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北京地区儿童青少年青春期发育状况与血压关系的初步研究
目的 调查6～18岁中小学生血压和青春期发育情况,探讨性发育成熟与血压的关系.方法 对北京市6个区的中小学学生采取整群随机抽样方法进行调查,测量血压,同时检测身高、体重、体质指数(BMI)、腰围及性征发育等相关指标.高血压定义为反复测量收缩压(SBP)、舒张压(DBP)或两者的结果 ≥第95百分位值,在第90～94百分位值之间为高血压前期,在第90百分位值以下者为正常血压.青春期性发育参照Tanner分期标准.对资料进行Partial相关分析、方差分析和多元线性回归分析.结果 ①参加人数19 591名.有效人数18 990名(96.93%),男9374名(49.4%),女9616名(50.6%),平均年龄(12.59±3.29)岁.检出高血压1690名(8.9%),高血压前期1659名(8.7%).②Tanner分期血压百分位值显示男女血压均随着性发育成熟而增高.③总体样本中SBP及DBP与年龄、身高、体重、BMI、腰围等呈正相关,性发育成熟与SBP呈正相关.④高血压中Tanner V期人数所占比例高于其他各期(X2=62.45,P＜0.001).结论青春期发育过程中除身高、体重、BMI、腰围等指标对血压有影响外,性成熟亦会对血压产生影响.高血压的发生可能与性发育成熟有关,但还需进一步在激素水平研究证实.
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儿童自身免疫性甲状腺疾病120例临床诊治和相关因素分析
目的:探讨儿童自身免疫性甲状腺疾病(AITD)包括Graves病(GD)和慢性淋巴细胞性甲状腺炎(HT)的患病特点、临床表现、缓解和复发趋势、诊治规律,为更好地指导临床.方法:收集1994年至2008年3月儿科内分泌门诊资料完整的病例120例,其中HT78例,GD42例,按TANNER分期将患病年龄分为青春前期和青春期,比较HT和GD不同时期的患病率.对HT组比较初发病时甲状腺激素水平,并按照不同发病年龄比较其抗体滴度水平,进行HT组甲状腺激素水平和抗体滴度的Pearson相关性分析.超声波测量HT和GD两组甲状腺肿体积比较大小.结果:78例HT病人中男女比例为1:5.HT组初发病时甲状腺激素水平明显不同.HT组病人TGAb和TMAb阳性滴度比较,青春前期患病者高于青春期患病者(P<0.01),有统计学意义.相关性分析显示HT组FT3与FT4水平呈正相关(P<0.01),TGAb和TMAb滴度水平呈正相关(P<0.01),均有统计学意义.GD组病人男女比例为1:1.6.HT青春前期患病率高于GD组(P<0.05),有统计学意义.全部患儿均有不同程度的甲肿,但甲肿体积两组比较无明显差别(P>0.05).结论:HT组病人患病率女明显高于男.青春期患病率高考虑与青春发育期内分泌容易紊乱有关.患病年龄越小儿童的病情越重,治疗时间越长,治愈越困难.
关键词： 儿童 自身免疫性甲状腺疾病 Tanner分期 诊断 治疗 -
瘦素在儿童和青少年青春期发育中的作用
女性血清瘦素水平伴随青春期发育而升高;男性血清瘦素水平在G2期(Tanner分期)达峰值后逐步下降,G5期再次升高.瘦素可能有启动和促进女性青春期发育的作用.对于男性可能有促进作用,但启动青春期的作用不显著.
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乳腺超声检查在性早熟诊断中的应用价值
目的:探讨乳腺超声检查在女性性早熟诊断中的应用价值.方法:选取乳房发育的女童200例,其中单纯性乳房早发育组54例,中枢性性早熟组112例,对照组为34例青春发育早期儿童,分别进行乳腺超声检查和雌激素(E2)、孕激素、催乳素、黄体生成素(LH)峰值、促卵泡激素(FSH)峰值、骨龄等指标的检测,分析乳房超声检查结果与激素之间的相关性.结果:方差分析结果显示,中枢性性早熟组乳房体积较单纯性乳房早发育组及青春发育早期组明显增大(P＜ 0.001),卡方检验Tanner2 ～4期构成比各组间差异无统计学意义.相关性分析显示乳房体积与雌激素、LH峰值、LH峰值/FSH峰值、体重指数(BMI)、骨龄呈正相关,与孕酮、催乳素、年龄、FSH峰值之间没有相关性.以乳房体积为因变量,雌激素、LH峰值、LH峰值/FSH峰值、BMI为自变量,应用多元线性回归分析乳房体积的影响因素,LH峰值/FSH峰值是影响乳房体积的相关因素(乳房体积=2.523+ 2.268×LH峰值/FSH峰值;P＜ 0.001).结论:乳腺超声检查对乳房发育情况的评估优于Tanner分期,对单纯性乳房发育及中枢性性早熟的鉴别诊断有一定帮助,且在预测快速进展型中枢性性早熟中有一定价值.
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青春期男生Tanner分期与骨量关系的研究
目的 探讨青春期男生Tanner分期与骨量的关系.方法 调查柳州市区初一、初二年级健康男生共164名,年龄为12～17岁,平均为(14.63 ±0.95)岁,采用Tanner分期法把青春期男生的发育分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期,运用双能量X线骨密度测量仪(DEXA)测量不同发育分期男生的全身骨密度(BMD)和全身骨矿物质含量(BMC),并对比分析.结果 青春期男生的全身骨密度(BMD)和全身骨矿物质含量(BMC)Ⅳ期大于Ⅲ期(P＜0.01),Ⅲ期大于Ⅱ期(P＜0.01),Ⅱ期大于Ⅰ期(P＜0.01),两两之间存在着显著的差异性,具有统计学意义.结论 青春期健康男生Tanner分期与其全身骨量具有一定的相关性.
