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滑动鹅头钉联合螺钉内固定治疗股骨转子间骨折
目的：探讨对股骨转子间骨折利用加压滑动鹅头钉联合空心拉力螺钉内固定方法进行治疗所取得的临床效果。方法选择股骨转子间骨折患者88例，将其随机均分为观察组与对照组（n=44）。对照组患者单纯利用空心拉力螺钉内固定方法进行治疗，观察组患者利用加压滑动鹅头钉联合空心拉力螺钉内固定方法进行治疗。结果治疗后，对照组患者中，20例为优，14例为良，10例为差，手术优良率为77.3%，观察组患者中，30例为优，12例为良，2例为差，手术优良率为95.5%，2组患者手术优良率比较差异有统计学意义（P<0.05）；2组患者均无严重不良反应出现，均顺利完成治疗。结论利用加压滑动鹅头钉联合空心拉力螺钉内固定方法治疗于股骨转子间骨折，临床治疗效果好，手术优良率比较高，能够使患者的骨折情况得到明显改善，并且不良反应少。
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空心拉力螺钉内固定与克氏针张力带在髌骨骨折治疗中生物力学的对比研究
目的：研究空心拉力螺钉内固定与克氏针张力带在髌骨骨折治疗中生物力学的对比。方法选取2013年2月～2015年2月我院接诊的60例髌骨骨折患者作为本次研究对象，按随机数字表法分为对照组和观察组，观察组采用空心拉力螺钉内固定，对照组采用克氏针张力带，观察两组患者膝屈曲角度及各参数受力、愈合情况、并发症比较。结果治疗后，观察组膝屈曲角度（45.10±2.78）α、髌腱拉力（2320.28±150.23） P、股四头肌拉力（2930.05±180.19）F、髌股关节作用力（2465.12±160.68）R均优于对照组（39.05±3.59）α、（1456.29±132.27）P、（1839.75±65.28）F、（1532.09±157.29）R差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组住院时间（7.30±0.50）d、愈合时间（8.12±0.53）周均小于对照组（11.20±1.50）d、（9.50±0.78）周差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症总发生率10.00％（3/30）小于对照组40.00％（12/30），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论通过生物力学研究得出，空心拉力螺钉内固定治疗髌骨骨折有显著疗效，有利于患者术后早期功能锻炼，减少愈合时间。值得临床推广。
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3种方式治疗Ⅱ Ⅲ型前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效比较
目的 研究3种方式治疗Ⅱ、Ⅲ型前交叉韧带(ACL)胫骨止点撕脱骨折的疗效.方法 选择2012年9月至2015年9月河南省南阳市第二人民医院90例ACL胫骨止点撕脱骨折患者为研究对象,随机抽签分为3组,每组各30例.A组行关节镜下钢丝内固定,B组行关节镜下空心拉力螺钉内固定,C组行缝线内固定.比较3组患者手术一般情况、术后膝关节近远期功能和关节稳定性恢复情况及术后并发症.结果 B组手术时间和术后首次下地活动时间均短于A、C组(P<0.05).3组术后Lysholm膝关节功能评分较术前升高(P<0.05),术后3个月B组评分为(80.58±12.25)分,高于A、C组(P<0.05),B、C组术后半年和术后1年评分差异无统计学意义(P>0.05).3组术后关节稳定性和并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05).结论 关节镜下螺钉内固定术和缝线内固定术用于Ⅱ、Ⅲ型ACL胫骨止点撕脱骨折患者均可提高关节稳定性,但关节镜下空心拉力螺钉内固定有助于缩短术后恢复时间,膝关节远期功能恢复较好.
关键词： ACL胫骨止点撕脱骨折 空心拉力螺钉内固定 关节镜 疗效
