首页 > 文献资料
-
Gamma3髓内钉治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效观察
目的 探讨采用Gamma3股骨近端髓内钉治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的手术方法及其治疗效果.方法 选择2010年9月至2011年9月我科手术治疗的37例不稳定型股骨粗隆间骨折患者,其中男13例,女24例,年龄68～93岁,平均79岁.采用改良Evans分型,均为不稳定型,其中Ⅲ型17例,Ⅳ型13例,V型7例.手术方法采用牵引床实施闭合复位,植入Gamma3股骨近端髓内钉内固定系统.术后3～5 d、3个月、6个月复查髋关节正侧位X线片观察骨折复位及愈合情况.结果 37例患者术中均获得满意复位,手术切口平均长度为6 cm (4～9 cm).手术时间50～110min,平均76 nmin.出血量30～250 ml,平均80 ml.术后3～5d均非负重下地活动.所有患者均获随访,随访时间6～18个月,平均12个月.术后复查X线显示骨折愈合良好,骨折愈合时间10～16周.所有患者无感染、骨折不愈合、内固定松动、断裂等并发症出现.结论 Gamma3髓内钉治疗不稳定型股骨粗隆间骨折,具有手术创伤小、并发症少、失败率低等优点.是治疗老年股骨粗隆间骨折的有效方法之一.
-
加长型Gamma3髓内钉联合钢缆治疗长斜形股骨转子下骨折的疗效观察
目的 探讨加长型Gamma3髓内钉联合钢缆治疗长斜形股骨转子下骨折的临床疗效.方法 对28例长斜形股骨转子下骨折患者行加长型Gamma3髓内钉联合钢缆固定,观察其影像学检查结果及患肢髋关节功能恢复情况(采用Harris评分法).结果 术后随访15～27(20.6±3.2)个月.所有患者手术切口均Ⅰ期愈合,骨折愈合情况良好,骨折愈合时间70～105(84.0±9.1)d.本组患者均无髓内钉断裂或退钉、拉力螺钉切割、钢缆松动或脱落、髋内翻畸形等并发症发生.术后患肢髋关节功能优良率为96.4％.结论 加长型Gamma3髓内钉联合钢缆治疗长斜形股骨转子下骨折,既能发挥髓内钉的生物学特点,又能通过有限切开钢缆固定完成良好的复位,具有微创、固定坚强、并发症少、恢复良好等优势.
-
Gamma3髓内钉内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折17例临床体会
采用Gamma3髓内钉内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折17例.所有病例随访8～ 12个月,平均10个月.Gamma3髓内钉内固定治疗疗效满意,本组优13例,良3例,优良率为94.12％.Gamma3髓内钉内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折,创伤小,手术时间短,恢复快,疗效满意,是治疗高龄股骨粗隆间骨折的有效方法.
-
动力髋螺钉联合空心钉治疗A2型股骨粗隆间骨折
[目的]比较动力髋螺钉(DHS)联合空心钉、单纯DHS及Gamma3髓内钉治疗A2型股骨粗隆间骨折的疗效,以探讨A2型骨折的佳治疗方法.[方法]自2007年1月～2012年1月间本病区共手术治疗A2型股骨粗隆间骨折患者233例,其中采用DHS联合空心钉58例,采用单纯DHS者102例,Gamma3髓内钉73例,记录切口长度、手术时间、术中出血量、术后出血量、术中透视次数、住院费用、骨折愈合时间、并发症例数及髋关节Har-ris评分,计量资料进行方差分析,计数资料采用确切概率法进行分析.[结果]术后随访6～24个月,在切口长度方面,DHS联合空心钉组与其他两组比较差异存在统计学意义(P＜0.05);住院费用方面,DHS联合空心钉组少于Gamma3髓内钉组(P＜0.05);在骨折愈合和髋关节Harris评分方面,DHS联合空心钉组与单纯DHS组的差异存在统计学意义(P＜0.05);在其他方面DHS联合空心钉与Gamma3髓内钉组二者差异无统计学意义(P＞0.05);在并发症方面,三组间差异无统计学意义(P＞0.05).[结论] DHS联合空心钉治疗A2型股骨粗隆间骨折是一种肯定和值得推荐的方法.
