85±2.19)%,末次随访(5.73±2.52)%,与术前差异有统计学意义(P＜0.05),但与术后1周差异无统计学意义(P＞0.05).椎体后缘高度压缩率术前(12.57±3.90)%,术后1周(2.08±1.27)%,末次随访(2.65±1.89)%,与术前差异有统计学意义(P＜0.01),但与术后1周差异无统计学意义(P＞0.05).无内固定失败及神经损害症状加重病例.结论 短节段椎弓根钉内固定结合注射型硫酸钙椎体成形术治疗胸腰椎骨折可有效防止术后病椎塌陷,矫正丢失,进而避免内固定松动、断裂等并发症的发生,提高胸腰椎骨折的治疗效果.
