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椎基底动脉血栓形成文献资料
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椎基底动脉血栓形成血管内溶栓治疗6例
目的 探讨选择性动脉介入溶栓治疗椎基底动脉血栓形成的疗效.方法 自2005年02月～2007年3月收治6例椎基底动脉血栓形成病人,经脑血管造影证实为椎基底动脉闭塞,行超选局部动脉溶栓治疗,5例行机械性破栓和局部动脉溶栓治疗,其中有3例基底动脉狭窄病人行球囊及支架成形术;1例直接闭塞动脉近端溶栓治疗.结果 5例椎基底动脉再通,术终意识障碍明显改善4例,其中出院时恢复正常2例,轻度残疾1例,中度残疾1例;1例术后颅内出血,出院时达中度残疾;1例溶栓后未通者,术后死亡.结论 介入溶栓治疗是椎基底动脉血栓形成一种有效的治疗方法,它可以提高血管再通率,改善预后.
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椎基底动脉血栓形成漏诊1例
刘某,女性,59岁,农民,文盲.2000年4月17日首次诊治.头晕、恶心12小时,自觉周身及周围物体都在旋转,闭目时减轻.无头痛,呕吐及意识障碍,无肢体活动障碍及大小便失禁.以颈椎病收治,首次诊查:BP130/80-mmHg,颈椎侧弯或后伸到一定程度眩晕加重,C4、5、6、7棘突旁有压痛,椎间孔挤压试验(+).X线显示:C4～7椎体前后缘唇样增生,斜线片示钩椎关节有骨刺,向侧方隆突.无其它病史,暂以颈椎病施治,进行常规颈部牵引及颈部按摩.治疗3天后头晕、恶心稍减轻,但出现逐渐加重的吞咽困难,左侧中枢性面瘫,右侧肢体出现逐渐加重的中枢性瘫痪(发病第3天肌力为Ⅳ级,第4天为Ⅲ级,第8天为Ⅱ级,第11天为Ⅰ级,达到高峰).发病第4天追问病史,家属告知:高血压病史5年,长期口服复方降压片,再查BP为150/95mmHg,心界向左下扩大.立即摄头颅CT片,片示脑干、小脑多发性梗塞,按缓慢进展型椎基底功脉血栓形成住院治疗4个月,好转出院.
