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首发精神分裂症未治疗时间的变化及相关因素
目的：探索首发精神分裂症患者的精神病未治疗时间( duration of unmedicted psychosis, DUP)的变化规律及其相关因素。方法对首都医科大学附属北京安定医院不同年份(1994、2004和2014年)首次发作的精神分裂症出院患者进行回顾性调查,描述DUP的变化。结果不同年份在首都医科大学附属北京安定医院就诊的精神分裂症首次发作的患者中,2014年就诊患者的DUP显著小于1994年和2004年,但后两者之间差异无统计学意义( P>0．05)。2014年精神分裂症患者的DUP与其阳性与阴性症状量表( Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS)减分率呈负相关。结论精神分裂症患者从发病到开始治疗的疾病未治疗时间明显缩短,其中学生、未婚和高学历群体的比例呈增加趋势,显示了我国精神卫生事业的发展和进步。
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首发精神分裂症未治疗时间对认知功能及预后的影响
目的 探讨精神病未治疗时间(DUP)对首发精神分裂症患者认知功能及预后的影响.方法 选取68例未服药首发患者,应用精神分裂症首发症状评定量表(SOS)确定DUP,按照DUP中位值分为短DUP(n=33)组和长DUP组(n=35),分别于基线、治疗后3个月、12个月分别采用WCST、P300测定认知功能,并与35例正常对照比较.采用重复测定资料的方差分析,比较2组患者认知功能的差异.结果 ①治疗前,2组患者认知功能与对照组差异均有统计学意义(P =0.000 ～0.006),与长DUP患者相比,短DUP患者除在分类完成数、P300潜伏期无差异外(P=0.393、0.484),其他认知功能评定的差异均有统计学意义(P =0.000 ～0.046);②治疗后,长DUP组患者认知功能部分恢复,但仍有异于对照组,差异有统计学意义(P=0.000 ～0.026),短DUP组患者仅在分类完成数、P300波幅与对照组的差异仍有统计学意义(P =0.042、0.000);③治疗后,除分类完成数外,短DUP组患者认知功能恢复均优于长DUP组,差异有统计学意义(F =4.258 ～6.764,P=0.017 ～0.045).结论 DUP对首发精神分裂症患者认知功能预后有重要影响.预防长DUP的发生,将有助于认知功能的恢复.
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首发精神分裂症患者前驱期症状和精神病未治疗时间的临床疗效分析
目的 探讨首发精神分裂症患者前驱期症状学特征和精神病未治疗时间(duration of untreated psychosis,DUP)与临床疗效的关系,观察早期干预的意义.方法 选择我院符合入组标准的首发精神分裂症患者,按照自编的 《首发精神分裂症调查表》和 《精神分裂症前驱期症状调查表》进行分析;应用 《精神分裂症首发症状评定量表(SOS)》分为短DUP组(≤24周)和长DUP组(>24周)后使用阴性与阳性症状量表(PANSS)、临床总体印象量表(CGI)分别于入院1周内和出院时进行评定.结果 首发精神分裂症前驱症状发生率高于50％的症状有:情感不适当或受限制;古怪、离奇或独特的行为或外表;人际关系差,社会活动交往困难等.出院时长DUP组的阳性症状与一般精神病理评分高于短DUP组,但差异无统计学意义(P>0.05);短DUP组的阴性症状与PANSS总分,差异也无统计学意义(P>0.05).Spearman相关分析结果显示PANSS评分与DUP、住院时间的相关性均无统计学意义(P>0.05).短DUP组比长DUP组病情严重、疗效总评更好,但差异无统计学意义(P>0.05);长DUP组比短DUP组疗效指数更好、副作用更重,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 首发精神分裂症的前驱期症状以睡眠障碍及不适当的情感、行为或社会交往活动等为主要表现;DUP、住院时间与临床总体疗效无明显相关性.
