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Norplant皮下埋植避孕剂与Vcu200宫内节育器5年临床对比观察
为指导育龄妇女选用适宜的避孕方法,采用统一的接受标准,共接收Norplant使用者315例,Vcu200使用者320例,每6个月随访1次,直至5年使用期满或终止使用.用生命表法统计2组间各种事件率,使用WHO的MDS软件统计月经日记卡并分析出血类型,对2组间的差异行统计学检验.结果显示:Norplant使用者5年持续使用率和因妊娠、月经问题、医学问题、避孕器反应的终止率分别为80.07%、0.35%、13.37%、6.12%和0.46%;Vcu200组分别为84.42%、9.50%、1.71%、0.37%和4.40%.阴道出血类型分析显示,Norplant组不规则出血者占43.1%～57.6%,使用6个月后阴道出血基本正常者占12.9%～32.7%;Vcu200组出血基本正常者可达54.8%～60.2%.结果表明:Norplant埋植剂和Vcu200节育器具有相同的持续使用率,使用Norplant埋植剂后的妊娠率和脱出率明显低于Vcu200节育器,而阴道出血类型中不规则出血明显高于Vcu200节育器.提示:2种避孕方法各有优缺点.
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人工流产后计划生育服务对避孕措施的影响研究
目的：了解人工流产后计划生育服务对避孕措施的近期及远期影响，为形成优质、持久的服务模式提供依据。方法：对2013年7—11月在上海市徐汇区4家综合医院行人工流产的937名妇女进行问卷调查，配对分成干预组和对照组。干预组提供流产后计划生育服务，对照组提供常规流产后服务。随访所有对象流产后1个月及1年避孕措施的使用情况。结果：干预组与对照组流产后1个月避孕措施使用率分别为88．0％、65．5％（ P＜0．001）；流产后1个月有效避孕措施使用率分别为88．0％、40．4％（ P＜0．001）；流产后1年有效避孕措施使用率分别为64．3％、26．4％（ P＜0．001）。干预组流产后1年内有效避孕措施使用依从性好的是避孕套，其次是宫内节育器，依从性较差的是复方口服避孕药。结论：流产后计划生育服务能提高流产后避孕措施的使用率及有效避孕措施使用率，但流产后1年有效避孕措施使用率有所下降。接受流产后计划生育服务对象流产后1年避孕套的持续使用率较高，复方口服避孕药的持续使用率较低。
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四种宫内节育器避孕效果评价
目的:比较四种宫内节育器的避孕效果.方法:将438例妇女随机分成4组,分别放置ML、TCu、宫形、金单四种IUD,随访12月,对其避孕效果、副反应和继续使用率进行观察对比、评价.结果:12月累计继续使用率ML高,为95.97%,其次为TCu,二者间差异不显著(P＞0.05),但较宫形、金单差异极显著(P＜0.01,P＜0.01).脱落率和带器妊娠ML低,TCu次之,二者间差并不显著,与宫形、金单相比差异显著(分别为P＜0.05,P＜0.01).副反应TCu高,比其他三器差异显著(P＜0.05).结论:ML是四种IUD中副反应较小,脱落率低且避孕效果较理想的一种IUD,值得推广使用.
