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原发性肝癌破裂出血急诊介入栓塞治疗的护理
目的 探讨急诊介入栓塞治疗原发性肝癌破裂出血患者的术前术后护理措施.方法 选择采用急诊介入栓塞治疗原发性肝癌破裂出血患者48例的临床资料进行回顾分析.结果 47例患者止血成功,1例患者死亡,总有效率97.9%.止血成功患者术后出现腹痛、发热、呕吐等反应,经对症治疗后好转.术后1例患者出现急性肾功能衰竭,经积极治疗后肾功能恢复.结论 术前对患者病情进行准确评估,积极进行抗休克治疗,术后严密观测各项生理指标的变化,加强护理巡视,进行有效的心理护理干预,可给肝癌破裂出现患者带来良好的疗效.
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手术切除与肝动脉介入栓塞化疗治疗原发性肝癌破裂出血比较及预后分析
目的:对比分析手术切除与肝动脉介入栓塞化疗治疗原发性肝癌破裂出血的临床效果和预后.方法:选取2012年7月―2015年6月在我院治疗的原发性肝癌破裂出血患者80例,以国际随机数字表法分成观察组(n=40)和对照组(n=40).观察组患者采取肝动脉介入栓塞化疗治疗,对照组患者采取手术切除进行治疗.结果:两组患者治疗前的血压值和血红蛋白值差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后1周的血压值和血红蛋白值均显著高于对照组患者(P<0.05).观察组患者的腹水、继发出血、腹腔感染等并发症发生率为12.5％,显著低于对照组的25.0％(P<0.05).观察组患者的1年生存率和3年生存率分别达到了87.5％和57.5％,与对照组的85.0％和50.0％相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:肝动脉介入栓塞化疗治疗原发性肝癌破裂出血的效果要明显优于手术切除,主要表现在其能够获得更加显著的止血效果,且能够显著减少并发症的发生,并能够获得与手术切除相当的远期生存率,是目前较为理想的原发性肝癌破裂出血治疗方式.
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门静脉高压症合并原发性肝癌破裂出血的治疗(附120例报告)
目的 探讨门静脉高压症合并原发性肝癌破裂出血病人合理有效的治疗手段及可能影响远期预后的因素.方法 根据治疗方法不同分为3组:急诊手术组、联合组、介入组.比较3组病人止血率、住院病死率、住院时间,术后并发症情况及1、2、3年生存率.行介入治疗的2组治疗前后血常规、肝功能、甲胎蛋白检查结果.结果 急诊手术组的病人术后住院并发症发生率、病死率显著高于其他2组,远期生存率较其他2组病人明显偏低;行介入治疗的2组术后门静脉高压及脾功能亢进症状明显缓解.结论 急诊行介入治疗是门静脉高压症合并肝癌破裂出血病人的首选治疗,再配合外科手术既可达到快速止血,改善门静脉高压症状,又可能根治病灶,延长病人生存期的目的.
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原发性肝癌破裂出血48例诊治的临床分析
目的：总结原发性肝癌破裂出血诊治的经验。方法对48例原发性肝癌破裂出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果保守治疗5例，其中4例保守治疗成功，1例保守治疗后经肝动脉栓塞（ TAE）治疗。 TAE治疗19例，15例治疗成功，2例自动出院，2例死于肝性脑病和肝肾功能衰竭。手术治疗24例，20例治疗成功，4例术后死于肝肾功能衰竭、肝性脑病和失血性休克。治疗总有效率为87.50％（42／48），病死率为12.50％（6／48）。结论充分评估病情及选择适当的治疗方法对原发性肝癌破裂出血治疗有重要意义。
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手术切除联合术后腹腔热灌注化疗治疗原发性肝癌破裂出血4例报道
目的 探讨手术切除联合术后腹腔热灌注化疗治疗原发性肝癌破裂出血的安全性、可行性.方法 回顾性分析2016年7月至2017年10月梅州市人民医院行手术切除联合术后腹腔热灌注化疗治疗原发性肝癌破裂出血4例患者的临床资料,对术后并发症和近期肿瘤学疗效进行分析.结果 术后病理确诊4例均为肝细胞癌.平均手术耗时250.1分钟(165～420分钟),术中出血量约350ml(100～1000ml).术后发生腹腔积液1例,经引流1周治愈.平均术后住院时间为18(15～22)天.4例患者术后平均随访15个月(7～19个月),其中2例因肝内肿瘤复发行介入治疗,4例均未发现腹腔种植转移.结论 初步观察,手术切除联合术后腹腔热灌注化疗治疗原发性肝癌破裂出血是安全、可行的.
