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潮气量对婴儿循环紧闭麻醉后支气管肺泡灌洗液中PMN、TNF-α、IL-6及IL-8含量的影响
目的 寻求婴儿循环紧闭麻醉期间合适的潮气量以减少机械通气对患儿肺部的损伤.方法 择期行骨科手术婴儿50例,随机分为常规潮气量(12～15ml/kg)T组(n-25)和小潮气量(7～8ml/kg)L组(n=25).于气管插管后(T1)及拔管前(T2)分别收集患儿的BALF.EASIA法、EIA法分别测定BALF中IL-6、IL-8及TNF-α含量;赖氏法染色,进行PMN计数.术中连续监测SP02,动脉血压、PetC02、定期动脉血气分析.观察患儿苏醒时间和术后肺部并发症.结果 机械通气30min、60min、120min及拔管前L组中PaC02,PetC02较T组升高(P＜0.05)、PH值下降(P＜0.05);T1时两组BALF中PMN、TNF-α、IL-6,IL-8含量无显著性差异;T组T2时与T1时比、与L组T2时比,BALF中各炎性物质增加(P＜0.05);L组T2时与T1时比,BALF中各炎性物质相似(P＞0.05);T组咳嗽发生率(78%),气道分泌物量(87±11ml)分别高于L组(22%)、(31±15ml)(P＜0.05).结论 婴儿实施小潮气量机械通气可以减少BALF中炎性物质的释放,可能有益于减少循环紧闭麻醉后肺部并发症.
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潮气量对婴儿循环紧闭麻醉后支气管肺泡灌洗液中PMN、TNF-α、IL-6及IL-8含量的影响
目的 寻求婴儿循环紧闭麻醉期间合适的潮气量以减少机械通气对患儿肺部的损伤.方法 择期行骨科手术婴儿50例,随机分为常规潮气量(12-15ml/kg)T组(n=25)和小潮气量(7-8ml/kg)L组(n=25).于气管插管后(T1)及拔管前(T2)分别收集患儿的BALF.EASIA法、EIA法分别测定BALF中IL-6、IL-8及TNF-α含量;赖氏法染色,进行PMN计数.术中连续监测SpO2、动脉血压、PetCO2、定期动脉血气分析.观察患儿苏醒时间和术后肺部并发症.结果 机械通气30min、60min、120min及拔管前L组中PaCO2、PetCO2较T组升高(P＜0.05)、pH值下降(P＜0.05);T1时两组BALF中PMN、TNF-α、IL-6、IL-8含量无显著性差异;T组T2时与T1时比、与L组T2时比,BALF中各炎性物质增加(P＜0.05);L组T2时与T1时比,BALF中各炎性物质相似(P＞0.05);T组咳嗽发生率(78%)、气道分泌物量(87±11ml)分别高于L组(22%)、(31±15ml)(P＜ 0.05).结论 婴儿实施小潮气量机械通气可以减少BALF中炎性物质的释放,可能有益于减少循环紧闭麻醉后肺部并发症.
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结膜瓣遮盖治疗角膜碱烧伤中PMNs浸润的变化
目的：研究结膜瓣遮盖术治疗角膜碱烧伤的疗效及损伤修复中多形核中性白细胞( polymorphonuclear neutrophils, PMNs)的浸润情况。
方法：选取50只兔,随机分为两组,每组25只,即实验组和对照组,并建立兔角膜碱烧伤模型。实验组在角膜碱烧伤后当天行结膜瓣遮盖术。裂隙灯下观察两组角膜病损恢复情况并照相。采用苏木素-伊红( HE)染色切片后测定两组角膜碱烧伤后不同时间点PMNs的浸润量值。
结果：PMNs在角膜碱烧伤后的3 d开始升高,大量浸润角膜,7 d略有下降,14 d上升达到大峰值,之后逐渐降低,早期分布在烧伤部位角膜基质内,后期则与溃疡浸润面积相一致。实验组PMNs的计数均明显低于对照组,且角膜碱烧伤后的3、14和21 d的差异有统计学意义( P<0.05)。
结论：结膜瓣遮盖治疗重度角膜碱烧伤的疗效确切,角膜的病理损伤和修复与PMNs的浸润密切相关。
