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结核感染T细胞斑点试验在淋巴结结核中的诊断意义
目的 探讨结核感染T细胞斑点试验(T-cell spot of tuberculosis,T-spot.TB)对于单纯淋巴结结核的诊断意义.方法 选取2015年9月1日~2017年2月1日就诊于西安市胸科医院的单纯淋巴结肿大的患者(不合并有肺结核),分别采取T-spot.TB和结核菌素实验(tuberculin skin test,TST)进行检测;分析比较两种方法对于疾病诊断的意义(包括灵敏度、特异性等).结果 结核感染T细胞斑点试验的灵敏性和特异性明显高于结核菌素试验(χ2=13.72,P<0.05);同时,结核感染T细胞斑点试验的假阳性率和假阴性率明显低于结核菌素试验(P<0.05).结论 结核感染T细胞斑点试验在诊断淋巴结结核中具有良好的敏感性和特异性,对于单纯淋巴结肿大的患者具有重要临床应用价值.
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结核感染T细胞斑点试验及结核抗体在肺外结核病诊断中的应用
目的 探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)及结核抗体在肺外结核病诊断中的应用.方法 选取疑患肺外结核患者153例,确诊结核患者112例,非结核患者41例,分别用结核感染T细胞斑点试验及结核抗体检测153例患者,并对结果进行对比分析.结果 T-SPOT.TB检测肺外结核的准确度为74.11%,明显高于结核抗体检测的62.50% (P <0.05),但T-SPOT.TB检测及结核抗体检测均低于联合检测的92.86% (P <0.05);T-SPOT.TB检测肺外结核的特异度为95.35%,明显高于结核抗体检测的83.67% (P <0.05).结论 与结核抗体相比,结核感染T细胞斑点试验诊断肺外结核准确度及特异度均较高,具有较高的诊断价值,值得推广与使用.
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涂阴结核病患者实验室检测方法
目的 探讨临床抗酸涂片阴性(涂阴)结核病患者对实验室检测方法的选择.方法 实验室抗酸涂片检测阴性的结核患者,分别经免疫层析法(CK)、胶体金法(DOT)、T细胞斑点实验(T-Spot)检测,统计分析几种方法的灵敏度、特异性以及在检测结核方面的效果.结果 313例患者纳入此项观察,CK、DOT、T-Spot的灵敏度分别为38.24%、63.63%、68.24%;特异性分别为84.52%、64.28%、90.90%;2种结核抗体联合检测灵敏度为68.65%;3种方法联合检测的灵敏度为84.28%.CK、DOT与T细胞斑点试验分别和联合比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 从各种角度对这3种方法在涂阴结核病患者中的检出情况分析,T细胞斑点实验对涂阴结核病患者有稳定的检测效果,CK在涂阴结核病患者的检测中灵敏度低但特异性较高,与DOT联合应用的情况下,仍能很好的服务于抗酸涂片阴性结核病患者的检测.
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结核感染者外周血CD4+T淋巴细胞亚群的检测及其意义
目的 探讨结核感染者外周血CD4+T淋巴细胞亚群的检测及其临床意义.方法 采用结核感染T淋巴细胞斑点试验(T-SPOT.TB)技术筛选结核患者与非结核患者各40例.采用流式细胞术检测其体内T淋巴细胞亚群,即调节性T淋巴细胞(Treg)与辅助性T淋巴细胞(TH).结果 结核组患者Treg细胞百分比明显高于对照组,TH1细胞百分比及TH1/TH2比值明显低于对照组(P<0.05).两组TH1细胞百分比的差异无统计学意义(P>0.05).结论 结核感染者外周血Treg细胞数量上升,TH1细胞数量及TH1/TH2比例下降,机体免疫力的下降可能是结核感染的重要原因之一.