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  • 儿童A族链球菌致链球菌中毒性休克综合征4例临床分析及文献回顾

    作者:王龙;陈鹭;刘珺;武洁;钱素云;王荃

    目的 提高临床医生对A族链球菌(group A streptococcus,GAS)所致链球菌中毒性休克综合征(streptococcal toxic shock syndrome,STSS)的认识.方法 对首都医科大学附属北京儿童医院儿童重症监护病房(PICU)2011年1月至2016年12月明确诊断为GAS感染相关性STSS患儿的临床病例进行回顾性分析;同时对国内相关疾病的文献报道进行总结回顾.结果 我院PICU共收治4例GAS致STSS患儿,均发生于2013-2014年冬季,年龄0.6~6岁.初诊时均无特异性临床表现,第2次就诊时已进展至失代偿性休克且合并多脏器损害.本组4例GAS均对β内酰胺类药物敏感,对大环内酯类、林可霉素类药物耐药.终3例患儿痊愈出院,1例患儿死亡.结论 STSS的诊断依赖临床医生对其高度的警惕性,并重视在疾病早期收集可疑感染部位的病原学证据,存在休克、脏器损害表现的可疑GAS感染患儿应立即开始治疗.

  • 一起猪链球菌病暴发流行的流行病学及病原学研究

    作者:朱进;唐家琪;郭恒彬;张云;陶开华

    目的:1998年7~8月,华东地区猪群中暴发流行一种急性传染病,且通过皮损感染了处理病猪的人,发生多例病人.为查明该病原体的生物学特征与流行疾病的关系,进行了调查研究.方法:通过流行病学调查,并对病死猪及死亡患者进行了病理检查和分离病原体的鉴定.结果:该病具有起病急、病情重、病程短、病死率高等特点.起病多似感冒,临床症状为高热、四肢疼痛,有的出现呕吐、腹泻等;迅速发展为肌炎、筋膜炎、DIC、多脏器功能衰竭、休克,并多于2~3d内死亡.25例患者中,临床表现为中毒性休克综合征的16例,链球菌性脑膜脑炎综合征的9例,此二者的病死率分别为81.25%和11.11%.从猪和病人标本中分离的病原体,其形态、染色性、生物学特征均为一致.结论:对从患者血中和病猪脏器中分离的病原进行鉴定证明,两者均为链球菌.

  • 缓症链球菌中毒性休克综合征的临床研究

    作者:朱白;姜夕南;王华雨;冒镇;唐剑武;钱开成;翁心华;尹有宽;卢洪洲

    目的:研究缓症链球菌中毒性休克综合征(TSS)的临床特征及致病机理.方法:对178例重症类猩红热进行临床观察,并对咽拭子培养菌株应用新西兰兔作动物实验,进行毒素分离鉴定.结果:本组病例临床特征为突起畏寒、高热,猩红热样皮疹,不同程度的休克,多脏器功能受损.大多数病人咽拭子培养有α-溶血的缓症链球菌生长,此菌株产生一种分子量为34KD新的致热性外毒素.结论:缓症链球菌可致中毒性休克综合征.

  • 猪链球菌引起人中毒性休克综合征和脑膜脑炎的流行病学调查及病原学研究

    作者:唐家琪;朱进;郭恒彬;胡晓抒;朱凤才;刘光中

    目的本研究拟查明1998年华东地区一种与病死猪有接触史的人的急性传染病病原体的生物学特征与疾病流行的关系.方法流行病学调查,并对病死猪及死亡患者进行病理检查,分离病原及其实验研究.结果该病具有起病急、病情重、病程短、病死率高等特点.临床及病理表现为:起病多似感冒有高热、四肢疼痛、有时有呕吐、腹泻等,迅速发展为肌炎、筋膜炎、DIC、多脏器功能衰竭、休克,多于2~3 d内死亡.25例患者中,临床表现为中毒性休克综合征的16例,链球菌性脑膜脑炎综合征的9例,两者的病死率分别为81.25%和11.11%.从猪和病人标本分离的病原体,其形态、染色性、生物学特征均一致.结论患者血和病猪脏器中分离的病原菌鉴定结果证明两者均为链球菌.

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